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韓俊副主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:各年齡段反牙合、偏頜、開牙合、偏頜(面部不對(duì)稱)、小下頜(小下巴)、上下頜前突等各類牙頜畸形,以及夜磨牙、鼾癥、引導(dǎo)埋伏牙萌出、鑲牙前正畸;無創(chuàng)治療打鼾、睡眠呼吸暫停綜合征等方面有獨(dú)到之處。
向 Ta 提問
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Q 口腔潰瘍一般幾天好A 口腔潰瘍的愈合時(shí)間因類型等因素而異,普通輕型一般7-10天可愈,重型長達(dá)數(shù)月且常留瘢痕,白塞病相關(guān)的不定且易遷延,若長時(shí)間不愈等需及時(shí)就醫(yī)排查。 普通輕型口腔潰瘍:多數(shù)情況下,普通輕型口腔潰瘍具有自限性,一般7~10天可愈合。其發(fā)病可能與局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物、藥物、營養(yǎng)不良、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏等有關(guān)。例如,因食用辛辣食物導(dǎo)致的局部創(chuàng)傷引起的口腔潰瘍,通常在注意口腔清潔、避免再次刺激后,1周左右可逐漸愈合。對(duì)于兒童來說,若因維生素B族缺乏引發(fā)口腔潰瘍,在保證營養(yǎng)均衡、補(bǔ)充相應(yīng)維生素后,愈合時(shí)間也多在1周左右,但要注意避免兒童自行咬傷潰瘍部位,以免延長愈合時(shí)間。 重型口腔潰瘍:重型口腔潰瘍又稱復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎,潰瘍較大,直徑可達(dá)1~3厘米,愈合時(shí)間較長,可長達(dá)數(shù)月,且愈合后常留有瘢痕。其發(fā)病機(jī)制可能與免疫功能異常等因素相關(guān)。對(duì)于有自身免疫性疾病病史的人群,出現(xiàn)重型口腔潰瘍時(shí)愈合時(shí)間可能更長,需要積極就醫(yī)明確病因并進(jìn)行相應(yīng)治療。 白塞病相關(guān)的口腔潰瘍:白塞病是一種全身性免疫系統(tǒng)疾病,可導(dǎo)致口腔、眼部、生殖器等多部位潰瘍。此類口腔潰瘍愈合時(shí)間不定,常反復(fù)發(fā)作,且病情容易遷延不愈。有白塞病病史的患者,口腔潰瘍的愈合時(shí)間受病情活動(dòng)程度影響,需要長期規(guī)范治療來控制病情,從而促進(jìn)潰瘍愈合。 總之,口腔潰瘍的愈合時(shí)間受潰瘍類型、個(gè)體差異、誘發(fā)因素及基礎(chǔ)疾病等多方面影響。如果口腔潰瘍長時(shí)間不愈合(超過2周仍未愈合)、潰瘍面積不斷擴(kuò)大、疼痛劇烈或伴有其他全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查是否存在其他潛在疾病。2025-07-21 17:15:01 -
Q 舌兩邊疼是什么原因A 舌頭兩邊痛,多因肝膽火旺所致。其緣由通常為情志不遂使得肝失疏泄,進(jìn)而導(dǎo)致氣機(jī)郁結(jié)于肝,氣郁化火。當(dāng)肝膽的火熱上炎至舌時(shí),就會(huì)引發(fā)舌兩邊痛,同時(shí)往往伴有諸多癥狀,比如頭暈?zāi)垦!⒍Q、視物模糊、眼干眼紅、口苦咽干、暴躁易怒、心悸胸悶、入睡困難、失眠多夢(mèng)、精神不振、惡心嘔吐、食欲下降、舌紅、苔黃膩等。對(duì)于肝膽火旺的患者,可采用舒肝理氣丸、柴胡疏肝散、龍膽瀉肝丸等藥物進(jìn)行治療。在飲食方面,這類患者可多吃富含維生素C的水果、奶制品以及清肝瀉熱的食物等。同時(shí)要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,注意休息,每天定時(shí)定量進(jìn)行運(yùn)動(dòng),這樣能夠提高身體抵抗力,有助于調(diào)節(jié)肝膽火旺。中醫(yī)治療需經(jīng)過辨證論治,患者若有不適,建議前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,切不可自行隨意用藥,以免引發(fā)不良反應(yīng)。 一、舌頭兩邊痛的原因: 1.多由肝膽火旺引起。 2.因情志不遂導(dǎo)致肝失疏泄,氣機(jī)郁結(jié)于肝,氣郁化火。 二、肝膽火旺的癥狀表現(xiàn): 1.舌兩邊痛。 2.伴有頭暈?zāi)垦!⒍Q、視物模糊、眼干眼紅、口苦咽干、暴躁易怒、心悸胸悶、入睡困難、失眠多夢(mèng)、精神不振、惡心嘔吐、食欲下降、舌紅、苔黃膩等。 三、肝膽火旺的治療藥物: 1.舒肝理氣丸。 2.柴胡疏肝散。 3.龍膽瀉肝丸。 四、肝膽火旺患者的飲食: 1.多食用富含維生素C的水果、奶制品。 2.多吃清肝瀉熱的食物。 五、肝膽火旺患者的生活注意事項(xiàng): 1.勞逸結(jié)合,注意休息。 2.每天定時(shí)定量運(yùn)動(dòng),可提高抵抗力。 總之,舌頭兩邊痛與肝膽火旺密切相關(guān),患者要注意相關(guān)癥狀表現(xiàn),采用合適的藥物治療,注重飲食和生活方式的調(diào)整,如有不適及時(shí)就醫(yī)。2025-07-21 17:12:12 -
Q 蘇打粉能刷牙嗎A 不建議常規(guī)用蘇打粉刷牙,因其堿性可能腐蝕牙釉質(zhì)致脫礦等問題;兒童牙齒發(fā)育階段更不宜用;成年人非用需注意頻率和漱口,有口腔問題者慎用;特殊病史人群用前最好咨詢醫(yī)生。 一、蘇打粉刷牙的可行性及潛在影響 蘇打粉的主要成分是碳酸氫鈉,從理論上來說,它有一定的清潔作用,因?yàn)槌嗜鯄A性可能對(duì)一些酸性物質(zhì)導(dǎo)致的牙齒表面問題有一定中和效果。但從循證醫(yī)學(xué)角度看,并不建議常規(guī)用蘇打粉刷牙。首先,牙齒表面有一層牙釉質(zhì),牙釉質(zhì)主要成分是羥基磷灰石,蘇打粉的堿性可能會(huì)對(duì)牙釉質(zhì)產(chǎn)生一定的腐蝕作用,長期使用可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦,使牙齒變得敏感等問題。例如有研究表明,頻繁用堿性較強(qiáng)的物質(zhì)清潔牙齒,會(huì)破壞牙釉質(zhì)的酸堿平衡,影響其結(jié)構(gòu)和功能。 二、不同人群使用蘇打粉刷牙的特殊情況 兒童:兒童的牙齒還處于發(fā)育階段,牙釉質(zhì)更薄更脆弱,使用蘇打粉刷牙更容易對(duì)牙釉質(zhì)造成損傷,所以不建議兒童用蘇打粉刷牙。兒童應(yīng)選擇專門針對(duì)兒童設(shè)計(jì)的溫和牙膏來清潔牙齒。 成年人:如果成年人非要用蘇打粉刷牙,也需要注意頻率,不能頻繁使用,一般一周不超過1-2次,并且在刷牙后要徹底用清水漱口,確??谇粌?nèi)沒有殘留的蘇打粉。同時(shí),有牙齒敏感、齲齒等口腔問題的成年人,使用蘇打粉刷牙可能會(huì)加重癥狀,這類人群更應(yīng)該遵循牙醫(yī)的建議選擇合適的口腔清潔產(chǎn)品。 特殊病史人群:比如有胃酸反流等病史的人群,口腔內(nèi)可能會(huì)經(jīng)常接觸到酸性物質(zhì),若使用蘇打粉刷牙需更加謹(jǐn)慎,因?yàn)轭l繁的堿性清潔可能會(huì)打破口腔內(nèi)原本的酸堿平衡,對(duì)口腔健康產(chǎn)生不利影響,這類人群在使用任何口腔清潔產(chǎn)品前最好咨詢醫(yī)生意見。2025-07-21 17:09:51 -
Q 嘴巴張大時(shí)耳旁的骨頭就疼A 嘴巴張大時(shí)耳旁骨頭疼痛可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病、耳部疾病、下頜骨疾病等有關(guān),需及時(shí)就醫(yī),明確診斷并治療。 根據(jù)你提供的信息,當(dāng)嘴巴張大時(shí)耳旁的骨頭出現(xiàn)疼痛,可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病、耳部疾病、下頜骨疾病等有關(guān)。以下是對(duì)這些情況的具體分析: 1.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病:這是一種常見的口腔頜面部疾病,主要表現(xiàn)為顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響、張口受限等癥狀。嘴巴張大時(shí),髁突與關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)之間的運(yùn)動(dòng)失常,可導(dǎo)致耳旁骨頭疼痛。 2.耳部疾?。憾康难装Y、感染或損傷也可能引起耳旁骨頭疼痛,同時(shí)可能伴有耳部其他癥狀,如聽力下降、耳鳴等。 3.下頜骨疾?。合骂M骨的骨折、腫瘤、感染等疾病也可能導(dǎo)致疼痛,疼痛可能放射到耳部。 4.其他原因:口腔內(nèi)的炎癥、智齒冠周炎、肌肉勞損等也可能引起類似癥狀。 需要注意的是,這些只是一些可能的原因,具體情況需要通過詳細(xì)的臨床檢查、影像學(xué)檢查等綜合判斷。對(duì)于長期存在或加重的疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便明確診斷并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?此外,對(duì)于一些特殊人群,如孕婦、老年人、患有系統(tǒng)性疾病的患者等,嘴巴張大時(shí)耳旁骨頭疼痛可能需要特別關(guān)注。這些人群可能存在一些潛在的健康問題,需要更加謹(jǐn)慎地評(píng)估和治療。 如果你出現(xiàn)了嘴巴張大時(shí)耳旁骨頭疼痛的癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),在就診前應(yīng)盡量避免過度張口、咀嚼硬物等可能加重癥狀的行為。 總之,嘴巴張大時(shí)耳旁骨頭疼痛可能是多種疾病的表現(xiàn),需要綜合考慮病因并采取相應(yīng)的治療措施。及時(shí)就醫(yī)、明確診斷是關(guān)鍵。2025-07-21 17:07:31 -
Q 哺乳期能吃牙痛藥嗎A 哺乳期女性牙痛時(shí)能否吃牙痛藥不能一概而論,需先明確牙痛原因,不同原因下先嘗試非藥物干預(yù),若需用藥要考慮嬰兒安全,優(yōu)先咨詢醫(yī)生,同時(shí)哺乳期女性要保持良好生活方式,必須用藥時(shí)遵醫(yī)囑并觀察嬰兒反應(yīng) 一、不同牙痛原因下的藥物使用考量 1.齲齒相關(guān)牙痛:若齲齒引發(fā)的牙痛較輕,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù),如保持口腔清潔,使用軟毛牙刷認(rèn)真刷牙,進(jìn)食后及時(shí)漱口等。因?yàn)榇藭r(shí)可能不需要使用牙痛藥,若必須使用藥物,需選擇經(jīng)科學(xué)驗(yàn)證相對(duì)安全通過乳汁傳遞風(fēng)險(xiǎn)較低的藥物,但這種情況較少見。 2.牙齦炎導(dǎo)致牙痛:牙齦炎引起的牙痛,同樣先嘗試非藥物手段,如用淡鹽水漱口等。若病情需要用藥,要選擇對(duì)哺乳期女性和嬰兒相對(duì)安全的藥物,然而多數(shù)情況下通過良好的口腔衛(wèi)生護(hù)理可緩解癥狀,不一定需要用藥。 3.智齒冠周炎引發(fā)牙痛:智齒冠周炎導(dǎo)致的牙痛,也應(yīng)首先考慮局部的非藥物處理,如用生理鹽水沖洗冠周等。若炎癥較重需用藥,需咨詢醫(yī)生選擇合適的對(duì)哺乳期影響較小的藥物,但總體而言盡量通過局部處理控制炎癥。 二、特殊人群(哺乳期女性)的溫馨提示 哺乳期女性身體處于特殊階段,藥物可能通過乳汁傳遞給嬰兒。在選擇牙痛相關(guān)藥物時(shí),要充分考慮嬰兒的安全。應(yīng)優(yōu)先咨詢專業(yè)醫(yī)生,由醫(yī)生根據(jù)牙痛的具體病情、藥物的安全性等多方面因素綜合判斷是否需要用藥以及選擇何種藥物。同時(shí),哺乳期女性要注意保持良好的生活方式,如均衡飲食,保證充足睡眠等,以維持自身口腔健康相關(guān)的身體狀態(tài),降低牙痛發(fā)生的可能性。如果必須使用藥物,要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo),密切觀察嬰兒用藥后的反應(yīng)等情況。2025-07-21 17:05:01