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蔡亭副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):肛腸科疾病。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 痔瘡手術(shù)后遺癥有哪些A 痔瘡手術(shù)后可能出現(xiàn)出血、疼痛、肛門狹窄、肛門失禁、復(fù)發(fā)等后遺癥,為減少這些后遺癥,患者應(yīng)注意休息、保持肛門清潔、飲食清淡、養(yǎng)成良好排便習(xí)慣,并按要求坐浴和換藥。 1.出血 痔瘡手術(shù)后,手術(shù)部位可能會(huì)出現(xiàn)出血的情況。如果出血量較小,可以通過(guò)壓迫止血或使用藥物治療;如果出血量較大,可能需要再次手術(shù)止血。 2.疼痛 手術(shù)后,手術(shù)部位可能會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)一些止痛藥來(lái)緩解疼痛。 3.肛門狹窄 手術(shù)后,肛門周圍的組織可能會(huì)出現(xiàn)瘢痕增生,導(dǎo)致肛門狹窄。患者可能會(huì)出現(xiàn)排便困難、排便疼痛等癥狀。 4.肛門失禁 手術(shù)后,肛門周圍的肌肉和神經(jīng)可能會(huì)受到損傷,導(dǎo)致肛門失禁?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)控制不住大便的情況。 5.復(fù)發(fā) 痔瘡手術(shù)后,如果患者不注意飲食和生活習(xí)慣,痔瘡可能會(huì)再次復(fù)發(fā)。 為了減少痔瘡手術(shù)后的后遺癥,患者需要注意以下幾點(diǎn): 1.術(shù)后注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐。 2.保持肛門清潔,每天用溫水清洗肛門。 3.飲食清淡,多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。 4.養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,避免便秘。 5.按照醫(yī)生的要求進(jìn)行坐浴和換藥。 需要注意的是,每個(gè)人的情況不同,痔瘡手術(shù)后的后遺癥也可能不同。如果患者出現(xiàn)了異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便及時(shí)治療。2025-09-08 15:08:06 -
Q 肛檢怎么檢查呢A 肛檢包括肛門視診和直腸指診,一般人群檢查前要放松心情、按指示取體位;特殊人群如兒童、經(jīng)期女性、肛腸疾病急性期患者有相應(yīng)注意事項(xiàng);肛檢可初步篩查肛腸疾病等,對(duì)腸道疾病診斷和病情評(píng)估有重要作用。 肛檢的注意事項(xiàng) 對(duì)于一般人群:檢查前要放松心情,避免過(guò)度緊張,因?yàn)榫o張可能會(huì)導(dǎo)致肛門括約肌痙攣,增加檢查的不適感。檢查時(shí)要按照醫(yī)生的指示采取合適的體位,如左側(cè)臥位等。 對(duì)于特殊人群 兒童:兒童進(jìn)行肛檢時(shí)可能會(huì)比較抗拒,家長(zhǎng)要在檢查前安撫好兒童,向其簡(jiǎn)單解釋檢查的必要性但避免過(guò)度恐嚇。檢查時(shí)動(dòng)作要輕柔,盡量快速準(zhǔn)確地完成檢查,減少兒童的不適。 女性經(jīng)期:女性在經(jīng)期進(jìn)行肛檢時(shí)要告知醫(yī)生,因?yàn)榻?jīng)期肛門周圍的組織可能會(huì)有一定的充血等情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況謹(jǐn)慎操作。 患有肛腸疾病急性期(如肛周急性感染等):這類患者進(jìn)行肛檢時(shí)可能會(huì)有較明顯的疼痛,醫(yī)生會(huì)在充分評(píng)估后謹(jǐn)慎進(jìn)行,同時(shí)會(huì)采取一些減輕患者痛苦的措施。 肛檢的臨床意義 肛檢是肛腸科等相關(guān)科室常用的檢查方法之一,通過(guò)肛檢可以初步篩查出很多肛腸疾病,如直腸癌、痔瘡、肛瘺等。對(duì)于一些腸道疾病的診斷和病情評(píng)估也有重要作用,例如通過(guò)直腸指診發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)的病變情況,有助于醫(yī)生制定進(jìn)一步的檢查和治療方案。2025-09-08 15:07:18 -
Q 痔瘡手術(shù)13天癢是快好了嗎A 痔瘡手術(shù)13天癢不一定是快好,可能是創(chuàng)面修復(fù)正常反應(yīng)、局部感染或過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)癢應(yīng)及時(shí)就醫(yī),患者要保持肛門清潔、注意飲食,特殊人群需特殊護(hù)理。 局部感染:如果術(shù)后不注意肛門局部清潔,細(xì)菌等病原體容易滋生,引發(fā)局部感染,也會(huì)出現(xiàn)瘙癢癥狀。同時(shí)可能還伴有局部紅腫、疼痛加重、分泌物增多等表現(xiàn)。比如糖尿病患者,由于自身免疫力相對(duì)較低,術(shù)后發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)可能更高,出現(xiàn)瘙癢時(shí)更要警惕感染的可能。 過(guò)敏反應(yīng):若患者對(duì)術(shù)后使用的藥物、敷料等過(guò)敏,也會(huì)導(dǎo)致肛門局部瘙癢。這種情況下,瘙癢往往比較明顯,可能還會(huì)伴有皮疹等過(guò)敏表現(xiàn)。不同個(gè)體的過(guò)敏體質(zhì)不同,對(duì)不同物質(zhì)的過(guò)敏反應(yīng)程度和表現(xiàn)也不一樣。 如果痔瘡手術(shù)13天出現(xiàn)癢的情況,建議及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確瘙癢的原因,然后采取相應(yīng)的處理措施。同時(shí),患者要注意保持肛門局部清潔衛(wèi)生,便后及時(shí)清洗,避免搔抓肛門局部,以免加重癥狀或引起感染等不良后果。在飲食上要注意清淡,多吃蔬菜水果等富含膳食纖維的食物,保持大便通暢,減少對(duì)手術(shù)創(chuàng)面的刺激。對(duì)于特殊人群,如老年人、兒童等,老年人身體機(jī)能相對(duì)下降,恢復(fù)可能較慢,需要更精心的護(hù)理;兒童由于自控能力差,要特別注意防止其搔抓肛門,家長(zhǎng)需加強(qiáng)看護(hù)。2025-09-08 15:06:21 -
Q 肛裂用啥藥物治療A 肛裂的藥物治療包括局部用藥和促進(jìn)肛裂愈合的藥物。局部用藥有硝酸甘油軟膏、鈣通道阻滯劑軟膏、止痛類藥膏;促進(jìn)肛裂愈合的藥物有重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。特殊人群如孕婦、老年人、兒童用藥需分別謹(jǐn)慎考慮,孕婦遵醫(yī)囑選影響小的藥,老年人考慮藥物相互作用及基礎(chǔ)病,兒童優(yōu)先非藥物保守治療,必須用藥需醫(yī)生評(píng)估選安全藥物。 鈣通道阻滯劑軟膏:如地爾硫軟膏,能松弛平滑肌,降低肛管壓力,從而減輕肛裂患者的疼痛,促進(jìn)肛裂愈合。 止痛類藥膏:含利多卡因等成分的止痛藥膏,可起到局部止痛的作用,能暫時(shí)緩解肛裂引起的劇烈疼痛,讓患者感覺(jué)舒適些,不過(guò)這只是對(duì)癥緩解疼痛,還需配合其他促進(jìn)愈合的治療。 促進(jìn)肛裂愈合的藥物 重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠:能促進(jìn)細(xì)胞的增殖、遷移等,加快肛裂創(chuàng)面的愈合,有臨床試驗(yàn)顯示其對(duì)肛裂創(chuàng)面的愈合有積極作用,可加速受損組織的修復(fù)。 對(duì)于特殊人群,如孕婦,使用藥物需格外謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒影響較小的藥物;老年人如果有基礎(chǔ)疾病,在選擇藥物時(shí)要考慮藥物之間的相互作用以及對(duì)其基礎(chǔ)疾病的影響等;兒童發(fā)生肛裂時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物的保守治療方法,如調(diào)整飲食、坐浴等,若必須用藥,需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后選擇兒童適用且安全的藥物。2025-09-08 15:06:01 -
Q 脫肛的癥狀有哪些A 脫肛常見(jiàn)癥狀有:早期排便時(shí)直腸黏膜脫出便后可自行還納,病情進(jìn)展脫出物漸大需手推甚至不能還納,還可致肛門失禁出現(xiàn)黏液流出、肛周瘙癢潮濕等,有直腸刺激癥狀如排便不盡、下墜感等,脫出黏膜嵌頓壞死時(shí)會(huì)有劇烈疼痛,兒童與成人表現(xiàn)有別。 脫出:早期排便時(shí)直腸黏膜脫出,便后可自行還納;隨著病情進(jìn)展,脫出物漸大,需用手推回甚至不能自行還納。脫出物若未能及時(shí)復(fù)位,可發(fā)生水腫、充血甚至絞窄壞死。兒童脫肛多為黏膜脫垂,??勺孕羞€納;成人脫肛則多為全層脫垂,有時(shí)需用手托回。 肛門失禁:長(zhǎng)期脫肛可導(dǎo)致肛門括約肌松弛,出現(xiàn)肛門失禁,表現(xiàn)為黏液流出,污染內(nèi)褲,肛周皮膚瘙癢、潮濕等。兒童肛門括約肌發(fā)育尚不完善,脫肛后更易出現(xiàn)肛門失禁情況;成人長(zhǎng)期脫肛也會(huì)因括約肌長(zhǎng)期受牽拉而松弛,引發(fā)失禁。 直腸刺激癥狀:患者常有排便不盡和下墜感,里急后重,排便次數(shù)增多等。兒童因直腸黏膜受刺激,可能頻繁產(chǎn)生便意,影響正常生活和學(xué)習(xí);成人則會(huì)因這些不適癥狀影響工作和日常活動(dòng)。 局部疼痛:脫出的直腸黏膜發(fā)生嵌頓、缺血壞死時(shí),可出現(xiàn)劇烈疼痛。兒童由于表達(dá)能力相對(duì)較弱,可能會(huì)表現(xiàn)出哭鬧不安等異常行為;成人則能明確訴說(shuō)局部的劇烈疼痛,影響坐立行走等活動(dòng)。2025-09-08 15:05:24