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王雅丹副主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:各類貧血和血小板減少性疾病;對(duì)各種惡性血液病的臨床診治方面、特別是對(duì)慢性骨髓增殖性疾病、多發(fā)性骨髓瘤等疾病具有豐富經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問
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Q 獻(xiàn)血后應(yīng)注意哪些事項(xiàng)A 獻(xiàn)血后宜適當(dāng)休息避免即刻開展劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),年齡較小者需保障充足休息時(shí)長,針眼要保持清潔干燥不可沾水且兒童需精細(xì)呵護(hù),適度增加富含蛋白質(zhì)、鐵等營養(yǎng)成分的食物攝取兒童需充足營養(yǎng)以助恢復(fù)及成長,多飲用溫開水維持水分平衡促血液循環(huán)正常,孕婦需著重留意休息與營養(yǎng)補(bǔ)充,老年人獻(xiàn)血后恢復(fù)相對(duì)緩慢應(yīng)密切關(guān)注自身狀況不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)。 一、休息與活動(dòng) 獻(xiàn)血后宜適當(dāng)休息15-30分鐘,避免即刻開展劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。年齡較小者身體機(jī)能恢復(fù)相對(duì)遲緩,更需保障充足休息時(shí)長,讓身體逐步回歸正常狀態(tài)。 二、傷口護(hù)理 獻(xiàn)血形成的針眼要保持清潔干燥,不可沾水,防止細(xì)菌入侵引發(fā)感染。兒童皮膚嬌嫩,更需精細(xì)呵護(hù)針眼處,確保其不受外界污染影響。 三、飲食營養(yǎng) 適度增加富含蛋白質(zhì)、鐵等營養(yǎng)成分的食物攝取,像瘦肉、蛋類、菠菜等均是不錯(cuò)選擇。不同年齡段對(duì)營養(yǎng)的需求存在差異,兒童處于生長發(fā)育階段,充足營養(yǎng)有助于身體恢復(fù)并助力后續(xù)成長發(fā)育。 四、水分補(bǔ)充 多飲用溫開水,維持身體水分平衡。獻(xiàn)血后血液會(huì)出現(xiàn)稀釋情況,及時(shí)補(bǔ)充水分能夠促進(jìn)血液循環(huán)恢復(fù)正常,保障身體各器官正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 五、特殊人群提示 孕婦獻(xiàn)血后需著重留意休息與營養(yǎng)補(bǔ)充,由于孕婦身體負(fù)擔(dān)較重,良好的休息及充足營養(yǎng)有益于身體恢復(fù)以及胎兒健康;老年人獻(xiàn)血后恢復(fù)相對(duì)緩慢,應(yīng)密切關(guān)注自身身體狀況,若有不適需及時(shí)就醫(yī)。2025-08-13 15:16:04 -
Q 噬血綜合癥能活多久A 噬血綜合癥是一種潛在危及生命的疾病,死亡率較高,預(yù)后與病因、病情嚴(yán)重程度、治療方法等多種因素有關(guān),部分患者經(jīng)積極治療后預(yù)后可改善。 1.病因:噬血綜合癥的病因很多,包括感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等。其中,感染是最常見的病因,如病毒、細(xì)菌、真菌等感染。 2.癥狀:噬血綜合癥的癥狀包括發(fā)熱、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大、貧血、血小板減少等。此外,患者還可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、肝功能損害、腎功能損害等。 3.診斷:噬血綜合癥的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和骨髓檢查等。其中,骨髓檢查是診斷噬血綜合癥的關(guān)鍵。 4.治療:噬血綜合癥的治療主要包括病因治療、支持治療和免疫抑制治療等。其中,病因治療是關(guān)鍵,如感染患者需要使用抗生素治療,自身免疫性疾病患者需要使用免疫抑制劑治療等。 5.預(yù)后:噬血綜合癥的預(yù)后取決于多種因素,包括病因、病情嚴(yán)重程度、治療方法等。一般來說,噬血綜合癥的預(yù)后較差,死亡率較高。但是,經(jīng)過積極治療,部分患者的預(yù)后可以得到改善。 6.生存時(shí)間:噬血綜合癥患者的生存時(shí)間因個(gè)體差異而異,一般來說,病情較輕的患者預(yù)后較好,生存時(shí)間較長。但是,如果病情嚴(yán)重,或者出現(xiàn)并發(fā)癥,患者的生存時(shí)間可能會(huì)縮短。 需要注意的是,噬血綜合癥是一種嚴(yán)重的疾病,需要及時(shí)診斷和治療?;颊吆图覍賾?yīng)該積極配合醫(yī)生的治療,保持樂觀的心態(tài),提高生活質(zhì)量。2025-08-13 15:14:54 -
Q 驗(yàn)貧血要空腹嗎A 驗(yàn)貧血相關(guān)項(xiàng)目通常不需空腹,血常規(guī)中血紅蛋白等指標(biāo)檢測(cè)受飲食影響小,但若同時(shí)需做血糖、肝功能等可能受飲食影響的檢查則需空腹,單純驗(yàn)貧血的血常規(guī)項(xiàng)目非空腹也能準(zhǔn)確反映情況,特殊人群如孕婦等同理,只是有其他需空腹檢查時(shí)配合即可。 一、血常規(guī)檢查貧血的情況 血常規(guī)里的血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等是評(píng)估貧血的重要指標(biāo),飲食不會(huì)明顯干擾這些指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果。所以單純驗(yàn)貧血相關(guān)的血常規(guī)項(xiàng)目時(shí),無需空腹。例如,正常成年人血紅蛋白濃度男性為120~160g/L,女性為110~150g/L,兒童不同年齡段有相應(yīng)正常范圍,這些指標(biāo)在非空腹?fàn)顟B(tài)下檢測(cè)也能準(zhǔn)確反映是否存在貧血情況。 二、特殊情況需考慮空腹 如果在驗(yàn)貧血的同時(shí),還需要進(jìn)行血糖檢測(cè)(空腹血糖對(duì)于糖尿病等疾病的診斷有重要意義)、肝功能檢查(飲食會(huì)影響肝功能指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶等的數(shù)值)等,這時(shí)候就需要空腹。因?yàn)檫M(jìn)食后食物消化吸收會(huì)引起血糖波動(dòng),還會(huì)影響肝功能相關(guān)指標(biāo)的準(zhǔn)確性,從而干擾整體的檢查判斷。對(duì)于兒童來說,同樣遵循這樣的原則,如果只是單純查血常規(guī)看貧血,不用空腹,但如果合并其他需要空腹的檢查項(xiàng)目,就需要遵醫(yī)囑做好空腹準(zhǔn)備。對(duì)于孕婦等特殊人群,驗(yàn)貧血時(shí)一般也不需要空腹,但如果同時(shí)有其他需要空腹的檢查,也需要配合空腹要求,以確保各項(xiàng)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,從而全面評(píng)估孕婦健康狀況及胎兒相關(guān)情況等。2025-08-13 15:14:16 -
Q 中性粒細(xì)胞比率低是怎么回事A 中性粒細(xì)胞比率低可能由感染、藥物、免疫系統(tǒng)問題、骨髓問題、脾功能亢進(jìn)及其他原因引起,如有持續(xù)或伴發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1.感染:病毒感染是導(dǎo)致中性粒細(xì)胞比率降低的最常見原因之一。例如,流感、普通感冒、水痘、麻疹等病毒感染通常會(huì)引起中性粒細(xì)胞比率下降。此外,一些細(xì)菌感染,如傷寒、副傷寒等,也可能導(dǎo)致中性粒細(xì)胞比率降低。 2.藥物:某些藥物,如抗生素、抗甲狀腺藥物、抗腫瘤藥物等,可能會(huì)影響中性粒細(xì)胞的生成或釋放,導(dǎo)致中性粒細(xì)胞比率降低。 3.免疫系統(tǒng)問題:某些自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊中性粒細(xì)胞,從而引起中性粒細(xì)胞比率降低。 4.骨髓問題:骨髓造血功能異常,如再生障礙性貧血、骨髓纖維化等,可能導(dǎo)致中性粒細(xì)胞生成減少,從而引起中性粒細(xì)胞比率降低。 5.脾功能亢進(jìn):脾臟腫大或功能亢進(jìn)時(shí),可能會(huì)破壞過多的中性粒細(xì)胞,導(dǎo)致中性粒細(xì)胞比率降低。 6.其他原因:某些情況下,中性粒細(xì)胞比率降低可能是由于其他原因引起的,如營養(yǎng)不良、惡性腫瘤、長期接觸某些化學(xué)物質(zhì)等。 需要注意的是,中性粒細(xì)胞比率低并不一定意味著患有嚴(yán)重疾病,但也不能忽視。如果中性粒細(xì)胞比率低持續(xù)存在或伴有其他癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、乏力、皮疹等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷,以確定具體原因并采取相應(yīng)的治療措施。2025-08-13 15:10:54 -
Q B型血與B型血生出的孩子是什么血型A 人類ABO血型由A、B、O基因決定,A與B為顯性,O為隱性,B型血父母基因分BB或BO兩種情況,分父母均為BB、一方BB一方BO、均為BO三種情況推導(dǎo)子女血型,血型遺傳遵基本規(guī)律,臨床用于親子關(guān)系等醫(yī)學(xué)判斷要依科學(xué)基因組合推導(dǎo),無因人群差異特殊情況。 一、血型遺傳的基本原理 人類ABO血型由基因決定,基因包括A、B、O三種,其中A和B為顯性基因,O為隱性基因。子女的血型由父母雙方的血型基因共同決定。 二、B型血父母的基因情況及子女血型推導(dǎo) B型血個(gè)體的基因可能為BB或BO兩種情況: 情況一:父母均為BB基因型 父母雙方各提供一個(gè)B基因,子女基因型必為BB,血型表現(xiàn)為B型。 情況二:父母一方為BB,另一方為BO基因型 父母分別提供B和B或B和O基因,子女基因型為BB或BO,血型均表現(xiàn)為B型。 情況三:父母均為BO基因型 父母雙方分別提供B、O或O、B基因,子女可能的基因型為BB(B型)、BO(B型)、OO(O型),即子女血型可能為B型或O型。 三、特殊人群提示 對(duì)于不同年齡、性別等特殊人群,血型遺傳遵循上述基本規(guī)律,無因人群差異而改變的特殊情況。但需注意,血型遺傳是基于基因的客觀規(guī)律,臨床中主要用于親子關(guān)系等相關(guān)醫(yī)學(xué)判斷時(shí),應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)科學(xué)的基因組合推導(dǎo)結(jié)果,避免因主觀誤解導(dǎo)致錯(cuò)誤判斷。2025-08-13 15:08:28