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李欣副主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:兒科常見疾病的診治及護(hù)理,兒童矮小癥、性早熟等兒童內(nèi)分泌疾病的診治。
向 Ta 提問
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Q 大人手足口要不要隔離A 大人手足口病需隔離,因可傳他人尤其兒童等,隔離至癥狀消失后1周左右,家中有嬰幼兒及有基礎(chǔ)病的大人更要嚴(yán)格隔離,隔離時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生與環(huán)境通風(fēng)。 隔離原因:雖然大人感染手足口病后癥狀相對(duì)較輕,但仍可能攜帶病毒傳播給兒童等免疫力相對(duì)較低的人群。病毒可通過密切接觸、飛沫等途徑傳播,隔離能有效減少病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。 隔離時(shí)間:一般建議隔離至癥狀消失后1周左右,此時(shí)病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)大大降低。 特殊人群需特別注意隔離:對(duì)于家中有嬰幼兒的大人,由于嬰幼兒更容易受到腸道病毒的侵襲且感染后可能出現(xiàn)較嚴(yán)重的癥狀,這類大人更要嚴(yán)格隔離,避免將病毒傳染給孩子。同時(shí),若大人本身有基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、免疫缺陷疾病等,隔離可減少因接觸他人而導(dǎo)致病毒傳播,也能避免自身因與他人接觸感染其他病原體而加重基礎(chǔ)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。在隔離期間,要注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,保持居住環(huán)境通風(fēng)等。2025-09-09 10:46:46 -
Q 寶寶勒雪氏病能不能根治A 寶寶勒雪氏病因編碼鞘磷脂酶的基因發(fā)生突變致鞘磷脂在單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)蓄積引發(fā)全身性疾病,臨床現(xiàn)皮膚紅斑、肝脾腫大、貧血、血小板減少等多系統(tǒng)受累表現(xiàn),主要治療手段有造血干細(xì)胞移植但存適應(yīng)癥把握等問題非所有患兒能成功移植且移植成功有復(fù)發(fā)可能,需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)依據(jù)患兒具體病情個(gè)體化評(píng)估與處理,早期診斷干預(yù)對(duì)改善預(yù)后重要但總體徹底根治具諸多挑戰(zhàn)需持續(xù)探索更優(yōu)治療方法以改善患兒生存及生活質(zhì)量,治療應(yīng)嚴(yán)格遵循專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生建議并充分關(guān)注患兒身心狀況給予相應(yīng)關(guān)懷支持。2025-09-09 10:40:49 -
Q 嬰兒出水痘發(fā)燒怎么辦A 嬰兒出水痘發(fā)燒時(shí),要密切觀察體溫和水痘情況,38.5℃以下物理降溫(松衣、溫水擦大血管處),保證休息(環(huán)境安靜舒適,溫濕度適宜),補(bǔ)充水分(少量多次喂水),超38.5℃伴精神不佳、嘔吐嗜睡等及時(shí)就醫(yī),關(guān)注嬰兒年齡,謹(jǐn)慎處理,防搔抓水痘致繼發(fā)感染。 一、觀察體溫與一般狀況 嬰兒出水痘發(fā)燒時(shí),首先要密切觀察體溫變化以及水痘的發(fā)展情況。若體溫在38.5℃以下,精神狀態(tài)較好,飲食睡眠不受明顯影響,可先采用物理降溫方式。物理降溫可通過松開嬰兒過多的衣物,利于散熱;用溫水擦拭嬰兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位,每次擦拭時(shí)間保持在5-10分鐘左右,注意保暖,避免嬰兒著涼。 二、保證充足休息 讓嬰兒多休息,休息環(huán)境要安靜、舒適,溫度適宜,一般維持在22-24℃左右,濕度保持在50%-60%為宜。充足的休息有助于嬰兒體力恢復(fù),應(yīng)對(duì)發(fā)燒及水痘帶來的不適。 三、補(bǔ)充水分 鼓勵(lì)嬰兒多喝水,因?yàn)榘l(fā)燒會(huì)使身體丟失較多水分,多喝水可以防止脫水,同時(shí)也有助于毒素排出??梢陨倭慷啻谓o嬰兒喂水,如每隔10-15分鐘喂10-20毫升左右。 四、及時(shí)就醫(yī)的情況 如果嬰兒體溫超過38.5℃,且精神狀態(tài)不佳,出現(xiàn)煩躁不安、哭鬧不止,或者伴有嘔吐、嗜睡等情況,需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)嬰兒具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理,比如進(jìn)行血常規(guī)等檢查,以排除是否有合并細(xì)菌感染等其他情況。對(duì)于嬰兒出水痘發(fā)燒的處理,要特別關(guān)注嬰兒的年齡因素,嬰兒身體各器官發(fā)育尚不完善,在處理過程中需格外謹(jǐn)慎,遵循兒科安全護(hù)理原則,避免使用不恰當(dāng)?shù)慕禍胤椒ɑ蛩幬?。同時(shí),要注意觀察水痘皰疹的情況,避免嬰兒搔抓水痘,防止繼發(fā)皮膚感染。2025-09-03 16:32:21 -
Q 水痘七天結(jié)痂了可以洗頭出門嗎A 水痘七天結(jié)痂后可洗頭但要注意方式,若結(jié)痂處異?;蛏眢w虛弱暫不洗;可出門但需防護(hù),免疫力低者盡量少出或加強(qiáng)防護(hù),健康成人防護(hù)好一般可行,依自身及周圍情況靈活調(diào)整。 可以洗頭,但需注意方式:水痘結(jié)痂七天后,一般可以洗頭,但要注意動(dòng)作輕柔,避免過度揉搓結(jié)痂部位,防止痂皮過早脫落引起出血或感染。洗頭時(shí)水溫要適宜,不宜過冷或過熱,過冷可能導(dǎo)致著涼,過熱則可能刺激皮膚。對(duì)于兒童患者,家長要協(xié)助把控好洗頭的力度和水溫,因?yàn)閮和つw相對(duì)嬌嫩,更需小心操作。 特殊情況需謹(jǐn)慎:如果結(jié)痂部位仍有紅腫、疼痛等異常情況,不建議洗頭,以免加重局部炎癥反應(yīng)。另外,若患者本身伴有發(fā)熱等不適癥狀,身體較為虛弱時(shí)也暫時(shí)不宜洗頭,待整體狀況好轉(zhuǎn)后再考慮。 出門方面 可以出門,但需注意防護(hù):水痘結(jié)痂七天后,傳染性已大大降低,但仍有一定傳染性,所以出門時(shí)建議做好防護(hù)。比如佩戴口罩,避免直接與他人密切接觸,尤其是未患過水痘且未接種過水痘疫苗的人群。對(duì)于兒童患者,家長要避免帶其去人員密集、空氣不流通的場(chǎng)所,如商場(chǎng)、超市等人流較大的地方,防止病毒傳播給他人。 特殊人群的注意事項(xiàng):對(duì)于免疫力較低的人群,如老年人、患有基礎(chǔ)疾?。ㄈ绨滩?、惡性腫瘤等)的患者,即使水痘結(jié)痂七天了,也建議盡量減少外出,若必須外出則要加強(qiáng)防護(hù)措施,因?yàn)樗麄兏腥舅缓蟀l(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。而對(duì)于健康的成年人,出門時(shí)一般防護(hù)好通常問題不大,但也需留意自身身體狀況,若出現(xiàn)不適要及時(shí)停止外出并就醫(yī)。 總體來說,水痘七天結(jié)痂后洗頭和出門在做好相應(yīng)注意事項(xiàng)的前提下是可以進(jìn)行的,但要根據(jù)自身及周圍人群的具體情況靈活調(diào)整。2025-09-03 16:30:32 -
Q 小孩子能喝咖啡嗎A 小孩子不能喝咖啡,因咖啡含咖啡因,會(huì)刺激其相對(duì)脆弱的中樞神經(jīng)系統(tǒng)致失眠、煩躁不安等,干擾生長發(fā)育;還會(huì)影響心血管系統(tǒng)使心率加快、血壓升高,增加未來患心血管疾病風(fēng)險(xiǎn);對(duì)消化系統(tǒng)有刺激致胃部不適等,影響營養(yǎng)吸收,所以家長要避免孩子接觸咖啡及含咖啡因飲品,為其提供健康飲品保障健康發(fā)育。 咖啡中含有咖啡因,這是一種中樞神經(jīng)興奮劑。小孩子的身體發(fā)育尚未成熟,中樞神經(jīng)系統(tǒng)相對(duì)脆弱??Х纫驎?huì)刺激小孩子的中樞神經(jīng)系統(tǒng),可能導(dǎo)致他們出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。例如,有研究表明,兒童攝入咖啡因后,睡眠質(zhì)量會(huì)受到影響,長期如此可能會(huì)干擾正常的生長發(fā)育,因?yàn)樯L激素的分泌在睡眠中較為活躍,睡眠受干擾會(huì)影響生長激素分泌進(jìn)而影響身高體重等生長指標(biāo)。 對(duì)心血管系統(tǒng)的影響 咖啡因還會(huì)對(duì)小孩子的心血管系統(tǒng)產(chǎn)生影響,它可能使心率加快、血壓升高。小孩子的心血管系統(tǒng)還在不斷發(fā)育完善過程中,承受這種刺激的能力較弱。有研究發(fā)現(xiàn),大量攝入含咖啡因的飲品后,兒童的心率會(huì)明顯高于正常安靜狀態(tài)下的心率,長期過量攝入可能增加未來患心血管疾病的潛在風(fēng)險(xiǎn)。 對(duì)消化系統(tǒng)的影響 咖啡因?qū)ξ改c道也有刺激作用,可能引起胃部不適、惡心、嘔吐等癥狀。小孩子的消化系統(tǒng)功能相對(duì)較弱,咖啡的刺激性可能導(dǎo)致胃腸道功能紊亂,影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,進(jìn)而影響小孩子的生長和健康。 特殊人群(小孩子)的溫馨提示 家長們要明確小孩子不應(yīng)接觸咖啡。在日常生活中,要避免讓小孩子飲用咖啡以及含有咖啡因的其他飲品,如某些功能飲料等。要為小孩子提供健康、適合其年齡階段的飲品,如水、新鮮的果汁(適量)等,以保障小孩子的身體健康和正常發(fā)育。2025-09-03 16:29:21