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李欣副主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):兒科常見疾病的診治及護(hù)理,兒童矮小癥、性早熟等兒童內(nèi)分泌疾病的診治。
向 Ta 提問
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Q 嬰兒幾個(gè)月可以游泳A 一般嬰兒出生滿28天且健康可嘗試游泳,早產(chǎn)嬰兒依矯正月齡等評(píng)估后嘗試,患嚴(yán)重疾病嬰兒暫不建議,游泳需保環(huán)境安全、水溫適宜且有專業(yè)看護(hù)。 出生滿28天的嬰兒 嬰兒出生滿28天,其臍帶殘端已完全脫落,身體各方面機(jī)能經(jīng)過一段時(shí)間的發(fā)育已具備一定適應(yīng)能力。此時(shí)可在專業(yè)人員的看護(hù)下進(jìn)行游泳活動(dòng)。游泳對(duì)嬰兒有諸多益處,例如有助于促進(jìn)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,因?yàn)橛斡緯r(shí)的水中觸覺、平衡覺等刺激能促進(jìn)嬰兒大腦和神經(jīng)的發(fā)育;還能增強(qiáng)嬰兒的心肺功能,提高嬰兒的肺活量等。 特殊情況的考慮 早產(chǎn)嬰兒:早產(chǎn)嬰兒需要根據(jù)其矯正月齡來判斷是否可以游泳。矯正月齡的計(jì)算方法是實(shí)際月齡減去早產(chǎn)的月份。當(dāng)矯正月齡達(dá)到40周(即出生后滿28天對(duì)應(yīng)的矯正月齡情況)且嬰兒體重達(dá)到2.5千克以上、身體狀況良好時(shí),可在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員評(píng)估后嘗試游泳。因?yàn)樵绠a(chǎn)嬰兒各器官發(fā)育相對(duì)足月兒可能更不成熟,所以需要更謹(jǐn)慎地評(píng)估其身體耐受情況。 患有某些疾病的嬰兒:如果嬰兒患有先天性心臟病、嚴(yán)重肺部疾病等嚴(yán)重疾病時(shí),則不建議過早進(jìn)行游泳。因?yàn)橛斡具^程中嬰兒的體力消耗以及水中環(huán)境可能會(huì)加重病情,需要等嬰兒疾病康復(fù)且身體狀況允許時(shí)再考慮。 在讓嬰兒游泳時(shí),要確保游泳環(huán)境安全,水溫保持在38℃-40℃左右,并且有專業(yè)人員全程看護(hù),避免發(fā)生溺水等意外情況。2025-07-29 15:12:31 -
Q 一歲寶寶可以喝純牛奶嗎A 一歲寶寶不建議喝純牛奶,因其蛋白質(zhì)難消化吸收、礦物質(zhì)含量不匹配致腎臟負(fù)擔(dān)重,且過敏風(fēng)險(xiǎn)高,應(yīng)繼續(xù)以母乳或配方奶為主要奶類來源,可逐步引入牛奶但不建議過早完全替代配方奶。 一歲寶寶的消化系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,純牛奶中的蛋白質(zhì)主要是酪蛋白,其分子較大,相較于母乳或配方奶中的乳清蛋白,更難以被一歲寶寶的胃腸道消化吸收。例如,有研究表明,一歲寶寶對(duì)純牛奶中蛋白質(zhì)的消化吸收率明顯低于對(duì)配方奶中蛋白質(zhì)的消化吸收率。同時(shí),純牛奶中的礦物質(zhì)含量較高,如鈉、鉀等含量與一歲寶寶的機(jī)體需求不匹配,會(huì)增加寶寶尚未發(fā)育完善的腎臟負(fù)擔(dān)。 過敏風(fēng)險(xiǎn)方面 一歲寶寶的免疫系統(tǒng)還處于相對(duì)稚嫩的階段,純牛奶中的某些蛋白質(zhì)可能成為過敏原,引發(fā)寶寶出現(xiàn)過敏反應(yīng),如皮疹、腹瀉、嘔吐等癥狀。有數(shù)據(jù)顯示,相較于一歲以上逐步過渡可以嘗試喝純牛奶的兒童,一歲寶寶因飲用純牛奶發(fā)生過敏的概率更高。 正確的奶類選擇 一歲寶寶應(yīng)繼續(xù)以母乳或配方奶為主要的奶類來源。配方奶是根據(jù)嬰兒的營養(yǎng)需求專門配制的,能夠滿足一歲寶寶生長(zhǎng)發(fā)育所需的各種營養(yǎng)成分,其營養(yǎng)成分更適合一歲寶寶尚未成熟的消化系統(tǒng)。如果要逐步引入牛奶,建議先從少量開始,觀察寶寶是否有不適反應(yīng),再逐漸增加攝入量,但一般不建議過早完全替代配方奶。2025-07-29 15:08:34 -
Q 寶寶九個(gè)月可以吃鹽嗎A 九個(gè)月寶寶不建議吃鹽,因其腎臟發(fā)育未成熟會(huì)加重負(fù)擔(dān),過早吃鹽影響味覺發(fā)育致日后易患高血壓等病且母乳配方奶可滿足鈉需求,還可能引發(fā)健康問題隱患,建議一周歲后再適量添加鹽且控制量。 1.寶寶腎臟發(fā)育尚未成熟:九個(gè)月大的寶寶腎臟功能還處于發(fā)育階段,其對(duì)鈉的排泄功能不完善。如果此時(shí)給寶寶吃鹽,會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。例如,有研究表明,嬰兒過早攝入鹽可能影響腎臟的正常發(fā)育進(jìn)程,因?yàn)槟I臟需要處理過多的鈉,而未成熟的腎臟無法高效完成這一任務(wù)。 2.對(duì)寶寶味覺發(fā)育的影響:過早添加鹽會(huì)使寶寶的味覺過早接觸重口味,可能導(dǎo)致寶寶日后偏愛重鹽飲食,增加日后患高血壓等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。而且,寶寶在這個(gè)階段可以通過母乳或配方奶獲取足夠的鈉來滿足身體需求,無需額外添加鹽。母乳中鈉的含量約為70mg/L,配方奶中鈉的含量也能滿足九個(gè)月寶寶的生理需要量,不需要通過鹽來補(bǔ)充。 3.可能引發(fā)的健康問題隱患:過量攝入鹽會(huì)影響寶寶體內(nèi)的電解質(zhì)平衡,干擾水分代謝等生理過程。同時(shí),由于寶寶消化系統(tǒng)等各方面還未完全成熟,過多鹽分的攝入可能引起消化不良等問題,不利于寶寶的健康成長(zhǎng)。一般建議寶寶一周歲以后再逐漸開始適量添加鹽,且添加量要嚴(yán)格控制,每日不超過1克等。2025-07-29 15:04:44 -
Q 蒙脫石散嬰兒最多吃幾天A 蒙脫石散用于嬰兒腹瀉的時(shí)長(zhǎng)需綜合嬰兒具體病情等因素判斷,一般腹瀉癥狀未改善超3-5天需就醫(yī)調(diào)整,無絕對(duì)最長(zhǎng)時(shí)間,要遵循個(gè)體化原則,還需考慮嬰兒月齡、基礎(chǔ)健康狀況等,特殊人群用藥更需遵醫(yī)囑,使用中要關(guān)注嬰兒情況及不良反應(yīng)并及時(shí)調(diào)整。 從循證醫(yī)學(xué)角度,蒙脫石散主要通過在腸道內(nèi)形成一層保護(hù)膜來吸附病原體和毒素等發(fā)揮作用。對(duì)于嬰兒使用蒙脫石散,需考慮其個(gè)體差異,比如嬰兒的月齡、基礎(chǔ)健康狀況等。月齡較小的嬰兒肝腎功能相對(duì)不完善,在使用任何藥物包括蒙脫石散時(shí)都更需謹(jǐn)慎觀察。如果嬰兒是因?yàn)楦腥拘愿篂a等情況使用蒙脫石散,當(dāng)感染得到控制且腹瀉癥狀明顯減輕后,就可考慮逐漸停藥。同時(shí),在使用蒙脫石散過程中要密切關(guān)注嬰兒的大便情況、精神狀態(tài)以及是否出現(xiàn)其他不適癥狀等。如果嬰兒在服用蒙脫石散期間出現(xiàn)便秘等不良反應(yīng),也需及時(shí)調(diào)整用藥情況。特殊人群如早產(chǎn)兒、有基礎(chǔ)肝腎功能疾病的嬰兒在使用蒙脫石散時(shí)更要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo),因?yàn)樗麄兊纳眢w對(duì)藥物的代謝和耐受能力與正常嬰兒有所不同,醫(yī)生會(huì)根據(jù)其具體狀況來精準(zhǔn)把控蒙脫石散的使用時(shí)長(zhǎng),以確保在治療腹瀉的同時(shí)最大程度保障嬰兒的安全和健康。2025-07-29 14:59:38 -
Q 寶寶幾天可以斷奶成功A 寶寶斷奶成功時(shí)間因人而異,6個(gè)月左右開始添加輔食并逐步嘗試斷奶,多數(shù)在1-2歲左右完成,要循序漸進(jìn),特殊情況暫緩,特殊人群需更多耐心和情感安撫。 多數(shù)在1-2歲左右完成斷奶:大部分寶寶會(huì)在1歲到2歲這個(gè)時(shí)間段內(nèi)完成斷奶成功。具體時(shí)間取決于寶寶的個(gè)體差異、輔食添加情況以及母親和寶寶的適應(yīng)程度等。如果寶寶輔食添加順利,能夠很好地從母乳過渡到其他食物,可能斷奶時(shí)間相對(duì)較早;反之則可能稍晚。在這個(gè)過程中,要循序漸進(jìn)地減少母乳喂養(yǎng)的次數(shù)和量,比如先斷夜間奶,再斷白天的奶,讓寶寶有一個(gè)逐漸適應(yīng)的過程。同時(shí),母親也可以通過佩戴寬松的內(nèi)衣減少乳汁分泌,緩解漲奶等不適。對(duì)于一些特殊情況,比如寶寶生病期間,應(yīng)暫緩斷奶,以免影響寶寶的身體恢復(fù)。另外,單親媽媽等特殊人群在斷奶過程中可能需要更多的耐心和方法來幫助寶寶適應(yīng),要給予寶寶足夠的情感安撫,確保斷奶過程平穩(wěn)。2025-07-29 14:47:56