-
李欣副主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):兒科常見(jiàn)疾病的診治及護(hù)理,兒童矮小癥、性早熟等兒童內(nèi)分泌疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
-
Q 百日咳治療方法A 百日咳治療需盡早用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對(duì)癥支持包括保持患兒居住環(huán)境空氣流通,對(duì)咳嗽劇烈者用適合兒童的止咳祛痰藥,嬰兒要特注意保呼吸道通暢及用藥謹(jǐn)慎,有基礎(chǔ)病患兒需綜合基礎(chǔ)病選藥并隔離以防交叉感染。 一、抗生素治療 百日咳的抗生素治療需盡早開(kāi)展,大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是首選,如紅霉素等。早期應(yīng)用此類抗生素可縮短病程、減輕癥狀,一般在病程≤2周時(shí)使用效果較好,能有效清除百日咳桿菌,減少傳染性。 二、對(duì)癥支持治療 1.環(huán)境管理:保持患兒居住環(huán)境空氣流通,避免煙霧、異味等刺激因素,以防誘發(fā)咳嗽加劇。 2.止咳祛痰:對(duì)于咳嗽劇烈者可適當(dāng)使用止咳祛痰藥物,但需選擇適合兒童且經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證的藥物,避免使用可能抑制呼吸中樞的強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥,同時(shí)需密切觀察患兒用藥反應(yīng)。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 1.嬰兒群體:嬰兒由于咳嗽反射較弱,病情變化可能較快,需特別注意保持呼吸道通暢,必要時(shí)可采用吸痰等措施防止窒息。同時(shí),嬰兒使用藥物需嚴(yán)格遵循兒科用藥原則,避免使用不適合低齡兒童的藥物,用藥時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估藥物風(fēng)險(xiǎn)與收益。 2.其他特殊人群:如存在基礎(chǔ)疾病的患兒,治療時(shí)需綜合考慮基礎(chǔ)疾病對(duì)藥物代謝等方面的影響,選擇對(duì)基礎(chǔ)疾病影響較小且能有效治療百日咳的藥物,并加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)。隔離患兒是關(guān)鍵,以避免交叉感染傳播給其他易感人群,尤其是未接種疫苗或疫苗接種不全的個(gè)體。2025-09-09 11:26:42 -
Q 剛滿月的寶寶肚子咕嚕咕嚕響正常嗎A 剛滿月寶寶肚子咕嚕咕嚕響多數(shù)正常,因胃腸蠕動(dòng)活躍、饑餓等可致,若伴精神萎靡、拒奶等異常需及時(shí)就醫(yī),要合理喂養(yǎng)、注意腹部保暖。 一、胃腸蠕動(dòng)相關(guān) 剛滿月寶寶的胃腸道功能還未發(fā)育完善,胃腸蠕動(dòng)相對(duì)活躍。當(dāng)腸道蠕動(dòng)時(shí),腸管內(nèi)的氣體和液體隨之流動(dòng),就會(huì)產(chǎn)生咕嚕咕嚕的聲響,這是因?yàn)閶雰旱母贡谳^薄,更容易傳導(dǎo)這種聲音。一般來(lái)說(shuō),只要寶寶精神狀態(tài)良好、吃奶正常、大小便無(wú)異常,這種因胃腸蠕動(dòng)引起的肚子響通常屬于正常生理現(xiàn)象。例如,母乳喂養(yǎng)的寶寶,母乳容易被消化吸收,胃腸蠕動(dòng)相對(duì)較快,肚子響的情況可能更常見(jiàn)。 二、饑餓導(dǎo)致 當(dāng)寶寶處于饑餓狀態(tài)時(shí),胃腸蠕動(dòng)會(huì)加快,也會(huì)出現(xiàn)肚子咕嚕咕嚕響的情況。此時(shí)寶寶可能會(huì)伴有哭鬧等表現(xiàn),如果及時(shí)喂奶,哭鬧等情況會(huì)緩解。比如寶寶間隔2-3小時(shí)還未進(jìn)食,就可能因饑餓出現(xiàn)肚子響且哭鬧的情況。 特殊人群(嬰兒)溫馨提示 對(duì)于剛滿月的寶寶,家長(zhǎng)要密切觀察肚子響的同時(shí)是否伴有其他異常表現(xiàn)。如果寶寶除了肚子響,還出現(xiàn)精神萎靡、拒奶、嘔吐頻繁、腹瀉嚴(yán)重或大便帶血、發(fā)熱等情況,那就可能是異常的,需要及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),要注意合理喂養(yǎng),按需喂養(yǎng),避免寶寶過(guò)度饑餓或過(guò)飽,以減少因胃腸功能紊亂導(dǎo)致肚子異常響的情況發(fā)生。并且要注意寶寶腹部的保暖,因?yàn)楦共恐鴽鲆部赡軙?huì)影響胃腸蠕動(dòng),導(dǎo)致肚子響增多。2025-09-09 11:21:26 -
Q 母親如何區(qū)分新生的雙胞胎A 區(qū)分雙胞胎可從基于外貌特征的面部細(xì)節(jié)(眼、鼻、唇等)及整體輪廓、耳朵形狀等;依據(jù)身體標(biāo)記的胎記位置、大小、形狀;借助體重與體型的細(xì)微差異;通過(guò)哭聲的音調(diào)、節(jié)奏等不同來(lái)精準(zhǔn)區(qū)分。 一、基于外貌特征區(qū)分 母親可觀察雙胞胎的外貌細(xì)節(jié)來(lái)區(qū)分,同卵雙胞胎雖基因相似,但面部細(xì)節(jié)仍有差異,如眼睛的形狀(包括眼裂大小、眼尾角度)、鼻梁的高低、嘴唇的厚度及形狀等均可能不同;異卵雙胞胎外貌差異相對(duì)更明顯,可從面部整體輪廓、耳朵的大小與形狀等方面區(qū)分,例如一個(gè)寶寶耳朵更圓潤(rùn),另一個(gè)更尖長(zhǎng)等。 二、依據(jù)身體標(biāo)記區(qū)分 每個(gè)新生兒的身體標(biāo)記具有獨(dú)特性,包括胎記的位置、大小和形狀等。母親可留意雙胞胎身上胎記的分布情況,比如一個(gè)寶寶的胎記位于背部左側(cè),呈不規(guī)則圓形,而另一個(gè)寶寶的胎記在腰部右側(cè),為橢圓形等,通過(guò)這些身體標(biāo)記的不同來(lái)精準(zhǔn)區(qū)分。 三、借助體重與體型差異區(qū)分 出生后可測(cè)量并對(duì)比雙胞胎的體重,即使差異微小也可能有區(qū)別,同時(shí)觀察體型,如一個(gè)寶寶可能相對(duì)更修長(zhǎng),另一個(gè)更圓潤(rùn),通過(guò)體重?cái)?shù)據(jù)及體型外觀的細(xì)微差別來(lái)輔助區(qū)分。 四、通過(guò)哭聲特點(diǎn)區(qū)分 雖然雙胞胎哭聲有相似之處,但仔細(xì)聆聽(tīng)會(huì)發(fā)現(xiàn)哭聲的音調(diào)、節(jié)奏等存在細(xì)微不同,母親可憑借對(duì)寶寶哭聲的熟悉程度,辨別出各自獨(dú)特的哭聲模式來(lái)區(qū)分。2025-09-09 11:16:31 -
Q 鵝口瘡的病因是什么A 鵝口瘡主要由白色念珠菌感染引起,嬰幼兒因口腔黏膜嬌嫩、免疫不完善、長(zhǎng)期用抗生素等易感染;免疫力低下人群因抵御能力下降易發(fā)?。豢谇恍l(wèi)生不良者口腔殘?jiān)鼩埩衾诎咨钪榫L(zhǎng);長(zhǎng)期戴假牙及慢性疾病患者也易患鵝口瘡。 嬰幼兒因素:嬰幼兒的口腔黏膜比較嬌嫩,免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善。例如,新生兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)可能會(huì)接觸到白色念珠菌從而感染;人工喂養(yǎng)的嬰兒,如果奶瓶、奶嘴等喂養(yǎng)器具沒(méi)有及時(shí)清潔消毒,也容易滋生白色念珠菌,進(jìn)而引發(fā)鵝口瘡。此外,嬰幼兒如果長(zhǎng)期使用抗生素,會(huì)破壞口腔內(nèi)正常的菌群平衡,使得白色念珠菌大量繁殖,增加患鵝口瘡的風(fēng)險(xiǎn)。 免疫力低下人群:對(duì)于一些患有基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致免疫力低下的人群,如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者等,他們的身體抵御白色念珠菌的能力下降,白色念珠菌容易在口腔內(nèi)定植并大量生長(zhǎng)繁殖,從而引發(fā)鵝口瘡。 口腔衛(wèi)生不良:口腔衛(wèi)生狀況差的人,口腔內(nèi)的食物殘?jiān)菀讱埩?,為白色念珠菌的生長(zhǎng)提供了適宜的環(huán)境。比如,老年人如果口腔清潔不徹底,就可能患上鵝口瘡。 其他因素:長(zhǎng)期佩戴假牙的人,如果假牙清潔不當(dāng),也可能成為白色念珠菌滋生的場(chǎng)所,從而引發(fā)鵝口瘡。另外,一些慢性疾病患者,身體處于相對(duì)虛弱的狀態(tài),也更容易受到白色念珠菌的侵襲而患上鵝口瘡。2025-09-09 11:14:53 -
Q 成人得了水痘怎么辦A 成人得水痘后要隔離休息、做好皮膚護(hù)理、觀察病情、調(diào)整飲食,孕婦和免疫功能低下者有特殊注意事項(xiàng),需按相應(yīng)要求處理以促進(jìn)恢復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥等。 皮膚護(hù)理 保持皮膚清潔,避免搔抓水痘皰疹,以免引起繼發(fā)感染和瘢痕形成。可以用溫水洗澡,穿著寬松柔軟的衣物,減少對(duì)皮膚的摩擦。如果皰疹破裂,可以涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染。 病情觀察 密切觀察自身病情變化,包括體溫、水痘皮疹的發(fā)展情況等。水痘一般會(huì)有發(fā)熱癥狀,若體溫過(guò)高可采取物理降溫等措施。同時(shí)要留意是否出現(xiàn)肺炎、腦炎等并發(fā)癥的跡象,如出現(xiàn)咳嗽、頭痛、嘔吐、精神差等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 飲食調(diào)整 飲食上要注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜水果、牛奶、雞蛋等,有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力,促進(jìn)身體恢復(fù)。避免食用辛辣、刺激性食物以及海鮮等易引起過(guò)敏的食物,以免加重皮膚瘙癢等癥狀。 特殊人群注意事項(xiàng) 孕婦:孕婦感染水痘可能會(huì)影響胎兒,導(dǎo)致胎兒畸形等嚴(yán)重后果。如果孕婦得了水痘,應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和處理。 免疫功能低下者:如患有艾滋病、惡性腫瘤等疾病或正在接受免疫抑制治療的成人,感染水痘后病情可能較重,容易出現(xiàn)重癥水痘,需更加密切觀察病情,必要時(shí)住院治療,采取更積極的治療措施。2025-09-09 11:13:07