百日咳治療方法問
百日咳治療方法
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李欣副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
百日咳治療需盡早用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對癥支持包括保持患兒居住環(huán)境空氣流通,對咳嗽劇烈者用適合兒童的止咳祛痰藥,嬰兒要特注意保呼吸道通暢及用藥謹慎,有基礎(chǔ)病患兒需綜合基礎(chǔ)病選藥并隔離以防交叉感染。
一、抗生素治療
百日咳的抗生素治療需盡早開展,大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是首選,如紅霉素等。早期應(yīng)用此類抗生素可縮短病程、減輕癥狀,一般在病程≤2周時使用效果較好,能有效清除百日咳桿菌,減少傳染性。
二、對癥支持治療
1.環(huán)境管理:保持患兒居住環(huán)境空氣流通,避免煙霧、異味等刺激因素,以防誘發(fā)咳嗽加劇。
2.止咳祛痰:對于咳嗽劇烈者可適當(dāng)使用止咳祛痰藥物,但需選擇適合兒童且經(jīng)過臨床驗證的藥物,避免使用可能抑制呼吸中樞的強效鎮(zhèn)咳藥,同時需密切觀察患兒用藥反應(yīng)。
三、特殊人群注意事項
1.嬰兒群體:嬰兒由于咳嗽反射較弱,病情變化可能較快,需特別注意保持呼吸道通暢,必要時可采用吸痰等措施防止窒息。同時,嬰兒使用藥物需嚴格遵循兒科用藥原則,避免使用不適合低齡兒童的藥物,用藥時需謹慎評估藥物風(fēng)險與收益。
2.其他特殊人群:如存在基礎(chǔ)疾病的患兒,治療時需綜合考慮基礎(chǔ)疾病對藥物代謝等方面的影響,選擇對基礎(chǔ)疾病影響較小且能有效治療百日咳的藥物,并加強病情監(jiān)測。隔離患兒是關(guān)鍵,以避免交叉感染傳播給其他易感人群,尤其是未接種疫苗或疫苗接種不全的個體。
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