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李欣副主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):兒科常見(jiàn)疾病的診治及護(hù)理,兒童矮小癥、性早熟等兒童內(nèi)分泌疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 幼兒罹患急疹可能會(huì)有哪些表現(xiàn)A 幼兒急疹初期突發(fā)高熱持續(xù)數(shù)天精神稍萎靡無(wú)局部感染癥狀,體溫驟退或退熱后1至2天出現(xiàn)散在紅色斑丘疹從頸部軀干蔓延至面部四肢不融合1至2天消退不留痕,部分伴輕度腹瀉或煩躁不安但精神相對(duì)較好且有個(gè)體差異仍以高熱后出疹為核心特征。 一、高熱表現(xiàn) 幼兒急疹初期多以突發(fā)高熱為顯著表現(xiàn),體溫可迅速升至39~40℃,且發(fā)熱通常持續(xù)3~5天,此階段幼兒可能精神稍顯萎靡,但一般狀況尚可,無(wú)明顯呼吸道、消化道等局部感染病灶的其他典型癥狀,如無(wú)明顯咳嗽、流涕、腹痛、腹瀉等伴隨的局部炎癥表現(xiàn)。 二、皮疹表現(xiàn) 當(dāng)體溫驟退時(shí)或退熱后1~2天內(nèi)開始出現(xiàn)皮疹,皮疹多為散在的紅色斑丘疹,先從頸部和軀干開始出現(xiàn),之后逐漸蔓延至面部和四肢,皮疹一般不融合,持續(xù)1~2天后可自行消退,消退后不留色素沉著及脫屑。 三、其他伴隨表現(xiàn) 部分幼兒可能伴有輕度腹瀉,表現(xiàn)為大便次數(shù)較平日增多,質(zhì)地較稀,但無(wú)膿血;也可能出現(xiàn)煩躁不安的情況,但整體精神狀態(tài)相對(duì)較好,一般不影響進(jìn)食等基本活動(dòng)。需注意不同幼兒個(gè)體差異,少數(shù)幼兒可能癥狀不典型,但仍以高熱后出疹為核心特征。2025-08-08 14:30:35 -
Q 寶寶反復(fù)發(fā)燒怎樣治療A 寶寶反復(fù)發(fā)燒時(shí)需留意是否伴咳嗽流涕皮疹等表現(xiàn)及精神狀態(tài),家庭護(hù)理可物理降溫用適宜溫度濕毛巾擦額頭頸部腋窩腹股溝等部位、補(bǔ)充溫水,若反復(fù)超三天、嬰兒體溫超38.5℃物理降溫?zé)o緩解或有精神萎靡嗜睡抽搐呼吸急促等異常應(yīng)立刻就醫(yī)完善血常規(guī)等檢查針對(duì)性治療。 一、初步判斷需觀察伴隨癥狀寶寶反復(fù)發(fā)燒時(shí)要留意是否伴有咳嗽、流涕、皮疹等表現(xiàn),同時(shí)關(guān)注精神狀態(tài),若精神萎靡等情況需重視。 二、家庭護(hù)理舉措1.物理降溫用適宜溫度的濕毛巾輕柔擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩、腹股溝等部位,借助水分蒸發(fā)來(lái)散熱,要注意避免寶寶著涼。2.補(bǔ)充水分反復(fù)發(fā)燒易致寶寶體內(nèi)水分丟失,需多給寶寶飲用溫水,保障充足水分?jǐn)z入,以維持身體正常代謝。 三、及時(shí)就醫(yī)情形若寶寶反復(fù)發(fā)燒超過(guò)3天,或者嬰兒體溫超過(guò)38.5℃經(jīng)物理降溫?zé)o緩解,又或者出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促等異常狀況,應(yīng)立刻帶寶寶就醫(yī),完善血常規(guī)等相關(guān)檢查明確病因,展開針對(duì)性治療。2025-08-08 14:30:15 -
Q 孩子患甲流時(shí)體溫一般最高可達(dá)何種程度A 孩子患甲流時(shí)體溫最高可達(dá)一定范圍有個(gè)體差異部分超溫,嬰幼兒因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善感染后高熱波動(dòng)明顯需留意,體溫持續(xù)高于某度伴精神萎靡等異常表現(xiàn)要立即就醫(yī),優(yōu)先非藥物干預(yù)輔助控溫防低齡兒童高熱不良后果。 一、孩子患甲流時(shí)體溫一般最高可達(dá)39~40℃左右,存在個(gè)體差異,部分患兒因自身免疫狀態(tài)、感染病毒的毒力等因素影響,體溫可超過(guò)40℃。 二、年齡因素對(duì)體溫有一定影響,嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完善,感染甲流后高熱情況出現(xiàn)時(shí)波動(dòng)相對(duì)更明顯,需格外留意其體溫變化及整體狀態(tài);三、若孩子體溫持續(xù)高于39℃且伴隨精神萎靡、呼吸急促、驚厥等異常表現(xiàn),需立即就醫(yī),遵循兒科安全護(hù)理原則,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)等方式來(lái)輔助控制體溫,同時(shí)避免低齡兒童出現(xiàn)因高熱可能導(dǎo)致的不良后果。2025-08-08 14:30:03 -
Q 五個(gè)月寶寶有痰怎么幫助排痰A 保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),將濕度保持在50%-60%左右;多給五個(gè)月寶寶喂10-20ml左右溫開水;采用側(cè)臥拍背法,兩側(cè)交替,每次拍3-5分鐘,每天2-3次;若寶寶有痰持續(xù)久或伴呼吸急促、發(fā)熱、精神萎靡等異常要及時(shí)就醫(yī)。 一、保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn) 可使用加濕器,將室內(nèi)空氣濕度保持在50%-60%左右,這樣有助于稀釋痰液,使痰液更容易排出。因?yàn)楦稍锏目諝鈺?huì)使寶寶呼吸道黏膜干燥,痰液變得黏稠不易咳出,而適宜的濕度環(huán)境能改善這種情況。 二、多給寶寶喂水 適量給五個(gè)月的寶寶喂些溫開水,水分可以濕潤(rùn)呼吸道,稀釋痰液,讓痰液更易咳出。一般來(lái)說(shuō),每次可喂10-20ml左右,每隔一段時(shí)間喂一次。這是因?yàn)樗軌騾⑴c身體的新陳代謝,促進(jìn)痰液的稀釋,而且對(duì)于五個(gè)月的寶寶,通過(guò)增加水分?jǐn)z入來(lái)輔助排痰是安全有效的非藥物方法。 三、體位排痰法 側(cè)臥拍背法:讓寶寶側(cè)臥,家長(zhǎng)用空心掌輕輕拍打?qū)殞毜谋巢?,兩?cè)交替進(jìn)行。拍背時(shí)要注意力度,從下往上、從外往內(nèi)輕輕拍打,每次拍3-5分鐘,每天可進(jìn)行2-3次。這樣借助重力和震動(dòng)的作用,能使痰液松動(dòng),便于排出。例如,寶寶右側(cè)臥時(shí),拍打其左側(cè)背部,反之亦然,利用體位變化和拍背的震動(dòng)讓痰液移動(dòng)。 四、就醫(yī)干預(yù)情況 如果寶寶有痰的情況持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),或者伴有呼吸急促、發(fā)熱、精神萎靡等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)寶寶的具體情況進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療,比如可能會(huì)進(jìn)行霧化吸入治療等。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間有痰可能提示存在呼吸道感染等疾病,需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和處理,以確保寶寶的健康,避免病情進(jìn)一步加重。2025-08-05 14:44:29 -
Q 出生三天的寶寶能曬太陽(yáng)嗎A 出生三天的寶寶可適當(dāng)曬太陽(yáng),有益處但需注意事項(xiàng),特殊情況要特別留意,如特殊皮膚疾病需咨詢醫(yī)生,寒冷季節(jié)注意溫差,還要觀察寶寶反應(yīng),陽(yáng)光選弱時(shí)、控制時(shí)長(zhǎng)、選合適部位和環(huán)境,有異常即停曬并采取措施。 一、出生三天的寶寶可以適當(dāng)曬太陽(yáng) 出生三天的寶寶可以適當(dāng)曬太陽(yáng),但需要注意方法和時(shí)間等事項(xiàng)。 (一)曬太陽(yáng)的益處 適當(dāng)曬太陽(yáng)有助于寶寶體內(nèi)維生素D的合成,維生素D可促進(jìn)鈣的吸收,對(duì)寶寶骨骼發(fā)育有益。有研究表明,陽(yáng)光中的紫外線能促使皮膚中的7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D,這對(duì)于預(yù)防寶寶佝僂病等有一定作用。 (二)曬太陽(yáng)的注意事項(xiàng) 1.時(shí)間選擇:應(yīng)選擇陽(yáng)光不強(qiáng)烈的時(shí)候,比如上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后,此時(shí)紫外線相對(duì)較弱。每次曬太陽(yáng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),開始時(shí)可控制在5-10分鐘,然后逐漸增加,但一般不超過(guò)30分鐘。因?yàn)閷殞毱つw嬌嫩,長(zhǎng)時(shí)間暴露在強(qiáng)烈陽(yáng)光下容易曬傷。 2.部位選擇:避免讓陽(yáng)光直射寶寶的眼睛,可以遮擋眼部。曬太陽(yáng)時(shí)可適當(dāng)暴露寶寶的手腳、臀部等部位,但要注意保暖,防止寶寶著涼。 3.環(huán)境選擇:選擇通風(fēng)良好、溫暖舒適的戶外環(huán)境,避免在風(fēng)口處曬太陽(yáng),以防寶寶感冒。 二、特殊情況需特別注意 如果寶寶有皮膚疾病等特殊情況,是否能曬太陽(yáng)需要咨詢醫(yī)生。例如,寶寶患有嚴(yán)重的光敏性皮膚病時(shí),曬太陽(yáng)可能會(huì)加重病情。另外,如果寶寶處于寒冷季節(jié),曬太陽(yáng)時(shí)要注意室內(nèi)外溫差,避免寶寶進(jìn)出時(shí)受涼。同時(shí),要密切觀察寶寶曬太陽(yáng)后的反應(yīng),如出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、哭鬧不安等情況,應(yīng)立即停止曬太陽(yáng),并采取相應(yīng)措施。2025-08-05 14:38:48