-
李欣副主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:兒科常見疾病的診治及護(hù)理,兒童矮小癥、性早熟等兒童內(nèi)分泌疾病的診治。
向 Ta 提問
-
Q 嬰兒便秘的表現(xiàn)有哪些A 嬰兒便秘表現(xiàn)為排便次數(shù)較正常明顯延長、排便時用力掙扎難排出、大便干結(jié)呈顆粒狀且可能帶血、伴有腹脹、食欲減退等伴隨癥狀,不同月齡呈現(xiàn)程度略有差異需綜合判斷。 一、排便次數(shù)減少:正常嬰兒排便頻率存在個體差異,純母乳喂養(yǎng)嬰兒排便次數(shù)相對較多,而人工喂養(yǎng)或添加輔食后的嬰兒若發(fā)生便秘,排便間隔時間會明顯延長,可能數(shù)天甚至1周以上才排便1次,與正常規(guī)律的排便頻率相比有顯著變化。二、排便困難:嬰兒在排便時會出現(xiàn)明顯的用力掙扎表現(xiàn),臉部憋得通紅,肛門部位有明顯的用力跡象,部分嬰兒可能持續(xù)較長時間仍無法順利排出糞便,用力程度遠(yuǎn)超正常排便時的狀態(tài)。三、大便性狀改變:便秘嬰兒的大便干結(jié)、堅(jiān)硬,呈顆粒狀,與正常柔軟的糊狀或條狀大便外觀差異明顯,有時大便表面還可能帶有少量血跡,這是由于干結(jié)的大便擦傷腸道黏膜所致。四、伴隨癥狀:部分便秘嬰兒會出現(xiàn)腹脹情況,腹部可摸到硬實(shí)的糞塊,還可能伴有食欲減退,精神狀態(tài)相對欠佳,因?yàn)槟c道不適影響了消化與進(jìn)食功能,不同月齡嬰兒因自身生理特點(diǎn),上述表現(xiàn)的具體呈現(xiàn)程度可能略有不同,需結(jié)合實(shí)際情況綜合判斷。2025-08-22 12:02:39 -
Q 高溫驚厥是什么樣子的A 高溫驚厥分典型與非典型,典型多發(fā)生于月齡至歲兒童發(fā)熱初期或體溫攀升時,表現(xiàn)為全身強(qiáng)直或陣攣性抽搐、時長短、意識喪失等,非典型發(fā)作形式不同、時長偏長易反復(fù)發(fā)作,嬰幼兒表現(xiàn)相對不典型,年長兒趨近典型且程度更顯著,有神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病兒童表現(xiàn)更復(fù)雜需留意。 一、典型高溫驚厥表現(xiàn):多發(fā)生于6月齡至5歲兒童,常于發(fā)熱初期或體溫快速攀升階段發(fā)作,發(fā)作時全身出現(xiàn)強(qiáng)直性抽搐或陣攣性抽搐,抽搐持續(xù)時長較短,一般為數(shù)秒至數(shù)分鐘,患兒意識呈喪失狀態(tài),雙眼可出現(xiàn)上翻或凝視狀況,口唇可呈現(xiàn)發(fā)紺現(xiàn)象,四肢發(fā)生抽動,部分患兒還可能伴有大小便失禁情形。二、非典型高溫驚厥表現(xiàn):發(fā)作形式有別于典型表現(xiàn),可能呈現(xiàn)不典型的抽搐形式,比如局部肌肉抽搐等,抽搐持續(xù)時間偏長,且容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作態(tài)勢。三、不同年齡患兒表現(xiàn)差異:嬰幼兒時期的患兒高溫驚厥時抽搐表現(xiàn)相對不典型,可能僅體現(xiàn)為肢體的輕微抖動等;年長兒的高溫驚厥表現(xiàn)相對更趨近成人典型驚厥表現(xiàn),抽搐程度相對更為顯著。對于存在神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的兒童,高溫驚厥時的表現(xiàn)更為復(fù)雜,需著重留意。2025-08-22 12:00:50 -
Q 兒童高燒39度一招降溫A 兒童高燒39度時要松解衣物使其穿寬松輕薄以利散熱,用溫水擦頸部腋窩腹股溝等大血管豐富部位助散熱,貼退熱貼于額頭等部位散熱,新生兒及小嬰兒不可酒精擦浴且擦浴需輕柔防傷皮膚,高燒持續(xù)不退或伴精神萎靡抽搐等異常要立即送醫(yī)。 一、松解衣物:兒童高燒39度時,應(yīng)松解其衣物,讓孩子穿著寬松、輕薄的衣物,這樣利于身體散熱,避免因衣物過厚阻礙熱量散發(fā)。二、溫水擦?。翰捎?2~34℃的溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位,每次擦拭時間保持在10~15分鐘左右,通過水分蒸發(fā)幫助機(jī)體散熱。三、使用退熱貼:將退熱貼貼于孩子額頭等部位,借助退熱貼中的成分發(fā)揮散熱作用。四、特殊人群注意事項(xiàng):對于新生兒及小嬰兒,因其體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,不可使用酒精擦浴,因?yàn)槠淦つw薄,酒精易被吸收導(dǎo)致中毒,且擦浴時動作需輕柔,防止損傷皮膚;若孩子高燒持續(xù)不退,或伴有精神萎靡、抽搐等異常表現(xiàn),需立即送往醫(yī)院就診。2025-08-22 11:49:58 -
Q 寶寶饑餓性腹瀉的癥狀是什么A 寶寶饑餓性腹瀉時排便頻繁呈稀糊狀或水樣且量少可見不消化奶瓣,會因饑餓進(jìn)食前明顯哭鬧不安,長期可致體重增長緩慢甚至不增長。 一、排便頻次及性狀表現(xiàn) 寶寶饑餓性腹瀉時排便次數(shù)通常較為頻繁,一般每天可達(dá)數(shù)次至十?dāng)?shù)次不等,糞便多呈稀糊狀或水樣,每次排便量相對較少,且糞便中可能可見不消化的奶瓣等。 二、伴隨表現(xiàn) 1.哭鬧表現(xiàn):由于寶寶處于饑餓狀態(tài),會因饑餓感而出現(xiàn)明顯的哭鬧不安,尤其是在進(jìn)食前哭鬧更為明顯,這是因?yàn)樯眢w缺乏足夠的營養(yǎng)物質(zhì)攝入,通過哭鬧來表達(dá)不適。 2.體重相關(guān)情況:長期的饑餓性腹瀉可能會影響寶寶的營養(yǎng)吸收,進(jìn)而導(dǎo)致體重增長緩慢甚至不增長,因?yàn)樯眢w無法從食物中獲取充足的能量和營養(yǎng)來維持正常的生長發(fā)育需求。2025-08-22 11:42:28 -
Q 火棉膠嬰兒能存活嗎A 火棉膠嬰兒屬先天性魚鱗病重癥類型發(fā)病與遺傳相關(guān)出生時皮膚覆發(fā)亮膠狀膜過去因皮膚屏障缺陷易致嚴(yán)重并發(fā)癥預(yù)后差現(xiàn)醫(yī)療進(jìn)步下經(jīng)科學(xué)護(hù)理治療可改善預(yù)后保濕是核心措施需用保濕劑維持水分防感染保持皮膚清潔嚴(yán)重并發(fā)癥時多學(xué)科協(xié)作救治新生兒期重體溫穩(wěn)定年長兒需心理支持憑借規(guī)范保濕、感染防控及多學(xué)科綜合干預(yù)多數(shù)可存活但需長期密切醫(yī)療監(jiān)測與個體化護(hù)理。2025-08-22 11:40:24