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李欣副主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:兒科常見疾病的診治及護(hù)理,兒童矮小癥、性早熟等兒童內(nèi)分泌疾病的診治。
向 Ta 提問
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Q 水痘是怎么樣傳播A 水痘主要通過直接接觸傳播(接觸患者皰疹液)和飛沫傳播(吸入患者含病毒飛沫),孕婦、新生兒、免疫功能低下人群感染風(fēng)險及影響需注意,孕婦感染可致胎兒先天性水痘綜合征,新生兒感染病情可能嚴(yán)重,免疫功能低下人群感染后病情更重。 水痘-帶狀皰疹病毒可通過直接接觸水痘患者的皰疹液進(jìn)行傳播。例如,與水痘患者密切接觸,如一起玩耍、擁抱、共用餐具等,都有可能接觸到患者皰疹內(nèi)的病毒,從而被感染。對于兒童來說,在幼兒園、學(xué)校等集體場所中,兒童之間近距離接觸頻繁,更容易發(fā)生直接接觸傳播。 飛沫傳播 水痘患者在說話、咳嗽、打噴嚏時,會產(chǎn)生含有病毒的飛沫,這些飛沫在空氣中懸浮,其他人吸入含有病毒的飛沫后就有可能被感染。飛沫傳播在水痘的傳播中也較為重要,尤其是在相對封閉、人員密集且通風(fēng)不良的環(huán)境中,飛沫傳播的風(fēng)險會增加。比如在室內(nèi)聚會時,如果有水痘患者,沒有患病的人吸入患者呼出的含有病毒的飛沫就可能感染水痘。 特殊人群方面,孕婦如果感染水痘,病毒可能會通過胎盤傳給胎兒,引起先天性水痘綜合征,對胎兒的健康造成嚴(yán)重影響,所以孕婦應(yīng)特別注意避免接觸水痘患者;新生兒如果接觸到患水痘的家庭成員,也容易被感染,因為新生兒免疫力較低,感染后病情可能較為嚴(yán)重,所以要避免新生兒與水痘患者接觸。此外,免疫功能低下的人群,如患有艾滋病、惡性腫瘤等疾病的人,感染水痘-帶狀皰疹病毒后,病情往往更為嚴(yán)重,且傳播風(fēng)險也相對較高,需要格外注意防護(hù),盡量避免接觸水痘患者。2025-09-03 16:08:56 -
Q 出水痘可以吹風(fēng)扇和空調(diào)嗎A 出水痘時能否吹風(fēng)扇和空調(diào)需分情況,室內(nèi)溫度適宜時可適當(dāng)用但風(fēng)別直接吹患者,室內(nèi)溫度過低時不建議用,兒童和老年人出水痘時用風(fēng)扇和空調(diào)更要謹(jǐn)慎,要注意溫度、風(fēng)的方向及室內(nèi)濕度等。 一、室內(nèi)溫度適宜時 當(dāng)室內(nèi)溫度過高時,出水痘的人可能會感覺不適,此時可以適當(dāng)使用風(fēng)扇或空調(diào)來調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。將室內(nèi)溫度控制在26℃~28℃左右較為適宜,這樣能讓人感覺舒適,有助于休息,而良好的休息對水痘病情的恢復(fù)是有幫助的。但要注意避免風(fēng)扇或空調(diào)的風(fēng)直接對著患者吹,因為水痘患者皮膚有皮疹,直接吹風(fēng)可能會導(dǎo)致皮膚受到刺激,引起不適甚至可能影響皮疹的恢復(fù)。 二、室內(nèi)溫度過低時 如果室內(nèi)溫度過低,不建議使用風(fēng)扇或空調(diào)。過低的溫度可能會使出水痘的人著涼,引發(fā)感冒等情況,而感冒可能會加重身體的不適,影響水痘的康復(fù)。特別是兒童出水痘時,體溫調(diào)節(jié)能力相對較弱,更要注意室內(nèi)溫度的適宜,避免因溫度過低而出現(xiàn)著涼等問題。 對于特殊人群,比如兒童出水痘時,使用風(fēng)扇和空調(diào)要格外謹(jǐn)慎。兒童的皮膚比較嬌嫩,對溫度變化的適應(yīng)能力不如成人。在使用風(fēng)扇和空調(diào)調(diào)節(jié)溫度時,除了要注意溫度不宜過低、風(fēng)不要直接吹到兒童外,還要注意保持室內(nèi)空氣的濕度,可適當(dāng)使用加濕器,防止空氣過于干燥對兒童的皮膚和呼吸道產(chǎn)生不良影響。而對于老年人出水痘時,也需要關(guān)注室內(nèi)溫度的調(diào)節(jié),因為老年人的身體機能相對下降,對溫度變化的耐受性較差,要避免因溫度不適而導(dǎo)致身體出現(xiàn)其他問題,影響水痘的恢復(fù)。2025-09-03 16:07:53 -
Q 新生嬰兒鼻子有鼻屎出不來怎么辦A 清理嬰兒鼻屎可先通過使用生理鹽水或海鹽水滴鼻、涂抹凡士林來濕潤軟化鼻屎,再借助嬰兒專用鼻屎夾或吸鼻器清理,注意嬰兒鼻腔嬌嫩,操作要輕柔,若嬰兒鼻屎多或有異常情況及時就醫(yī),還要保持室內(nèi)空氣濕度適宜。 涂抹凡士林:用干凈的棉簽蘸取少量凡士林,輕輕涂抹在嬰兒鼻孔邊緣,這樣可以使鼻腔保持一定的濕度,間接幫助鼻屎軟化。不過要注意,棉簽伸入鼻腔的深度不宜過深,避免損傷嬰兒鼻腔黏膜。 借助工具清理 使用嬰兒專用鼻屎夾:選擇正規(guī)品牌的嬰兒專用鼻屎夾,在嬰兒鼻腔內(nèi)鼻屎軟化后,輕輕將鼻屎夾出。使用時要注意動作輕柔,先將鼻屎夾的兩個夾頭張開,緩慢伸入鼻腔,找到鼻屎后輕輕夾緊并取出。比如,優(yōu)質(zhì)的鼻屎夾設(shè)計符合嬰兒鼻腔結(jié)構(gòu),能夠較為安全地清理鼻屎。 使用吸鼻器:電動吸鼻器或手動吸鼻器都可以使用。以電動吸鼻器為例,將吸鼻器的吸頭輕輕放入嬰兒鼻孔邊緣,開啟吸鼻器,利用負(fù)壓將軟化的鼻屎吸出。使用吸鼻器時要注意操作的力度和頻率,避免對嬰兒鼻腔造成過度刺激。 注意事項 特殊人群(嬰兒):嬰兒的鼻腔非常嬌嫩,在處理鼻屎時一定要格外小心,避免損傷鼻腔黏膜。如果嬰兒鼻屎較多且難以自行清理,或者嬰兒出現(xiàn)呼吸急促、哭鬧不止等異常情況,建議及時就醫(yī),由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理,避免自行操作不當(dāng)導(dǎo)致更嚴(yán)重的問題。同時,要保持室內(nèi)空氣濕度適宜,一般維持在50%-60%左右,這樣可以減少鼻屎的形成,降低鼻屎難以排出的情況發(fā)生。2025-09-03 16:04:16 -
Q 兒童是多少歲A 兒童按年齡分為不同階段,嬰兒期0至1歲生長發(fā)育極迅速、營養(yǎng)需求高且消化功能相對較弱,需重點關(guān)注母乳喂養(yǎng)、預(yù)防感染;幼兒期1至4歲動作、語言、認(rèn)知等開始快速發(fā)展,活動范圍漸擴大,要注意意外傷害防范及良好生活習(xí)慣培養(yǎng);學(xué)齡前期及學(xué)齡期4至12歲逐步接受正規(guī)教育,需保障充足營養(yǎng)與適當(dāng)運動促進(jìn)正常生長并關(guān)注學(xué)習(xí)壓力對心理的影響;青少年期12至18歲經(jīng)歷青春期發(fā)育,身體形態(tài)和生理功能顯著變化,需關(guān)注心理健康、營養(yǎng)均衡及正確引導(dǎo)應(yīng)對身心變化,不同階段健康管理醫(yī)療保健重點不同。 兒童的年齡界定通常分為以下階段:一、嬰兒期,指0~1歲,此階段生長發(fā)育極為迅速,對營養(yǎng)需求高且消化功能相對較弱,需重點關(guān)注母乳喂養(yǎng)、預(yù)防感染等;二、幼兒期,為1~4歲,該階段兒童動作、語言、認(rèn)知等開始快速發(fā)展,活動范圍逐漸擴大,要注意意外傷害防范及良好生活習(xí)慣培養(yǎng);三、學(xué)齡前期及學(xué)齡期,涵蓋4~12歲,此階段兒童逐步接受正規(guī)教育,身體和心理持續(xù)發(fā)育,需保障充足營養(yǎng)與適當(dāng)運動以促進(jìn)正常生長,同時關(guān)注學(xué)習(xí)壓力對心理的影響;四、青少年期,指12~18歲,此階段會經(jīng)歷青春期發(fā)育,身體形態(tài)(如身高、體重快速增長)、生理功能(如生殖系統(tǒng)逐漸成熟)發(fā)生顯著變化,需關(guān)注心理健康、營養(yǎng)均衡及正確引導(dǎo)其應(yīng)對生長發(fā)育帶來的身心變化。不同階段兒童在健康管理、醫(yī)療保健等方面重點不同,嬰兒期需精細(xì)呵護(hù),青少年期要重視身心綜合發(fā)展。2025-09-03 16:03:24 -
Q 引起嬰兒腹瀉的原因是什么A 嬰兒腹瀉的因素分為感染性和非感染性,感染性因素有輪狀病毒、諾如病毒等病毒感染及大腸桿菌等細(xì)菌、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲等寄生蟲感染腸道致腹瀉,非感染性因素包含飲食喂養(yǎng)不當(dāng)、突然換食物種類、牛奶或食物蛋白過敏等飲食問題,天氣突然變化致腹部受涼或過熱等氣候問題,以及環(huán)境溫度不適、護(hù)理不當(dāng)?shù)绕渌蛩匾l(fā)腹瀉。 一、感染性因素 1.病毒感染:輪狀病毒是引起嬰幼兒秋冬季腹瀉的主要病原體,通過糞-口途徑傳播,病毒侵襲腸道黏膜,導(dǎo)致腸道絨毛受損,影響消化吸收功能引發(fā)腹瀉;諾如病毒也是常見致病原,傳染性強,可造成嬰幼兒腹瀉。 2.細(xì)菌感染:大腸桿菌、空腸彎曲菌等細(xì)菌感染腸道后,釋放毒素,引起腸道炎癥反應(yīng),使腸道黏膜通透性增加,液體和電解質(zhì)滲出增多,從而導(dǎo)致腹瀉。 3.寄生蟲感染:藍(lán)氏賈第鞭毛蟲等寄生蟲感染腸道,可破壞腸道正常結(jié)構(gòu)與功能,引發(fā)腹瀉癥狀。 二、非感染性因素 1.飲食因素:嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育未成熟,若喂養(yǎng)不當(dāng)易致腹瀉,如喂養(yǎng)量過多或過少、突然更換食物種類、過早添加輔食等,均可打亂胃腸消化吸收節(jié)奏引發(fā)紊亂;部分嬰兒對牛奶或某些食物蛋白過敏,也會因過敏反應(yīng)出現(xiàn)腹瀉。 2.氣候因素:天氣突然變化,如腹部受涼使腸蠕動加快,或天氣過熱致消化液分泌減少,均可能誘發(fā)嬰兒腹瀉。 3.其他:嬰兒胃腸道功能較弱,對環(huán)境變化適應(yīng)能力差,當(dāng)受到如環(huán)境溫度不適、護(hù)理不當(dāng)?shù)炔涣即碳r,易出現(xiàn)腹瀉情況。2025-09-03 16:02:36