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李欣副主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:兒科常見疾病的診治及護(hù)理,兒童矮小癥、性早熟等兒童內(nèi)分泌疾病的診治。
向 Ta 提問
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Q 咳特靈小孩能吃嗎A 小孩服用咳特靈需謹(jǐn)慎,因其含有的馬來酸氯苯那敏可能致兒童不良反應(yīng)且缺乏兒童使用安全性有效性研究數(shù)據(jù);小孩咳嗽可通過適當(dāng)飲水、保持空氣濕潤、體位調(diào)整等非藥物方式干預(yù);若咳嗽嚴(yán)重或持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)據(jù)情況檢查并針對性治療,就醫(yī)時(shí)要告知小孩相關(guān)信息。 一、小孩服用咳特靈需謹(jǐn)慎 咳特靈主要成分包括小葉榕干浸膏、馬來酸氯苯那敏等,對于兒童來說,不建議自行服用咳特靈。首先,馬來酸氯苯那敏屬于抗組胺藥,兒童對其敏感性較高,可能會(huì)引起嗜睡、口干、乏力等不良反應(yīng)。其次,目前針對兒童使用咳特靈的安全性和有效性的臨床研究相對較少,缺乏足夠的數(shù)據(jù)支持兒童安全合理使用。 二、小孩咳嗽的非藥物干預(yù)方式 1.適當(dāng)飲水:讓小孩多喝溫水,有助于濕潤呼吸道,緩解咳嗽癥狀。一般來說,年齡較小的兒童每次可少量飲用,如5-10毫升,每隔一段時(shí)間飲用一次。 2.保持空氣濕潤:使用加濕器將室內(nèi)空氣濕度保持在50%-60%左右,有利于減輕呼吸道黏膜的刺激,緩解咳嗽。但要注意定期清潔加濕器,避免滋生細(xì)菌。 3.體位調(diào)整:對于因臥位引起咳嗽加重的小孩,可適當(dāng)抬高上半身,如采用半臥位,有助于減少分泌物倒流刺激呼吸道,從而減輕咳嗽。 三、特殊情況的處理建議 如果小孩咳嗽癥狀較為嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)小孩的具體情況進(jìn)行詳細(xì)檢查,如聽診、血常規(guī)等,以明確咳嗽的病因,如是否由呼吸道感染、過敏等引起,并給予針對性的治療,而不是自行盲目使用咳特靈等藥物。同時(shí),在就醫(yī)過程中,要向醫(yī)生詳細(xì)告知小孩的年齡、近期健康狀況等信息,以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷和制定合適的診療方案。2025-09-09 12:21:20 -
Q 小孩感冒咳嗽有痰可以吃柚子嗎A 小孩感冒咳嗽有痰時(shí)能否吃柚子分情況,病情輕且不過敏可適量吃;年齡小嬰兒、病情嚴(yán)重及過敏小孩需謹(jǐn)慎或不能吃,家長要關(guān)注小孩反應(yīng),做好一般護(hù)理,病情不緩解或加重及時(shí)就醫(yī)。 柚子富含維生素C等營養(yǎng)成分,維生素C有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力,對小孩身體恢復(fù)可能有一定益處。從食物屬性來看,柚子本身并不會(huì)加重感冒咳嗽有痰的癥狀,在小孩感冒咳嗽有痰病情較輕,且對柚子不過敏的情況下,可以適量給小孩吃一些柚子。比如小孩精神狀態(tài)尚可,咳嗽、有痰癥狀不嚴(yán)重,可將柚子切成小塊,讓小孩少量食用。 需謹(jǐn)慎食用的情況 年齡較小的嬰兒:嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,柚子較難消化,食用后可能會(huì)引起消化不良,出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀。所以對于6個(gè)月以下的嬰兒,一般不建議吃柚子,6個(gè)月以上剛開始添加輔食的嬰兒,也需將柚子制成非常細(xì)膩的果泥少量嘗試,觀察有無不適反應(yīng)。 感冒咳嗽有痰較嚴(yán)重的小孩:如果小孩感冒咳嗽有痰癥狀較為嚴(yán)重,伴有明顯的食欲減退、胃腸功能受影響,此時(shí)大量食用柚子可能會(huì)增加胃腸負(fù)擔(dān)。因?yàn)殍肿酉鄬^甜,過多食用可能會(huì)刺激咽喉,加重咳嗽癥狀,所以這類小孩食用柚子需謹(jǐn)慎,應(yīng)根據(jù)小孩具體情況,少量食用或暫時(shí)不吃。 對柚子過敏的小孩:如果小孩本身對柚子過敏,那么絕對不能食用柚子,否則會(huì)引發(fā)過敏反應(yīng),如皮膚出現(xiàn)皮疹、瘙癢,呼吸道出現(xiàn)喘息、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)危及生命。 小孩感冒咳嗽有痰時(shí),家長應(yīng)密切關(guān)注小孩的反應(yīng),根據(jù)小孩的個(gè)體情況來決定是否給小孩吃柚子,同時(shí)要注意讓小孩多喝水,保持室內(nèi)空氣流通等一般護(hù)理措施,如果小孩病情持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2025-09-09 12:17:00 -
Q 嬰兒老是吐奶怎么辦A 嬰兒吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式,喂奶時(shí)將身體傾斜約45度且含住乳頭及大部分乳暈,喂完豎抱拍背助排氣,遵循少量多次、規(guī)律喂養(yǎng),喂奶后不立即平躺應(yīng)適當(dāng)抬高側(cè)臥,若有噴射性吐奶、體重不增或伴隨發(fā)熱腹瀉等需排查幽門狹窄或其他疾病并及時(shí)就醫(yī)。 一、喂養(yǎng)方式調(diào)整 1.喂奶姿勢:喂奶時(shí)應(yīng)將嬰兒身體傾斜約45度角,這樣有助于奶液順利通過幽門進(jìn)入腸道,減少反流吐奶的幾率。喂奶過程中要確保嬰兒含住乳頭及大部分乳暈,防止吸入過多空氣。 2.喂奶后拍嗝:喂完奶后,將嬰兒豎抱,讓其頭部靠在家長肩部,然后用空心掌輕輕從下往上拍打嬰兒背部,一般拍打3-5分鐘,幫助嬰兒排出胃內(nèi)空氣,降低吐奶風(fēng)險(xiǎn)。 二、喂奶量與頻率控制 1.少量多次:根據(jù)嬰兒月齡合理調(diào)整喂奶量,避免一次喂養(yǎng)過多。例如新生兒每次喂奶量可在30-60毫升左右,隨著月齡增加逐漸增加,但要遵循少量多次的原則,減少胃部過度充盈引發(fā)吐奶的情況。 2.規(guī)律喂養(yǎng):盡量保持固定的喂奶時(shí)間間隔,讓嬰兒的胃腸道形成規(guī)律的消化節(jié)奏,有助于減少吐奶發(fā)生。 三、喂奶后體位注意 喂奶后不要立即讓嬰兒平躺,可將嬰兒上半身適當(dāng)抬高,保持側(cè)臥姿勢一段時(shí)間,一般維持30分鐘左右,利用重力作用減少奶液反流至食管引發(fā)吐奶。 四、關(guān)注病理因素 1.幽門狹窄排查:若嬰兒除了吐奶外,還出現(xiàn)噴射性吐奶、體重不增等情況,需警惕幽門狹窄的可能,這是一種需要醫(yī)學(xué)干預(yù)的病理狀況,應(yīng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查。 2.其他疾病:如胃腸道感染等也可能導(dǎo)致嬰兒吐奶,若伴隨發(fā)熱、腹瀉等其他癥狀,要考慮相關(guān)疾病因素,及時(shí)就醫(yī)明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)處理。2025-09-09 12:15:07 -
Q 小兒接種水痘疫苗的時(shí)間是什么A 小兒接種水痘疫苗分兩劑次,常規(guī)第一劑12-18月齡接種,第二劑4-6周歲接種;早產(chǎn)兒按矯正月齡12-18月齡考慮接種第一劑,后續(xù)參考足月兒常規(guī)時(shí)間且需醫(yī)生評估;有基礎(chǔ)疾病小兒在病情穩(wěn)定期經(jīng)醫(yī)生評估后接種。 一般來說,小兒接種水痘疫苗分為兩劑次,第一劑建議在12-18月齡接種,第二劑建議在4-6周歲接種。從科學(xué)依據(jù)來看,12-18月齡的小兒免疫系統(tǒng)已逐漸發(fā)育到一定程度,能夠?qū)λ灰呙绠a(chǎn)生較好的免疫應(yīng)答;而4-6周歲時(shí)再次接種可以加強(qiáng)免疫效果,因?yàn)殡S著小兒年齡增長,自身從母體獲得的抗體逐漸消失,通過再次接種疫苗能夠鞏固對水痘-帶狀皰疹病毒的免疫力。 特殊情況的接種考量 早產(chǎn)兒:如果是早產(chǎn)兒,需要根據(jù)其矯正月齡來判斷接種時(shí)間。矯正月齡的計(jì)算方法是實(shí)際月齡減去(40周-出生時(shí)孕周)。當(dāng)矯正月齡達(dá)到12-18月齡時(shí)可以考慮接種第一劑水痘疫苗,后續(xù)接種時(shí)間參考足月兒的常規(guī)接種時(shí)間,但需要在醫(yī)生的專業(yè)評估下進(jìn)行,因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育可能相對足月兒更不完善,醫(yī)生會(huì)綜合考慮其整體健康狀況來確定最佳接種時(shí)機(jī)。 有基礎(chǔ)疾病的小兒:如果小兒患有某些慢性疾病,如先天性心臟病等,需要在病情穩(wěn)定期接種水痘疫苗。因?yàn)樵诩膊“l(fā)作期接種疫苗可能會(huì)加重身體的不適反應(yīng),或者影響疫苗的免疫效果。醫(yī)生會(huì)對小兒的基礎(chǔ)疾病控制情況進(jìn)行評估,只有在評估認(rèn)為可以接種的情況下才會(huì)進(jìn)行水痘疫苗的接種。例如,患有先天性心臟病的小兒,當(dāng)心臟功能維持在相對穩(wěn)定的狀態(tài),沒有明顯的心力衰竭等表現(xiàn)時(shí),才能夠按照常規(guī)的時(shí)間安排或者調(diào)整后的時(shí)間安排接種水痘疫苗。2025-09-09 12:13:18 -
Q 七個(gè)多月的寶寶發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)A 七個(gè)多月寶寶大運(yùn)動(dòng)多數(shù)可熟練翻身、部分能支撐短暫獨(dú)坐,語言能發(fā)重復(fù)無意識(shí)音節(jié)且開始用聲音互動(dòng),認(rèn)知對熟悉家人物品有明確認(rèn)知,社交會(huì)模仿簡單動(dòng)作并能情感交流,需知個(gè)體發(fā)育存差異,明顯落后及時(shí)就醫(yī),照顧時(shí)要注意安全。 一、運(yùn)動(dòng)發(fā)育 七個(gè)多月的寶寶大運(yùn)動(dòng)方面,多數(shù)可熟練完成翻身動(dòng)作,能從仰臥位順利翻至俯臥位或反向翻動(dòng),此為頸部、背部肌肉力量發(fā)展的體現(xiàn);在坐位方面,部分寶寶可在支撐下保持短暫獨(dú)坐且身體平衡,反映出軀干肌肉控制能力逐步提升,能初步維持坐姿穩(wěn)定。 二、語言發(fā)育 該階段寶寶能發(fā)出“ba-ba”“ma-ma”等重復(fù)音節(jié),但多為無意識(shí)發(fā)聲,不過已開始通過聲音表達(dá)情緒或吸引他人注意,例如聽到熟悉聲響會(huì)有回應(yīng)表現(xiàn),處于語言發(fā)育的初步探索階段,開始嘗試用聲音與外界互動(dòng)。 三、認(rèn)知發(fā)育 寶寶對熟悉的家人有明確認(rèn)知,見到親近的人會(huì)出現(xiàn)高興、伸手等反應(yīng),同時(shí)能識(shí)別熟悉的物品,如看到自己的玩具會(huì)主動(dòng)抓取,這表明其感知覺與記憶能力正在發(fā)展,能對周圍熟悉事物建立認(rèn)知關(guān)聯(lián)。 四、社交行為 寶寶會(huì)模仿大人的簡單動(dòng)作,像大人揮手時(shí),寶寶會(huì)嘗試模仿做出揮手動(dòng)作,開始具備簡單的社交互動(dòng)表現(xiàn),能通過表情和肢體動(dòng)作與他人進(jìn)行情感交流,逐步融入社交互動(dòng)場景。 溫馨提示 由于寶寶個(gè)體發(fā)育存在差異,只要在大致的發(fā)育范圍內(nèi)便屬正常,無需過度焦慮。但若發(fā)現(xiàn)寶寶運(yùn)動(dòng)、語言、認(rèn)知等方面明顯落后于同齡寶寶較多,需及時(shí)帶寶寶就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估。照顧寶寶時(shí)要注重安全,比如寶寶獨(dú)坐時(shí)周圍應(yīng)做好防護(hù),防止摔倒等意外發(fā)生,以保障寶寶健康安全發(fā)育。2025-09-09 12:10:15