小兒接種水痘疫苗的時(shí)間是什么問
小兒接種水痘疫苗的時(shí)間是什么
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李欣副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
小兒接種水痘疫苗分兩劑次,常規(guī)第一劑12-18月齡接種,第二劑4-6周歲接種;早產(chǎn)兒按矯正月齡12-18月齡考慮接種第一劑,后續(xù)參考足月兒常規(guī)時(shí)間且需醫(yī)生評(píng)估;有基礎(chǔ)疾病小兒在病情穩(wěn)定期經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后接種。
一般來說,小兒接種水痘疫苗分為兩劑次,第一劑建議在12-18月齡接種,第二劑建議在4-6周歲接種。從科學(xué)依據(jù)來看,12-18月齡的小兒免疫系統(tǒng)已逐漸發(fā)育到一定程度,能夠?qū)λ灰呙绠a(chǎn)生較好的免疫應(yīng)答;而4-6周歲時(shí)再次接種可以加強(qiáng)免疫效果,因?yàn)殡S著小兒年齡增長,自身從母體獲得的抗體逐漸消失,通過再次接種疫苗能夠鞏固對水痘-帶狀皰疹病毒的免疫力。
特殊情況的接種考量
早產(chǎn)兒:如果是早產(chǎn)兒,需要根據(jù)其矯正月齡來判斷接種時(shí)間。矯正月齡的計(jì)算方法是實(shí)際月齡減去(40周-出生時(shí)孕周)。當(dāng)矯正月齡達(dá)到12-18月齡時(shí)可以考慮接種第一劑水痘疫苗,后續(xù)接種時(shí)間參考足月兒的常規(guī)接種時(shí)間,但需要在醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估下進(jìn)行,因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育可能相對足月兒更不完善,醫(yī)生會(huì)綜合考慮其整體健康狀況來確定最佳接種時(shí)機(jī)。
有基礎(chǔ)疾病的小兒:如果小兒患有某些慢性疾病,如先天性心臟病等,需要在病情穩(wěn)定期接種水痘疫苗。因?yàn)樵诩膊“l(fā)作期接種疫苗可能會(huì)加重身體的不適反應(yīng),或者影響疫苗的免疫效果。醫(yī)生會(huì)對小兒的基礎(chǔ)疾病控制情況進(jìn)行評(píng)估,只有在評(píng)估認(rèn)為可以接種的情況下才會(huì)進(jìn)行水痘疫苗的接種。例如,患有先天性心臟病的小兒,當(dāng)心臟功能維持在相對穩(wěn)定的狀態(tài),沒有明顯的心力衰竭等表現(xiàn)時(shí),才能夠按照常規(guī)的時(shí)間安排或者調(diào)整后的時(shí)間安排接種水痘疫苗。
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