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          張樂(lè)萍

          北京大學(xué)人民醫(yī)院

          擅長(zhǎng):小兒血液病、普通兒科疾病診治。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          張樂(lè)萍,女,1987年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)獲學(xué)士學(xué)位,1992年獲北京醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位,2000年至2001年在美國(guó)St Jude兒童研究醫(yī)院做訪問(wèn)學(xué)者,現(xiàn)任北京大學(xué)人民醫(yī)院主任醫(yī)師、兒科副主任、博士生導(dǎo)師,主要從事小兒血液病的研究與治療工作,任?中國(guó)小兒血液與腫瘤雜志?第四屆編輯委員會(huì)委員,負(fù)責(zé)并完成一項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目,參加并完成多項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目,參加“985國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科”等項(xiàng)目,參加北京大學(xué)醫(yī)學(xué)教材?兒科學(xué)?編寫(xiě)工作,發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          小兒血液病、普通兒科疾病診治。展開(kāi)
          • 過(guò)早豎抱嬰兒如何挽救

            如果已經(jīng)過(guò)早豎抱了嬰兒,需要先觀察其情況,再讓其休息、按摩,調(diào)整抱姿,若癥狀持續(xù)不緩解或加重則需及時(shí)就醫(yī)。 1.觀察嬰兒的情況:首先,需要觀察嬰兒的情況,包括是否有哭鬧、嘔吐、呼吸困難等異常癥狀。如果嬰兒沒(méi)有出現(xiàn)異常癥狀,可以繼續(xù)觀察一段時(shí)間。 2.讓嬰兒休息:如果嬰兒出現(xiàn)了異常癥狀,需要讓嬰兒休息,避免過(guò)度活動(dòng)??梢宰寢雰浩教稍诖采希潘缮眢w,休息一段時(shí)間。 3.給嬰兒按摩:可以給嬰兒按摩,幫助緩解頸部和背部的壓力。按摩時(shí),可以使用一些按摩油或乳液,以減少摩擦。 4.調(diào)整抱姿:在抱嬰兒時(shí),需要注意抱姿。可以采用側(cè)臥或仰臥的方式抱嬰兒,避免過(guò)度豎抱。 5.就醫(yī):如果嬰兒的癥狀持續(xù)不緩解或加重,需要及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)嬰兒的具體情況進(jìn)行診斷和治療。 需要注意的是,對(duì)于3個(gè)月以下的嬰兒,盡量避免豎抱,因?yàn)樗麄兊念i部和背部肌肉還不夠強(qiáng)壯,無(wú)法支撐頭部的重量。如果需要抱嬰兒,可以采用橫抱的方式,將嬰兒的頭部放在手臂上,用另一只手臂托住嬰兒的臀部和背部。同時(shí),需要注意抱嬰兒的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以免嬰兒感到不適。

            2025-08-08 14:30:34
          • 4個(gè)月嬰兒吐奶如何處理

            嬰兒發(fā)生吐奶時(shí)應(yīng)立即豎抱使其頭部略高于肩部并輕拍背部排空氣,喂養(yǎng)4個(gè)月嬰兒要遵循少量多次原則避免過(guò)急過(guò)快,喂完奶不宜立即平臥,需密切觀察吐奶情況,若頻繁、量多或伴精神差等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病理因素,日常護(hù)理可讓嬰兒上身保持抬高側(cè)臥并避免哭鬧后馬上喂奶。 一、體位調(diào)整:嬰兒發(fā)生吐奶時(shí),應(yīng)立即將其豎抱,讓頭部略高于肩部,然后輕拍嬰兒背部,幫助排出吞咽的空氣,這樣能有效減少吐奶情況。 二、喂養(yǎng)方式:喂養(yǎng)4個(gè)月嬰兒時(shí)要遵循少量多次原則,避免嬰兒因饑餓過(guò)度而吃得過(guò)急過(guò)快,導(dǎo)致吐奶。喂完奶后不要讓嬰兒立即平臥,可適當(dāng)保持upright狀態(tài)一段時(shí)間。 三、觀察與就醫(yī):需密切觀察嬰兒吐奶情況,若吐奶頻繁、吐出量較多,或同時(shí)伴有精神差、發(fā)熱、腹脹等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī),排查是否存在胃食管反流病等病理因素。 四、日常護(hù)理:日常護(hù)理中可讓嬰兒上身保持抬高15-30度左右側(cè)臥,這樣有助于減少吐奶時(shí)誤吸的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)要避免在嬰兒過(guò)度哭鬧后馬上進(jìn)行喂奶,因?yàn)榭摁[后立即喂奶易引發(fā)吐奶。

            2025-08-08 14:30:27
          • 寶寶鼻塞怎么辦最簡(jiǎn)單的處理方法是什么

            清理鼻腔分泌物可使用生理鹽水滴鼻或噴霧軟化分泌物后用嬰兒專用吸鼻器輕柔吸出,濕化空氣要保持室內(nèi)空氣濕度40%~60%用加濕器并定期清潔,調(diào)整體位讓寶寶采取側(cè)臥改善鼻塞且注意新生兒安全。 一、清理鼻腔分泌物 可使用生理鹽水滴鼻劑或噴霧,先將適量生理鹽水滴入寶寶鼻腔,等待數(shù)分鐘使分泌物軟化,之后使用嬰兒專用吸鼻器輕輕吸出鼻腔內(nèi)的分泌物,操作時(shí)要輕柔,避免損傷寶寶鼻腔黏膜,此方法適用于因鼻腔分泌物堵塞導(dǎo)致的鼻塞。 二、濕化空氣 保持室內(nèi)空氣濕度在40%~60%,可使用加濕器增加空氣濕度,濕潤(rùn)的空氣能緩解鼻腔黏膜的干燥,減輕鼻塞癥狀。需注意定期清潔加濕器,防止滋生細(xì)菌、霉菌等微生物,影響寶寶健康。 三、調(diào)整體位 讓寶寶采取側(cè)臥的體位,有時(shí)可幫助改善鼻塞情況,因?yàn)閭?cè)臥能使一側(cè)鼻腔的通氣狀況得到一定改善,減輕鼻塞帶來(lái)的不適。對(duì)于新生兒,家長(zhǎng)要注意看護(hù),確保側(cè)臥時(shí)的安全。

            2025-08-08 14:30:15
          • 水痘什么時(shí)候傳染性高

            水痘傳染性高的時(shí)間是出疹前1-2天至皮疹完全結(jié)痂為止,出疹前1-2天患者上呼吸道分泌物已有大量病毒可飛沫傳播,皮疹出現(xiàn)后至結(jié)痂前皰液中病毒易散播,特殊人群如孕婦、免疫功能低下人群傳染性也需重視并做好防護(hù)隔離。 出疹前1-2天 在水痘患者出現(xiàn)皮疹前1-2天,患者的上呼吸道分泌物中就已經(jīng)存在大量的水痘-帶狀皰疹病毒,此時(shí)病毒可以通過(guò)飛沫傳播等方式傳染給他人。即使患者還沒(méi)有明顯的皮疹表現(xiàn),也已經(jīng)具備了傳染性,這一階段往往容易被忽視,因?yàn)榛颊呖赡茏晕腋杏X(jué)并無(wú)異常,但實(shí)際上已經(jīng)能夠?qū)⒉《緜鞑ソo周圍人群。 皮疹完全結(jié)痂前 從皮疹出現(xiàn)開(kāi)始,直到所有皮疹完全結(jié)痂,這段時(shí)間內(nèi)病毒會(huì)持續(xù)存在于皮疹的皰液中以及周圍的皮膚組織等部位。當(dāng)皰液破裂后,病毒更容易散播到環(huán)境中,通過(guò)直接接觸皰液或者接觸被皰液污染的物品等途徑進(jìn)行傳播。對(duì)于兒童群體來(lái)說(shuō),由于他們的衛(wèi)生習(xí)慣相對(duì)較差,在玩耍等過(guò)程中很容易接觸到被污染的物品而被感染水痘。而且在皮疹結(jié)痂前,患者的傳染性一直存在,所以需要對(duì)水痘患者進(jìn)行隔離,直到全部皮疹結(jié)痂,以防止病毒的進(jìn)一步傳播。 對(duì)于特殊人群,比如孕婦,如果在孕期感染水痘,由于自身免疫力相對(duì)特殊,且胎兒可能受到影響,其傳染性同樣需要重視,在出疹前1-2天至皮疹完全結(jié)痂前都要做好防護(hù)和隔離措施,避免將病毒傳染給胎兒等;對(duì)于免疫功能低下的人群,如患有艾滋病等疾病的患者,感染水痘后病情往往較為嚴(yán)重,而且他們的傳染性持續(xù)時(shí)間可能相對(duì)更長(zhǎng),需要更加嚴(yán)格地進(jìn)行隔離和防護(hù),防止病毒傳播給其他健康人群。

            2025-08-05 14:41:15
          • 小兒霧化常用藥物

            支氣管擴(kuò)張劑包括β受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇、特布他林,可緩解支氣管痙攣;糖皮質(zhì)激素如布地奈德,能抗炎、減輕氣道炎癥等;黏液溶解劑如氨溴索,可稀釋痰液、促進(jìn)排出,它們分別在不同方面用于小兒呼吸道相關(guān)疾病的治療,有相應(yīng)劑型用于霧化吸入。 一、支氣管擴(kuò)張劑 (一)β受體激動(dòng)劑 1.沙丁胺醇:通過(guò)激動(dòng)呼吸道β受體,激活腺苷酸環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量增加,松弛支氣管平滑肌,緩解哮喘等引起的支氣管痙攣。其作用迅速,可有效改善通氣功能,常用于緩解小兒急性支氣管痙攣,有溶液型等劑型可用于霧化吸入。 2.特布他林:同樣屬于β受體激動(dòng)劑,作用機(jī)制與沙丁胺醇類似,能選擇性激動(dòng)支氣管平滑肌的β受體,擴(kuò)張支氣管,緩解喘息癥狀,可用于小兒喘息性疾病的霧化治療。 二、糖皮質(zhì)激素 (一)布地奈德 1.布地奈德是一種具有高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素,通過(guò)與氣道細(xì)胞內(nèi)的糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合,抑制炎性介質(zhì)的釋放,減輕氣道炎癥反應(yīng)、氣道水腫等。適用于治療小兒支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等,能有效控制氣道炎癥,減少哮喘發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度,是小兒霧化中常用的糖皮質(zhì)激素類藥物,有霧化吸入用混懸液劑型。 三、黏液溶解劑 (一)氨溴索 1.氨溴索可增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌,減少黏液腺分泌,從而降低痰液黏度;還可促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌,增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng),使痰液易于咳出。常用于小兒痰液黏稠不易咳出的情況,通過(guò)霧化吸入能幫助小兒稀釋痰液,促進(jìn)痰液排出,改善呼吸道通暢程度,有霧化吸入用溶液劑型。

            2025-08-05 14:37:49
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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