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張樂萍

北京大學(xué)人民醫(yī)院

擅長:小兒血液病、普通兒科疾病診治。

向 Ta 提問
個人簡介
張樂萍,女,1987年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)獲學(xué)士學(xué)位,1992年獲北京醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位,2000年至2001年在美國St Jude兒童研究醫(yī)院做訪問學(xué)者,現(xiàn)任北京大學(xué)人民醫(yī)院主任醫(yī)師、兒科副主任、博士生導(dǎo)師,主要從事小兒血液病的研究與治療工作,任?中國小兒血液與腫瘤雜志?第四屆編輯委員會委員,負(fù)責(zé)并完成一項國家自然科學(xué)基金項目,參加并完成多項國家自然科學(xué)基金項目,參加“985國家重點學(xué)科”等項目,參加北京大學(xué)醫(yī)學(xué)教材?兒科學(xué)?編寫工作,發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇。展開
個人擅長
小兒血液病、普通兒科疾病診治。展開
  • 嬰兒可以用痱子粉嗎

    嬰兒使用痱子粉存在風(fēng)險,其含有的滑石粉可能致嬰兒吸入影響肺部健康,還可能致部分嬰兒過敏或刺激皮膚,可通過保持皮膚清潔干燥、選合適衣物等替代,嬰兒皮膚和呼吸嬌嫩,護(hù)理需謹(jǐn)慎,盡量不用痱子粉,皮膚異常及時咨詢醫(yī)生 一、痱子粉的成分與原理 痱子粉通常含有滑石粉等成分,其原理是通過吸收汗液,保持皮膚干燥,從而幫助預(yù)防和緩解痱子。但需要注意的是,滑石粉如果被嬰兒吸入,可能會對呼吸道等造成潛在風(fēng)險。 二、嬰兒使用痱子粉的風(fēng)險考量 1.吸入風(fēng)險:嬰兒的呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,在涂抹痱子粉時,容易導(dǎo)致粉末飛揚,嬰兒可能會吸入痱子粉。長期或大量吸入可能影響肺部健康。例如,有研究發(fā)現(xiàn),不當(dāng)使用痱子粉可能與嬰兒日后發(fā)生肺部相關(guān)問題存在一定關(guān)聯(lián)。 2.皮膚刺激風(fēng)險:部分嬰兒可能對痱子粉中的某些成分過敏,使用后可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢、皮疹等過敏反應(yīng)。而且如果痱子粉使用不當(dāng),在潮濕環(huán)境下可能會結(jié)成塊,刺激嬰兒嬌嫩的皮膚。 三、替代方法及注意事項 1.保持皮膚清潔干燥:經(jīng)常給嬰兒洗澡,洗澡后用柔軟的毛巾輕輕拍干皮膚,尤其是皮膚褶皺處??梢赃x擇在嬰兒皮膚干爽時,適當(dāng)讓皮膚暴露在通風(fēng)良好的環(huán)境中,但要避免嬰兒直接吹冷風(fēng)受涼。 2.選擇合適的衣物:給嬰兒穿著寬松、透氣、棉質(zhì)的衣物,有助于汗液蒸發(fā),減少痱子的產(chǎn)生。避免給嬰兒穿得過多過厚,以免加重出汗。 四、特殊人群(嬰兒)的溫馨提示 嬰兒的皮膚和呼吸系統(tǒng)都非常嬌嫩,在護(hù)理時應(yīng)格外謹(jǐn)慎。盡量避免使用痱子粉,如果擔(dān)心嬰兒出現(xiàn)痱子等情況,優(yōu)先采用非痱子粉的護(hù)理方式。如發(fā)現(xiàn)嬰兒皮膚有異常,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生,由醫(yī)生根據(jù)具體情況給出合適的建議和處理方法,以確保嬰兒的皮膚健康和整體安全。

    2025-07-25 15:54:45
  • 寶寶鼻腔深處有膿鼻涕需要怎么辦

    寶寶鼻腔深處有膿鼻涕時,先觀察有無其他不適,用加濕器等濕潤鼻腔,若情況不改善或有發(fā)熱等嚴(yán)重伴隨癥狀需及時就醫(yī),醫(yī)生會檢查后分情況處理,嬰兒和有基礎(chǔ)病史寶寶處理需更謹(jǐn)慎。 濕潤鼻腔環(huán)境:可以使用加濕器,保持室內(nèi)空氣濕度在40%-60%左右,讓寶寶鼻腔感覺不那么干燥,有助于膿鼻涕的適度軟化。也可以用生理鹽水滴鼻劑,通過輕輕滴鼻的方式,幫助濕潤鼻腔,讓膿鼻涕更易排出。 及時就醫(yī)評估 判斷就醫(yī)時機(jī):如果寶寶膿鼻涕情況持續(xù)不改善,或者同時伴有發(fā)熱(體溫≥38.5℃及以上)、精神萎靡、呼吸急促等情況,需盡快帶寶寶就醫(yī)。醫(yī)生會通過鼻內(nèi)鏡等檢查,明確膿鼻涕在鼻腔深處的具體狀況。 專業(yè)檢查判斷:醫(yī)生會查看鼻腔內(nèi)膿鼻涕位置、量等,判斷是否存在鼻腔結(jié)構(gòu)異常等情況,像是否有鼻息肉、鼻腔炎癥較重等狀況,以便制定后續(xù)處理方案。 不同情況應(yīng)對 單純膿涕情況:若經(jīng)醫(yī)生評估鼻腔無嚴(yán)重結(jié)構(gòu)問題等,可能會建議繼續(xù)通過生理鹽水洗鼻器進(jìn)行鼻腔沖洗,遵循正確洗鼻操作,每天可適當(dāng)進(jìn)行幾次,幫助排出膿鼻涕。 伴隨其他問題:要是檢查發(fā)現(xiàn)有鼻腔炎癥等情況,可能會根據(jù)情況給予相應(yīng)外用藥物等,不過這類藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,家長要嚴(yán)格遵醫(yī)囑操作。 特殊人群提示 嬰兒情況:嬰兒鼻腔更嬌嫩,處理時動作一定要輕柔,像使用滴鼻劑、洗鼻器等都要格外小心,避免損傷嬰兒鼻腔黏膜。一旦發(fā)現(xiàn)異常,要第一時間尋求兒科醫(yī)生幫助,因為嬰兒表達(dá)不適有限,病情變化相對較快。 有基礎(chǔ)病史寶寶:如果寶寶本身有鼻炎等基礎(chǔ)病史,出現(xiàn)鼻腔深處膿鼻涕情況,更要及時就醫(yī),因為這類寶寶病情變化可能相對復(fù)雜,需醫(yī)生綜合考慮基礎(chǔ)病情況來處理,避免基礎(chǔ)病因膿鼻涕問題加重。

    2025-07-25 15:52:25
  • 寶寶便秘可以打疫苗嗎

    寶寶便秘是否能打疫苗分情況,輕微便秘?zé)o其他明顯不適可正常打;嚴(yán)重便秘伴發(fā)熱等不適則不宜打,家長要觀察寶寶整體健康狀況,存疑及時咨詢醫(yī)生,日??赏ㄟ^調(diào)整飲食等非藥物方式改善便秘。 如果寶寶只是單純的輕微便秘,沒有伴隨發(fā)熱、嚴(yán)重感染等其他明顯不適癥狀,通常是可以正常打疫苗的。輕微便秘一般不會影響疫苗接種后的免疫應(yīng)答,也不會增加疫苗不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。因為便秘并非疫苗接種的絕對禁忌證,只要寶寶整體健康狀況基本良好,沒有處于急性疾病發(fā)作期,就可以按照常規(guī)程序進(jìn)行疫苗接種。例如,寶寶只是偶爾1-2天未排便,大便性狀尚可,精神狀態(tài)、食欲等都正常,這種情況下打疫苗通常是安全的。 嚴(yán)重便秘并伴隨其他不適情況 當(dāng)寶寶便秘非常嚴(yán)重,同時還伴有發(fā)熱、精神萎靡、頻繁嘔吐等其他明顯不適癥狀時,一般不建議立即打疫苗。因為此時寶寶的身體可能處于較為虛弱或疾病狀態(tài),接種疫苗后可能會加重身體的不適反應(yīng),也可能影響疫苗的免疫效果,還可能使疫苗不良反應(yīng)的發(fā)生幾率增加。比如寶寶長時間未排便,同時伴有高熱,這時候?qū)殞毜纳眢w處于應(yīng)激狀態(tài),接種疫苗可能無法達(dá)到預(yù)期的免疫保護(hù)作用,還可能引發(fā)如過敏反應(yīng)加重、發(fā)熱持續(xù)不退等不良情況。 對于有便秘情況的寶寶,在考慮是否打疫苗時,家長要密切觀察寶寶的整體健康狀況。如果對寶寶能否接種疫苗存在疑慮,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生,由醫(yī)生根據(jù)寶寶的具體病情、身體狀況等綜合判斷是否適合接種疫苗。同時,在日常生活中,對于寶寶便秘問題,可以通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)(如適當(dāng)增加膳食纖維豐富的食物攝入,像蔬菜、水果等)、保證充足水分?jǐn)z入、適當(dāng)增加寶寶的活動量等非藥物方式來改善便秘狀況,以促進(jìn)寶寶的身體健康。

    2025-07-25 15:51:10
  • 嬰兒呼吸頻率是多少

    嬰兒呼吸頻率因年齡而異,新生兒40-60次/分鐘,1個月-1歲30-40次/分鐘;新生兒呼吸中樞等發(fā)育不完善致頻率快,1個月-1歲隨發(fā)育呼吸頻率下降;嬰兒活動時呼吸頻率增快,測需選安靜時,患病時呼吸頻率可能異常,有基礎(chǔ)病嬰兒需密切監(jiān)測。 年齡因素的影響 新生兒階段:新生兒的呼吸中樞發(fā)育尚不完善,呼吸節(jié)律相對不規(guī)律,其呼吸頻率較快是因為新生兒的肺組織彈性較差,需要通過較快的呼吸頻率來滿足氣體交換的需求。例如,有研究顯示,健康足月兒在安靜狀態(tài)下,呼吸頻率多處于40~60次/分鐘的范圍。 1個月~1歲階段:隨著嬰兒的生長發(fā)育,呼吸系統(tǒng)逐漸成熟,呼吸頻率逐漸下降。此階段嬰兒的身體代謝相對新生兒有所減緩,對氣體交換的需求較新生兒期有所降低,所以呼吸頻率較新生兒期變慢,維持在30~40次/分鐘左右。 特殊情況及注意事項 活動狀態(tài)影響:當(dāng)嬰兒處于哭鬧、活動等狀態(tài)時,呼吸頻率會增快,這是因為身體的代謝需求增加,需要通過加快呼吸來獲取更多氧氣并排出二氧化碳。所以在測量嬰兒呼吸頻率時,應(yīng)選擇嬰兒安靜狀態(tài)下進(jìn)行,這樣測量的結(jié)果才更能反映其基礎(chǔ)的呼吸情況。 疾病影響:如果嬰兒患有呼吸道感染等疾病,呼吸頻率可能會異常增快或減慢。例如,患有肺炎的嬰兒,由于肺部炎癥導(dǎo)致氣體交換受阻,往往會出現(xiàn)呼吸急促的情況,呼吸頻率可能會超過60次/分鐘,同時還可能伴有鼻翼扇動、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)。此時需要及時就醫(yī)進(jìn)行評估和治療。對于有基礎(chǔ)疾病的嬰兒,如先天性心臟病的嬰兒,其呼吸頻率的觀察更為重要,因為心臟疾病可能會影響血液循環(huán)和氣體交換,進(jìn)而影響呼吸頻率,需密切監(jiān)測并遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理和后續(xù)處理。

    2025-07-25 15:49:36
  • 寶寶幾個月可以把屎把尿

    寶寶滿6個月左右可嘗試把屎把尿,過早把屎把尿有影響脊柱發(fā)育、造成心理壓力等弊端,把屎把尿要選合適姿勢、觀察便意信號、注重護(hù)理衛(wèi)生,女男寶寶無本質(zhì)區(qū)別,特殊病史寶寶需遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎操作。 6個月左右嘗試的原因 當(dāng)寶寶滿6個月時,其神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉控制能力逐漸發(fā)育,能夠在一定程度上配合把屎把尿。此時寶寶開始能感受到自身的便意信號,比如可能會出現(xiàn)身體扭動、臉部變紅等表現(xiàn),家長可以開始嘗試通過合適的方式引導(dǎo)寶寶排便。 過早把屎把尿的弊端 影響脊柱發(fā)育:如果寶寶月齡過小,其脊柱等骨骼肌肉系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,過早把屎把尿時,寶寶的脊柱無法得到良好支撐,容易導(dǎo)致脊柱彎曲變形等問題,影響正常生長發(fā)育。 造成心理壓力:月齡過小的寶寶還不能很好地理解把屎把尿的指令,強(qiáng)行把屎把尿可能會讓寶寶產(chǎn)生抵觸情緒,對其心理健康發(fā)展不利,可能導(dǎo)致寶寶日后出現(xiàn)排便相關(guān)的心理障礙等情況。 把屎把尿的正確方式要點 選擇合適姿勢:要采用正確的抱姿來幫助寶寶把屎把尿,確保寶寶的身體處于舒適且被支撐的狀態(tài),比如可以讓寶寶坐在家長腿上,保持身體平衡。 觀察便意信號:密切關(guān)注寶寶的便意表現(xiàn),如頻繁扭動、發(fā)出哼哼聲等,在寶寶有明顯便意跡象時再進(jìn)行把屎把尿操作,提高成功率,同時也讓寶寶更舒適。 注重護(hù)理衛(wèi)生:把屎把尿后要及時清潔寶寶的臀部,保持臀部皮膚清潔干燥,預(yù)防尿布疹等皮膚問題的發(fā)生。 對于女寶寶和男寶寶在把屎把尿時并無本質(zhì)區(qū)別,但都要特別注意操作的輕柔性和安全性。同時,若寶寶存在特殊病史等情況,如早產(chǎn)、脊柱發(fā)育異常等,需在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下謹(jǐn)慎進(jìn)行把屎把尿操作,避免因不當(dāng)操作對寶寶健康造成不良影響。

    2025-07-25 15:48:01
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