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黎鋼主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:腦血管疾病的診斷、治療和康復(fù);各類頭痛、眩暈綜合治療;頸椎、周圍神經(jīng)疾病;軀體化障礙;脫髓鞘疾病等。
向 Ta 提問
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Q 雙側(cè)腔隙性腦梗死是什么病A 雙側(cè)腔隙性腦梗死是腦梗塞的一種特殊類型。 雙側(cè)腔隙性腦梗死發(fā)生在高血壓、動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上,腦深部的微小動(dòng)脈發(fā)生閉塞,導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺血性軟化病變。這種病變的范圍一般較小,通常為220毫米,其中以24毫米較為多見。大多數(shù)患者可能無明顯癥狀,或僅有輕微注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛頭昏、眩暈、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。然而,部分雙側(cè)腔隙性腦梗死可能影響腦功能,導(dǎo)致智力進(jìn)行性衰退,可能發(fā)展為腦血管性癡呆。 若出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查,以明確診斷。同時(shí),高血壓、糖尿病患者應(yīng)控制好血壓和血糖,定期進(jìn)行血液流變學(xué)檢查,以預(yù)防腔隙性腦梗死的發(fā)生。如有任何疑問或不適,請及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。2025-04-09 12:46:08 -
Q 額頂葉缺血灶老年癡呆怎么治療A 額頂葉缺血灶老年癡呆可以通過藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練、康復(fù)治療、飲食調(diào)整、心理支持等來處理。 1.藥物治療 患者可以遵醫(yī)囑使用膽堿酯酶抑制劑,如多奈哌齊、卡巴拉汀等,可增加乙酰膽堿水平,改善認(rèn)知功能。患者還可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝苯地平、美托洛爾等藥物,有利于增加腦部血液供應(yīng),改善腦功能。 2.認(rèn)知訓(xùn)練 包括記憶力、注意力、計(jì)算力、定向力等方面的訓(xùn)練,有利于提高患者的認(rèn)知能力。 3.康復(fù)治療 通過物理治療、作業(yè)治療等,幫助患者恢復(fù)日常生活能力和功能。 4.飲食調(diào)整 保持均衡的飲食,增加蔬菜、水果、全谷類食物的攝入,減少飽和脂肪和膽固醇的攝入。 5.心理支持 提供情感支持和心理疏導(dǎo),幫助患者應(yīng)對情緒問題,提高生活質(zhì)量。2025-04-09 12:46:07 -
Q 枕神經(jīng)痛的原因是什么A 枕神經(jīng)痛可由多種原因引起,包括外傷、頸椎病、三叉神經(jīng)痛放射、帶狀皰疹感染、糖尿病周圍神經(jīng)病變等。 1.外傷 可能導(dǎo)致局部軟組織損傷、炎癥甚至骨折,壓迫或刺激枕大神經(jīng),從而引起枕部劇烈疼痛。 2.頸椎病 頸椎間盤突出或骨刺形成時(shí),會(huì)直接刺激或壓迫鄰近的枕神經(jīng)根,導(dǎo)致枕神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或燒灼樣劇痛。 3.三叉神經(jīng)痛放射 枕大神經(jīng)是三叉神經(jīng)分支之一,三叉神經(jīng)受到壓迫或損害后,可能引起枕神經(jīng)痛。 4.帶狀皰疹感染 水痘-帶狀皰疹病毒重新激活引起的皮膚急性感染性疾病,病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng),可能誘發(fā)枕神經(jīng)痛。 5.糖尿病周圍神經(jīng)病變 長時(shí)間高血糖導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)糖基化終產(chǎn)物沉積,影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能,從而引發(fā)枕神經(jīng)痛。2025-04-09 12:46:01 -
Q 帕金森晚期還能活幾年A 一般來說,帕金森晚期患者的生存時(shí)間平均在1-10年,但具體時(shí)間取決于多種因素,如患者的年齡、性別、病情嚴(yán)重程度、合并癥、治療方式以及護(hù)理水平等。 帕金森晚期患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知功能下降、精神癥狀和自主神經(jīng)功能障礙等問題,這些癥狀不僅影響患者的生活質(zhì)量,還可能對生存期產(chǎn)生影響。此外,晚期患者還可能伴隨呼吸系統(tǒng)感染、肺炎、心血管疾病等并發(fā)癥,這些并發(fā)癥可能加重病情并影響生存期。 然而,通過科學(xué)合理的治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)以及加強(qiáng)護(hù)理等措施,可以延緩病情進(jìn)展,提高患者的生活質(zhì)量,從而延長生存期。所以,帕金森晚期患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議,保持積極樂觀的心態(tài),爭取更長的生存時(shí)間和更好的生活質(zhì)量。2025-04-09 12:45:46 -
Q 老年人腦供血不足怎樣調(diào)理A 老年人腦供血不足需要綜合調(diào)理,包括飲食調(diào)理、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、藥物治療等。 1.飲食調(diào)理 低鹽、低脂、低糖飲食,多吃蔬菜、水果、含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如魚類、蛋類、奶類等。 2.適量運(yùn)動(dòng) 根據(jù)個(gè)人情況選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式,如散步、慢跑、太極拳等,每周至少3~5次,每次30分鐘左右。 3.戒煙限酒 吸煙和飲酒會(huì)增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)戒煙限酒。 4.藥物治療 抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷等,可以抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成;他汀類藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,可以降低血脂,穩(wěn)定斑塊,預(yù)防血管狹窄;改善腦血液循環(huán)藥物,如尼莫地平、氟桂利嗪等,可以擴(kuò)張腦血管,增加腦血流量?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑用藥。2025-04-09 12:45:45