-
黎慧清副主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病、生長(zhǎng)發(fā)育障礙等內(nèi)分泌代謝疾病。
向 Ta 提問(wèn)
-
Q 糖尿病的尿液是什么A 糖尿病患者尿液可因血糖超腎糖閾出現(xiàn)葡萄糖致泡沫增多,合并泌尿系統(tǒng)感染等時(shí)外觀氣味可改變,尿糖陽(yáng)性可輔助篩查但非確診依據(jù),更常用血糖檢測(cè)診斷,糖化血紅蛋白對(duì)評(píng)估血糖控制及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)重要,不同年齡糖尿病患者檢測(cè)有不同注意事項(xiàng),高危人群定期檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。 尿液檢測(cè)與糖尿病的關(guān)系 通過(guò)檢測(cè)尿液中的葡萄糖等指標(biāo)可以輔助糖尿病的初步篩查。尿糖陽(yáng)性是糖尿病的重要線索之一,但尿糖陽(yáng)性并不一定就確診糖尿病,因?yàn)檫€可能有腎性糖尿等其他情況導(dǎo)致尿糖陽(yáng)性。目前更常用的是檢測(cè)血糖來(lái)明確糖尿病的診斷,包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等。糖化血紅蛋白可以反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平,對(duì)于評(píng)估糖尿病患者的血糖控制情況有重要意義。例如,大量臨床研究表明,糖化血紅蛋白水平與糖尿病患者發(fā)生微血管并發(fā)癥(如視網(wǎng)膜病變、腎病等)和大血管并發(fā)癥(如心血管疾病等)的風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。對(duì)于不同年齡的糖尿病患者,在尿液檢測(cè)及血糖監(jiān)測(cè)等方面需要注意的是,兒童糖尿病患者由于處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,其尿液和血糖的變化特點(diǎn)可能與成人有所不同,需要更加密切地監(jiān)測(cè)血糖以調(diào)整治療方案,同時(shí)關(guān)注尿液中是否有其他異常指標(biāo)提示可能存在的并發(fā)癥等情況;老年糖尿病患者可能合并多種慢性疾病,在尿液檢測(cè)時(shí)要考慮到藥物等因素對(duì)尿液結(jié)果的干擾,監(jiān)測(cè)血糖時(shí)要注意避免低血糖等情況的發(fā)生。對(duì)于有糖尿病家族史、肥胖等高危因素的人群,定期進(jìn)行尿液和血糖檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。2025-07-30 10:58:56 -
Q 妊娠糖尿病嚴(yán)重嗎A 妊娠糖尿病嚴(yán)重性體現(xiàn)在對(duì)孕婦可增子癇前期風(fēng)險(xiǎn)、感染幾率及產(chǎn)后2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn),對(duì)胎兒和新生兒可致胎兒過(guò)大、低血糖、呼吸窘迫綜合征及成年后代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)增,影響因素有年齡、生活方式,高齡、攝入高熱量高糖高脂肪食物且缺乏運(yùn)動(dòng)易發(fā)病,有病史孕婦復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高,需孕期合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),有病史者孕前孕期密切監(jiān)測(cè)控血糖。 對(duì)于胎兒和新生兒,妊娠糖尿病可導(dǎo)致胎兒過(guò)大,增加難產(chǎn)、產(chǎn)傷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);胎兒長(zhǎng)期處于高血糖環(huán)境中,會(huì)刺激胎兒胰島素分泌增加,形成高胰島素血癥,出生后容易發(fā)生低血糖;還可能影響胎兒的肺發(fā)育,使新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率升高;另外,胎兒在宮內(nèi)長(zhǎng)期高血糖環(huán)境下生長(zhǎng),成年后發(fā)生代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。 妊娠糖尿病的相關(guān)影響因素及應(yīng)對(duì) 從年齡角度看,高齡孕婦發(fā)生妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,這是因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng),孕婦的身體代謝功能可能發(fā)生變化,胰島素敏感性下降等。對(duì)于生活方式方面,孕婦如果孕期攝入過(guò)多高熱量、高糖、高脂肪的食物,且缺乏適當(dāng)運(yùn)動(dòng),會(huì)增加妊娠糖尿病的發(fā)生幾率。所以,孕期合理飲食,如控制碳水化合物的攝入量,增加蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,同時(shí)適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng),有助于降低妊娠糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有妊娠糖尿病病史的孕婦,再次妊娠時(shí)發(fā)生妊娠糖尿病的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,這類孕婦在孕前和孕期都需要更加密切地監(jiān)測(cè)血糖,嚴(yán)格控制血糖水平,以減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。2025-07-30 10:54:07 -
Q 糖尿病人可以吃年糕嗎A 糖尿病人不建議吃年糕,因其碳水化合物含量高、升糖指數(shù)高,易致血糖迅速升高加重病情及增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病人飲食需遵循控制總熱量等原則,選低升糖指數(shù)食物,定時(shí)定量進(jìn)餐。老年糖尿病人更應(yīng)嚴(yán)控年糕等攝入,合并其他疾病的糖尿病人除嚴(yán)控年糕外還需綜合管理多種疾病制定個(gè)體化方案。 糖尿病人飲食控制的總體原則 糖尿病人在飲食方面需要遵循控制總熱量、合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例等原則。要選擇低升糖指數(shù)的食物,保證營(yíng)養(yǎng)均衡。例如,可以多吃蔬菜、粗糧等,蔬菜富含膳食纖維,有助于延緩碳水化合物的吸收;粗糧如燕麥、糙米等相比精制谷物升糖更慢。同時(shí),要注意定時(shí)定量進(jìn)餐,避免暴飲暴食。 特殊糖尿病人群的注意事項(xiàng) 老年糖尿病人:老年糖尿病人的身體機(jī)能有所下降,對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力更弱。食用年糕等高糖食物后,血糖波動(dòng)可能引發(fā)更多健康問(wèn)題,如心血管方面的風(fēng)險(xiǎn)增加。所以老年糖尿病人更應(yīng)嚴(yán)格控制年糕等高碳水、高升糖指數(shù)食物的攝入,可選擇一些低升糖指數(shù)的代食品,如全麥面包等。 合并其他疾病的糖尿病人:若糖尿病人合并有高血壓、高血脂等疾病,食用年糕后血糖升高,會(huì)進(jìn)一步影響血壓、血脂的控制,增加心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者除了嚴(yán)格控制年糕的攝入外,還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,綜合管理多種疾病,制定更個(gè)體化的飲食和治療方案。2025-07-30 10:48:31 -
Q 甘油三酯偏低A 甘油三酯偏低的原因可能是飲食不合理、疾病或其他因素,一般來(lái)說(shuō)對(duì)健康影響不大,但也可能是疾病所致。解決辦法是調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)量、治療疾病和定期復(fù)查。 1.原因: 飲食不合理:長(zhǎng)期低脂飲食,攝入的脂肪過(guò)少,或禁食脂肪類食物,會(huì)導(dǎo)致甘油三酯偏低。 疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能減退、慢性阻塞性肺疾病等疾病,會(huì)導(dǎo)致脂肪代謝異常,使甘油三酯偏低。 其他:運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、體重過(guò)低、遺傳等因素,也可能導(dǎo)致甘油三酯偏低。 2.危害: 一般來(lái)說(shuō),甘油三酯偏低并不會(huì)對(duì)健康造成太大影響。 但在某些情況下,甘油三酯偏低可能提示身體存在健康問(wèn)題,如患有慢性消耗性疾病、嚴(yán)重的肝病等。 3.解決辦法: 調(diào)整飲食:適當(dāng)增加脂肪的攝入,尤其是飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的攝入,如動(dòng)物脂肪、魚(yú)類、植物油等。 增加運(yùn)動(dòng)量:適量增加運(yùn)動(dòng)量,有助于提高身體的代謝率,促進(jìn)脂肪的燃燒和利用。 治療疾?。喝绻视腿テ褪怯捎诩膊∫鸬模枰e極治療原發(fā)病,如甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。 定期復(fù)查:定期復(fù)查甘油三酯水平,了解身體的健康狀況。 需要注意的是,甘油三酯偏低的原因和危害可能因人而異,如果對(duì)甘油三酯偏低有疑慮,建議及時(shí)咨詢醫(yī)生,以便獲得更專業(yè)的建議和治療。2025-07-30 10:43:14 -
Q 雪蓮果糖尿病人能吃嗎A 雪蓮果糖尿病人可以吃,但需注意食用量和食用時(shí)間。 雪蓮果是一種低熱量、高纖維的食物,富含多種維生素和礦物質(zhì),對(duì)人體有很多益處。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),雪蓮果的高纖維含量可以幫助控制血糖水平,同時(shí)其低熱量和低糖含量也使其成為一種適合食用的水果。 然而,糖尿病患者在食用雪蓮果時(shí)需要注意以下幾點(diǎn): 1.食用量:雖然雪蓮果對(duì)血糖影響較小,但它仍然含有一定量的糖分。因此,糖尿病患者應(yīng)適量食用,避免攝入過(guò)多的糖分。 2.食用時(shí)間:糖尿病患者的飲食控制非常重要,建議在兩餐之間或作為加餐食用雪蓮果,而不是在正餐時(shí)大量食用。 3.個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)食物的反應(yīng)不同,糖尿病患者在食用雪蓮果后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖水平,如有不適或血糖波動(dòng)過(guò)大,應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食。 除了雪蓮果,糖尿病患者還應(yīng)注意飲食的均衡和多樣化,避免食用高糖、高脂肪和高鹽的食物。同時(shí),定期監(jiān)測(cè)血糖,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和管理,以控制糖尿病的病情。 總之,糖尿病患者可以在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下,適量食用雪蓮果,以獲得其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的同時(shí),更好地控制血糖水平。2025-07-30 10:32:45