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          張昱

          中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

          擅長:急慢性腎炎,蛋白尿血尿,IgA腎病,膜性腎病,慢性腎衰竭,糖尿病腎病,狼瘡性腎炎,紫癜性腎炎等腎病的診治。

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          急慢性腎炎,蛋白尿血尿,IgA腎病,膜性腎病,慢性腎衰竭,糖尿病腎病,狼瘡性腎炎,紫癜性腎炎等腎病的診治。展開
          • 體檢尿檢不合格的原因是什么

            尿檢通常指的是尿液檢查,而尿液檢查不通過的原因包含很多,既有生理性因素,也有諸如膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎等疾病因素。 一、生理性因素:劇烈運動、重體力勞動、飽餐、淋浴、處于高溫環(huán)境等,都有可能對尿液檢查結(jié)果產(chǎn)生影響。 二、膀胱炎:膀胱炎意味著膀胱部位出現(xiàn)了炎癥性感染,這會導(dǎo)致白細(xì)胞升高。當(dāng)出現(xiàn)膀胱炎時,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用如阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物進行治療。1.阿莫西林膠囊:是一種抗生素藥物,對多種細(xì)菌有抑制和殺滅作用。2.鹽酸左氧氟沙星膠囊:具有廣譜抗菌作用。3.諾氟沙星膠囊:可用于敏感菌所致的尿路感染等疾病。 三、尿道炎:尿道炎是尿道部位出現(xiàn)炎癥性感染,可能是由于局部衛(wèi)生護理不佳或者長時間處于陰暗潮濕環(huán)境等原因造成。尿道炎出現(xiàn)后,需在醫(yī)生指導(dǎo)下通過如頭孢克肟片、頭孢克洛分散片、頭孢呋辛酯片等藥物進行治療。1.頭孢克肟片:屬于頭孢菌素類抗生素。2.頭孢克洛分散片:可用于敏感菌引起的感染。3.頭孢呋辛酯片:有較強的抗菌作用。 四、腎盂腎炎:腎盂腎炎一般是腎臟部位發(fā)生了炎癥感染,會使得尿液中的蛋白含量增加。如果出現(xiàn)了腎盂腎炎,還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下通過服用如氫氯噻嗪片、硫唑嘌呤片等藥物進行治療。1.氫氯噻嗪片:是一種利尿劑,常用于治療水腫等。2.硫唑嘌呤片:可用于自身免疫性疾病等。 此外,像糖尿病、肝炎、膽結(jié)石等疾病也可能致使尿液檢查出現(xiàn)異常。 總之,導(dǎo)致尿液檢查異常的原因多樣,需要根據(jù)具體情況進行分析和診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。

            2025-09-05 11:30:40
          • 脂肪能從尿里排出來嗎

            正常情況下脂肪一般不能從尿里排出,人體代謝脂肪主要通過呼吸系統(tǒng)以二氧化碳和水形式排出及糞便排出部分代謝產(chǎn)物,腎臟因功能主要排小分子代謝廢物,脂肪分子大不能經(jīng)腎小球濾過進入尿液,特殊病理狀態(tài)下雖有脂肪代謝異常但也非直接從尿排,一般人群減體內(nèi)脂肪靠合理飲食控制和運動鍛煉,不同人群飲食運動需依自身特點調(diào)整,有肥胖相關(guān)疾病史等要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定方案。 從生理學(xué)角度來看,脂肪在體內(nèi)被分解代謝時,主要經(jīng)過一系列復(fù)雜的生化反應(yīng),最終產(chǎn)生二氧化碳和水等排出體外。腎臟主要是通過過濾血液,形成尿液來排出體內(nèi)的代謝廢物如尿素、肌酐等小分子物質(zhì),而脂肪分子相對較大,不能通過腎小球濾過進入尿液中被排出。 然而,在一些特殊病理狀態(tài)下,比如某些罕見的遺傳性代謝疾病,可能會出現(xiàn)脂肪代謝異常相關(guān)的情況,但這也不是脂肪直接從尿里排出,而是機體代謝脂肪的機制出現(xiàn)了嚴(yán)重紊亂導(dǎo)致的特殊病理表現(xiàn),這種情況非常罕見且需要專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢測來明確診斷。對于一般人群,日常生活中如果想要減少體內(nèi)脂肪含量,主要還是通過合理的飲食控制(減少高熱量、高脂肪食物的攝入)和增加運動鍛煉來實現(xiàn),運動可以促進身體的能量代謝,幫助消耗脂肪,使其通過正常的代謝途徑排出體外。不同年齡、性別人群在飲食和運動方面需要根據(jù)自身特點進行調(diào)整,例如兒童處于生長發(fā)育階段,應(yīng)保證營養(yǎng)均衡基礎(chǔ)上適當(dāng)增加戶外活動;老年人則要注意運動的安全性和適度性等。如果存在肥胖相關(guān)疾病史等情況,更需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化的體重管理和代謝調(diào)整方案。

            2025-09-05 11:29:57
          • 尿rt檢查是什么

            尿RT指的就是尿常規(guī)檢查,其可檢測尿液的諸多方面,包括成分、性質(zhì)以及尿比重等。尿常規(guī)檢查是診斷泌尿系統(tǒng)疾病的首要檢查方式,可通過顯微鏡直接觀測尿液的改變,知曉尿液的性質(zhì),比如尿色、酸堿度,還有尿液中有無白細(xì)胞、紅細(xì)胞、葡萄糖、蛋白質(zhì)、病原菌等成分,以及尿比重,從而對泌尿系統(tǒng)的病變情況有初步了解,且不同指標(biāo)有著不同的意義。比如尿比重,能夠反映出患者尿液濃縮情況、腎臟功能狀況,明確機體是處于脫水、缺水狀態(tài),還是處于相對正常的狀態(tài);紅細(xì)胞、白細(xì)胞,可反映是否存在出血性病變、炎癥、尿路感染等情況;尿膽原,提示患者在短期內(nèi)是否有過尿路感染;尿蛋白,能明確是否有蛋白流失情況,提示泌尿系統(tǒng)尤其是腎臟、腎小球濾過方面是否存在問題。故而建議患者遵循醫(yī)囑進行檢查,若出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時進行治療。 一、尿常規(guī)檢查可檢測的內(nèi)容: 1.成分:包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、葡萄糖、蛋白質(zhì)、病原菌等。 2.性質(zhì):如尿色、酸堿度等。 3.尿比重。 二、不同指標(biāo)的意義: 1.尿比重: (1)反映尿液濃縮狀況。 (2)體現(xiàn)腎臟功能狀況。 (3)明確機體的狀態(tài)。 2.紅細(xì)胞、白細(xì)胞: (1)反映出血性病變。 (2)反映炎癥情況。 (3)反映尿路感染情況。 3.尿膽原:提示近期是否發(fā)生尿路感染。 4.尿蛋白: (1)明確蛋白流失情況。 (2)提示腎臟、腎小球濾過方面的問題。 總之,尿常規(guī)檢查十分重要,對于泌尿系統(tǒng)疾病的診斷有著關(guān)鍵作用,患者應(yīng)按要求進行檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)治療措施。

            2025-09-05 11:28:42
          • 女性尿偏紅是怎么回事

            女性尿偏紅可能是血尿、食物或藥物影響、血紅蛋白尿或其他原因引起,如泌尿系統(tǒng)疾病、溶血性疾病、劇烈運動、胡桃夾現(xiàn)象、婦科疾病等。發(fā)現(xiàn)尿液變紅應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,明確原因,醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定治療方案。 女性尿偏紅可能是以下原因引起: 1.血尿:尿液中紅細(xì)胞增多,可能是泌尿系統(tǒng)疾病的信號,如腎小球腎炎、膀胱炎、尿道炎等。此外,泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤也可能導(dǎo)致血尿。 2.食物或藥物影響:某些食物(如紅心火龍果、甜菜根等)或藥物(如利福平、苯妥英鈉等)可能導(dǎo)致尿液變紅。 3.血紅蛋白尿:當(dāng)大量紅細(xì)胞被破壞,血紅蛋白進入尿液,可使尿液呈現(xiàn)紅色。常見于溶血性疾病,如地中海貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。 4.其他原因:劇烈運動、胡桃夾現(xiàn)象(左腎靜脈受壓)、婦科疾病等也可能導(dǎo)致女性尿偏紅。 如果發(fā)現(xiàn)尿液變紅,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,如尿液分析、泌尿系統(tǒng)超聲等,以明確原因。在就醫(yī)前,應(yīng)注意以下幾點: 1.保持充足的水分?jǐn)z入,有助于稀釋尿液,減輕尿液變紅的程度。 2.避免劇烈運動和過度勞累。 3.暫時停止服用可能影響尿液顏色的食物或藥物。 4.注意個人衛(wèi)生,保持尿道口清潔。 需要注意的是,女性尿偏紅可能是一種嚴(yán)重疾病的表現(xiàn),也可能是一些良性情況的結(jié)果。因此,及時就醫(yī)并進行詳細(xì)的檢查是非常重要的。醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的治療方案。此外,對于一些特殊人群,如孕婦、老年人、有基礎(chǔ)疾病的人群等,尿液變紅可能提示更嚴(yán)重的問題,應(yīng)更加重視并及時就醫(yī)。

            2025-09-05 11:26:23
          • 尿液中RBC形態(tài)正常值是多少

            正常尿液中紅細(xì)胞大多為雙凹圓盤狀正常形態(tài)占比高畸形紅細(xì)胞占比低于一定數(shù)值腎小球源性血尿時畸形紅細(xì)胞占比明顯升高非腎小球源性血尿時畸形紅細(xì)胞占比通常較低兒童采集標(biāo)本需規(guī)范有基礎(chǔ)腎臟病史人群需結(jié)合病史判斷發(fā)現(xiàn)異常及時排查相關(guān)病變。 一、正常尿液中RBC形態(tài)的一般情況 正常尿液中紅細(xì)胞形態(tài)大多為正常的雙凹圓盤狀。通過尿沉渣顯微鏡檢查時,可見紅細(xì)胞呈這種典型的生理形態(tài)。一般而言,尿中正常形態(tài)紅細(xì)胞占比較高,通?;渭t細(xì)胞所占比例低于一定數(shù)值,例如在大多數(shù)健康人群中,畸形紅細(xì)胞占比一般小于30%。 二、紅細(xì)胞形態(tài)與臨床意義的關(guān)聯(lián) 1.腎小球源性血尿時的紅細(xì)胞形態(tài):當(dāng)存在腎小球源性血尿時,紅細(xì)胞通過受損的腎小球基底膜,受到擠壓等作用,會出現(xiàn)畸形紅細(xì)胞,如面包圈樣、棘形、靶形等多種異常形態(tài),此時尿中畸形紅細(xì)胞占比會明顯升高,可超過30%甚至更高,這有助于提示腎小球疾病等相關(guān)病變。 2.非腎小球源性血尿時的紅細(xì)胞形態(tài):若為非腎小球源性血尿,多是由于腎小球以下部位和泌尿通路上的毛細(xì)血管破裂出血,紅細(xì)胞未受到腎小球基底膜的擠壓等影響,形態(tài)多保持正常,畸形紅細(xì)胞占比通常較低。 特殊人群方面,兒童在進行尿液RBC形態(tài)檢查時,需注意采集標(biāo)本的規(guī)范性,確保標(biāo)本不受污染等影響檢查結(jié)果。對于有基礎(chǔ)腎臟疾病病史的人群,其尿液RBC形態(tài)檢查結(jié)果的解讀需結(jié)合病史綜合判斷,若發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞形態(tài)異常改變,應(yīng)及時進一步排查相關(guān)腎臟病變等情況,以明確病因并采取相應(yīng)的診療措施。

            2025-09-05 11:25:56
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