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張昱主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):急慢性腎炎,蛋白尿血尿,IgA腎病,膜性腎病,慢性腎衰竭,糖尿病腎病,狼瘡性腎炎,紫癜性腎炎等腎病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 檢查腎功能需要空腹么A 檢查腎功能通常無(wú)需嚴(yán)格空腹,但若同時(shí)查血糖、血脂等需空腹;兒童查腎功能單純查時(shí)無(wú)需空腹但要配合;老年人查腎功能要告知既往病史且采血輕柔;特殊生活方式人群查腎功能要告知飲食、飲酒情況;有病史人群查腎功能要按要求并告知治療情況來(lái)綜合分析腎功能檢查結(jié)果。 不同人群檢查腎功能的注意事項(xiàng) 兒童:兒童檢查腎功能時(shí)同樣,若單純查腎功能,無(wú)需空腹,但要注意配合檢查,避免因哭鬧等影響采血等操作的順利進(jìn)行。兒童的腎功能發(fā)育尚未完全成熟,在解讀檢查結(jié)果時(shí)需結(jié)合兒童的年齡等因素綜合判斷。 老年人:老年人檢查腎功能時(shí),除了常規(guī)注意事項(xiàng)外,要考慮到老年人可能存在的慢性疾病,如高血壓、糖尿病等,這些疾病可能會(huì)影響腎功能,在檢查前要告知醫(yī)生既往病史,以便醫(yī)生更準(zhǔn)確地分析腎功能檢查結(jié)果。同時(shí),老年人采血等操作時(shí)要注意動(dòng)作輕柔,避免引起不必要的損傷。 特殊生活方式人群:對(duì)于長(zhǎng)期高蛋白飲食的人群,可能會(huì)影響尿素氮等指標(biāo)的水平,在檢查腎功能前要告知醫(yī)生飲食情況,以便醫(yī)生綜合分析;對(duì)于長(zhǎng)期大量飲酒的人群,尿酸等指標(biāo)可能會(huì)受到影響,檢查前也需告知醫(yī)生飲酒情況,幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷腎功能相關(guān)指標(biāo)。 有病史人群:本身患有腎臟疾病的患者,檢查腎功能時(shí)要按照醫(yī)生的要求進(jìn)行,可能需要定期復(fù)查來(lái)監(jiān)測(cè)病情變化,在檢查前要告知醫(yī)生現(xiàn)有的治療情況等,以便醫(yī)生根據(jù)具體情況解讀腎功能檢查結(jié)果。2025-07-23 14:28:06 -
Q 兒童腎炎能治愈嗎A 兒童腎炎是可以治愈的,但具體的治療效果和預(yù)后因腎炎的類(lèi)型、病因、病情嚴(yán)重程度以及治療時(shí)機(jī)等因素而異。 兒童腎炎通常分為急性腎炎和慢性腎炎兩種類(lèi)型。 急性腎炎是一種自限性疾病,多數(shù)患兒可以在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)自愈。治療的主要目的是緩解癥狀、控制病情進(jìn)展和預(yù)防并發(fā)癥。一般治療包括休息、低鹽飲食、控制水和蛋白質(zhì)的攝入等。同時(shí),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患兒的具體情況給予抗生素治療感染、降壓治療控制血壓等。 慢性腎炎則需要長(zhǎng)期治療和管理。治療的目標(biāo)是控制蛋白尿、保護(hù)腎功能、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。治療方法包括藥物治療(如降壓藥、免疫抑制劑等)、飲食調(diào)整、生活方式改變等。此外,定期的隨訪和監(jiān)測(cè)也非常重要,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 對(duì)于兒童腎炎的治療,早期診斷和及時(shí)治療非常關(guān)鍵。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的健康狀況,如出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫等癥狀,應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估,確定腎炎的類(lèi)型和病因,并制定個(gè)性化的治療方案。 需要注意的是,兒童腎炎的治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,按時(shí)帶孩子復(fù)診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和護(hù)理。同時(shí),注意孩子的飲食健康,避免過(guò)度勞累和感染,有助于提高治療效果和預(yù)后。 總之,兒童腎炎在大多數(shù)情況下是可以治愈的,但需要及時(shí)診斷和治療。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的健康狀況,如有異常及時(shí)就醫(yī),以保障孩子的健康成長(zhǎng)。2025-07-23 14:27:58 -
Q 視黃醇結(jié)合蛋白偏高,是怎么回事A 視黃醇結(jié)合蛋白偏高的原因有生理性和病理性?xún)煞N,生理性原因包括高蛋白飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠;病理性原因包括腎臟疾病、肝臟疾病及其他疾病。發(fā)現(xiàn)視黃醇結(jié)合蛋白偏高,需結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床癥狀綜合判斷,特殊人群需關(guān)注其水平,保持均衡飲食,定期體檢。 視黃醇結(jié)合蛋白偏高可能與以下原因有關(guān)。 生理性原因: 高蛋白飲食:如果近期攝入了過(guò)多的蛋白質(zhì),尤其是動(dòng)物蛋白,可能會(huì)導(dǎo)致視黃醇結(jié)合蛋白偏高。 劇烈運(yùn)動(dòng):劇烈運(yùn)動(dòng)后,身體會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致視黃醇結(jié)合蛋白偏高。 妊娠:孕婦在懷孕期間,視黃醇結(jié)合蛋白也會(huì)偏高。 病理性原因: 腎臟疾?。喝缂甭阅I炎、腎病綜合征等,會(huì)導(dǎo)致腎臟的重吸收功能下降,從而使視黃醇結(jié)合蛋白偏高。 肝臟疾?。喝绺窝?、肝硬化等,會(huì)影響視黃醇結(jié)合蛋白的合成和代謝,導(dǎo)致其偏高。 其他疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病腎病等,也可能導(dǎo)致視黃醇結(jié)合蛋白偏高。 需要注意的是,視黃醇結(jié)合蛋白偏高并不一定意味著患有疾病,需要結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床癥狀進(jìn)行綜合判斷。如果發(fā)現(xiàn)視黃醇結(jié)合蛋白偏高,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。 此外,對(duì)于特殊人群,如孕婦、老年人、患有腎臟或肝臟疾病的人群,需要更加關(guān)注視黃醇結(jié)合蛋白的水平。在飲食方面,應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng),避免高蛋白飲食和過(guò)度運(yùn)動(dòng)。同時(shí),定期進(jìn)行體檢,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療潛在的健康問(wèn)題。2025-07-23 14:27:13 -
Q 間質(zhì)性腎炎可以治愈嗎A 間質(zhì)性腎炎分急性和慢性,急性多數(shù)及時(shí)去誘因治療可治愈,延誤則預(yù)后差,老年、兒童、女性有不同情況;慢性較難完全治愈,可控制進(jìn)展延緩腎功惡化,治療針對(duì)病因和并發(fā)癥,有基礎(chǔ)病史、年齡大、女性患者有相應(yīng)注意事項(xiàng)。 急性間質(zhì)性腎炎:多數(shù)患者及時(shí)去除誘因并治療后可治愈。若能早期明確病因并去除,如停用相關(guān)藥物(如引起過(guò)敏的抗生素等)、控制感染等,腎功能多可恢復(fù)。例如由藥物過(guò)敏引起的急性間質(zhì)性腎炎,在停用致敏藥物后,多數(shù)患者腎功能可逐漸改善,部分患者腎功能可完全恢復(fù)正常。但如果延誤治療,病情可能進(jìn)展,預(yù)后變差。年齡方面,老年患者可能因機(jī)體代償能力較弱等因素,恢復(fù)相對(duì)緩慢,但仍有治愈可能;兒童患者若能及時(shí)處理,預(yù)后通常較好。女性在患病期間需注意休息,避免勞累,按醫(yī)囑積極配合治療,有助于病情恢復(fù)。 慢性間質(zhì)性腎炎:較難完全治愈,多呈慢性進(jìn)展趨勢(shì),但通過(guò)積極治療可控制病情進(jìn)展,延緩腎功能惡化。其病因多樣,如慢性腎盂腎炎、長(zhǎng)期服用腎毒性藥物等。治療主要是針對(duì)病因及控制并發(fā)癥,如控制高血壓、糾正貧血等。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的患者,如本身有糖尿病的慢性間質(zhì)性腎炎患者,需更好地控制血糖,以利于病情控制;年齡較大的患者,在治療過(guò)程中需更密切監(jiān)測(cè)腎功能等指標(biāo),調(diào)整治療方案。女性患者在治療時(shí)要考慮自身特殊生理狀況對(duì)治療的影響,遵循個(gè)體化治療原則。2025-07-23 14:26:50 -
Q 腎病吃的專(zhuān)用鹽叫啥A 腎病吃的專(zhuān)用鹽叫低鈉鹽,低鈉鹽適合部分腎病患者,尤其是伴高血壓、水腫且腎功能不全但血鉀正?;蜉p度升高者,其以氯化鈉、碘酸鉀等為原料,鈉含量相對(duì)降低、鉀含量升高,有控制血壓和減輕水腫優(yōu)勢(shì),但伴有嚴(yán)重高鉀血癥的腎病患者、兒童腎病患者、伴腎功能不全和心血管疾病等的老年腎病患者使用需注意,嚴(yán)重高鉀血癥者不建議用,兒童需嚴(yán)遵醫(yī)囑,老年需密切監(jiān)測(cè)血鉀。 對(duì)于腎病患者,選擇低鈉鹽有一定優(yōu)勢(shì)。普通食鹽中鈉含量高,過(guò)多攝入鈉會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,加重水腫和高血壓,而低鈉鹽能在一定程度上減少鈉的攝入,有助于控制血壓和減輕水腫。例如,有研究表明,高血壓合并慢性腎病患者使用低鈉鹽替代普通食鹽,可在一定程度上降低血壓水平,減少降壓藥物的使用量。 但需要注意的是,并非所有腎病患者都適合低鈉鹽。如果腎病患者伴有嚴(yán)重高鉀血癥(血鉀>5.5mmol/L),則不建議使用低鈉鹽,因?yàn)榈外c鹽中含鉀,可能會(huì)進(jìn)一步升高血鉀,引發(fā)心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)于兒童腎病患者,由于兒童的腎功能發(fā)育尚未完全成熟,對(duì)鉀的調(diào)節(jié)能力較差,使用低鈉鹽更需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下根據(jù)患兒具體的腎功能和血鉀情況來(lái)決定是否使用。老年腎病患者如果同時(shí)伴有腎功能不全和心血管疾病等,使用低鈉鹽時(shí)也需要密切監(jiān)測(cè)血鉀水平,因?yàn)槔夏耆说哪I功能減退,對(duì)鉀的排泄能力下降,容易出現(xiàn)高鉀血癥。2025-07-23 14:26:45