間質(zhì)性腎炎可以治愈嗎問
間質(zhì)性腎炎可以治愈嗎
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張昱主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
間質(zhì)性腎炎分急性和慢性,急性多數(shù)及時(shí)去誘因治療可治愈,延誤則預(yù)后差,老年、兒童、女性有不同情況;慢性較難完全治愈,可控制進(jìn)展延緩腎功惡化,治療針對(duì)病因和并發(fā)癥,有基礎(chǔ)病史、年齡大、女性患者有相應(yīng)注意事項(xiàng)。
急性間質(zhì)性腎炎:多數(shù)患者及時(shí)去除誘因并治療后可治愈。若能早期明確病因并去除,如停用相關(guān)藥物(如引起過敏的抗生素等)、控制感染等,腎功能多可恢復(fù)。例如由藥物過敏引起的急性間質(zhì)性腎炎,在停用致敏藥物后,多數(shù)患者腎功能可逐漸改善,部分患者腎功能可完全恢復(fù)正常。但如果延誤治療,病情可能進(jìn)展,預(yù)后變差。年齡方面,老年患者可能因機(jī)體代償能力較弱等因素,恢復(fù)相對(duì)緩慢,但仍有治愈可能;兒童患者若能及時(shí)處理,預(yù)后通常較好。女性在患病期間需注意休息,避免勞累,按醫(yī)囑積極配合治療,有助于病情恢復(fù)。
慢性間質(zhì)性腎炎:較難完全治愈,多呈慢性進(jìn)展趨勢(shì),但通過積極治療可控制病情進(jìn)展,延緩腎功能惡化。其病因多樣,如慢性腎盂腎炎、長期服用腎毒性藥物等。治療主要是針對(duì)病因及控制并發(fā)癥,如控制高血壓、糾正貧血等。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的患者,如本身有糖尿病的慢性間質(zhì)性腎炎患者,需更好地控制血糖,以利于病情控制;年齡較大的患者,在治療過程中需更密切監(jiān)測(cè)腎功能等指標(biāo),調(diào)整治療方案。女性患者在治療時(shí)要考慮自身特殊生理狀況對(duì)治療的影響,遵循個(gè)體化治療原則。
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