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閆文貌副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):胃腸腫瘤、手術(shù)治療肥胖癥、2型糖尿病等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 脂肪瘤CT強(qiáng)化后A 脂肪瘤CT平掃呈邊界清晰低密度影由脂肪構(gòu)成強(qiáng)化時(shí)因血供匱乏無(wú)明顯強(qiáng)化兒童及有基礎(chǔ)病史者表現(xiàn)同成人該強(qiáng)化特點(diǎn)可用于與富血供腫瘤鑒別。 一、脂肪瘤CT強(qiáng)化后的影像學(xué)特征 1.平掃基礎(chǔ)表現(xiàn):脂肪瘤在CT平掃時(shí)多呈現(xiàn)邊界清晰的低密度影,其CT值通常處于-80~-120HU區(qū)間,這是由于脂肪瘤主要由脂肪組織構(gòu)成,脂肪的密度較低。 2.強(qiáng)化特點(diǎn):CT強(qiáng)化時(shí),脂肪瘤一般無(wú)明顯強(qiáng)化現(xiàn)象。這是因?yàn)橹玖鰞?nèi)部血供相對(duì)匱乏,缺乏豐富的血管網(wǎng)絡(luò)來(lái)攝取對(duì)比劑,所以在強(qiáng)化掃描中不會(huì)出現(xiàn)明顯的密度增高表現(xiàn)。 3.不同人群表現(xiàn)差異: 兒童脂肪瘤:兒童脂肪瘤相對(duì)少見(jiàn),但其CT強(qiáng)化表現(xiàn)與成人一致,同樣是平掃低密度、強(qiáng)化時(shí)無(wú)明顯強(qiáng)化,需結(jié)合臨床其他表現(xiàn)綜合判斷。 有基礎(chǔ)病史人群:對(duì)于合并糖尿病等基礎(chǔ)病史的患者,脂肪瘤的CT強(qiáng)化表現(xiàn)不會(huì)因基礎(chǔ)病史而發(fā)生特殊改變,依舊遵循脂肪瘤本身無(wú)強(qiáng)化的影像學(xué)特征,主要依靠平掃及強(qiáng)化的密度差異來(lái)輔助診斷。 4.臨床鑒別意義:脂肪瘤CT強(qiáng)化時(shí)無(wú)明顯強(qiáng)化的特點(diǎn)可用于與其他富血供腫瘤相鑒別,例如脂肪肉瘤可能存在不同程度的強(qiáng)化情況,通過(guò)CT強(qiáng)化表現(xiàn)能夠幫助醫(yī)師區(qū)分脂肪瘤與其他類(lèi)似病變,為臨床診斷及后續(xù)治療方案的制定提供重要依據(jù)。2025-08-22 12:20:19 -
Q 手術(shù)傷口癢怎么辦A 手術(shù)后傷口癢可采取以下方法緩解:保持傷口清潔,避免刺激,冷敷,涂抹藥膏,注意飲食,避免搔抓,心理調(diào)節(jié)。若瘙癢嚴(yán)重或出現(xiàn)感染癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。兒童患者需特別注意避免搔抓,如需用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。 1.保持傷口清潔:使用溫水和溫和的肥皂輕輕清洗傷口,避免用力搔抓或摩擦。 2.避免刺激:避免穿著緊身衣物、使用刺激性的化妝品或護(hù)膚品,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在陽(yáng)光下。 3.冷敷:用冰袋或冷毛巾敷在傷口上,每次15-20分鐘,每天數(shù)次,可以緩解瘙癢感。 4.涂抹藥膏:可以使用醫(yī)生開(kāi)的藥膏,如抗生素軟膏、止癢藥膏等,涂抹在傷口上。 5.注意飲食:避免食用辛辣、刺激性食物,多吃富含維生素C和E的食物,如蔬菜、水果、堅(jiān)果等,有助于傷口愈合。 6.避免搔抓:如果傷口瘙癢,可以輕輕拍打或按摩傷口周?chē)钠つw,避免搔抓,以免引起感染或加重瘙癢感。 7.心理調(diào)節(jié):保持良好的心態(tài),避免焦慮、緊張等情緒,有助于緩解瘙癢感。 需要注意的是,如果傷口瘙癢嚴(yán)重,或者出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀,可能是感染的跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。此外,對(duì)于兒童患者,家長(zhǎng)應(yīng)特別注意避免他們搔抓傷口,以免引起感染或影響傷口愈合。如果兒童患者需要使用藥物緩解瘙癢感,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。2025-08-22 12:18:38 -
Q 脖子長(zhǎng)脂肪瘤看內(nèi)科嗎A 脖子脂肪瘤屬外科診療范疇兒童脖子有脂肪瘤瘤體小無(wú)明顯不適可定期隨訪有增大等情況外科干預(yù)成年患者瘤體小無(wú)不適定期隨訪脂肪瘤較大等情況外科可采取手術(shù)切除等治療。 脖子長(zhǎng)脂肪瘤一般不看內(nèi)科,應(yīng)就診外科。一、脂肪瘤的屬性及就診科室指向1.脂肪瘤是由脂肪過(guò)度增生積聚形成的良性腫物,其發(fā)生部位在體表,屬于外科診療范疇。內(nèi)科主要針對(duì)體內(nèi)臟器的功能性或器質(zhì)性疾病進(jìn)行診治,如心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等疾病,而脂肪瘤的評(píng)估、診斷及治療(如手術(shù)切除等)屬于外科的工作范疇。二、不同人群的相關(guān)情況及處理建議1.兒童人群:兒童脖子出現(xiàn)脂肪瘤時(shí),需由外科醫(yī)生評(píng)估瘤體大小、生長(zhǎng)速度等情況,若瘤體較小且無(wú)明顯不適,可定期隨訪觀察其變化;若瘤體有增大趨勢(shì)或影響外觀、功能等,則需外科考慮手術(shù)等干預(yù)措施,因兒童身體處于發(fā)育階段,外科醫(yī)生能更精準(zhǔn)把握治療時(shí)機(jī)與方式以保障兒童健康。2.成年人群:成年患者脖子有脂肪瘤,若瘤體較小且無(wú)疼痛、壓迫等不適癥狀,可通過(guò)外科定期隨訪,觀察脂肪瘤的形態(tài)、大小變化;若脂肪瘤較大,壓迫周?chē)M織引起不適,或患者因美觀等因素有治療意愿,外科可采取手術(shù)切除等治療手段,外科醫(yī)生會(huì)依據(jù)具體病情制定合適的診療方案。2025-08-22 12:17:24 -
Q 誤喝了一口消毒酒精怎么辦A 如果誤喝了一口消毒酒精,應(yīng)立即保持冷靜,呼叫急救,不要催吐,觀察癥狀并告知醫(yī)生相關(guān)情況。因?yàn)橄揪凭懈邼舛纫掖?,誤喝會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重危害,甚至危及生命,所以要特別注意將其放置在安全的地方。 如果誤喝了一口消毒酒精,應(yīng)立即采取以下措施: 1.保持冷靜:不要驚慌,盡量放松心情。 2.立即呼叫急救:撥打當(dāng)?shù)氐募本入娫捇蚯巴t(yī)院急診部。在等待急救人員到來(lái)的過(guò)程中,盡量保持清醒和安靜。 3.不要催吐:催吐可能會(huì)導(dǎo)致酒精進(jìn)一步被吸收,增加中毒的風(fēng)險(xiǎn)。 4.觀察癥狀:注意觀察自己的癥狀,如是否出現(xiàn)嘔吐、腹痛、頭暈、呼吸困難等。如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)告知急救人員。 5.告知醫(yī)生相關(guān)情況:在醫(yī)院,應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生誤喝消毒酒精的情況,包括喝的量、時(shí)間以及是否有其他不適癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。 需要注意的是,消毒酒精含有較高濃度的乙醇,誤喝可能會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重危害,甚至危及生命。因此,在日常生活中,應(yīng)將消毒酒精放置在兒童和寵物無(wú)法接觸到的地方,以避免發(fā)生意外。同時(shí),如果不小心接觸到消毒酒精,應(yīng)立即用大量清水沖洗,并及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于兒童和老年人等特殊人群,更需要特別關(guān)注,以確保他們的安全。2025-08-22 12:16:16 -
Q 脂肪瘤有油A 脂肪瘤是由大量成熟脂肪細(xì)胞聚積形成含油脂的良性腫瘤,成年人脂肪瘤形成與脂肪代謝關(guān)聯(lián)密切需關(guān)注其大小生長(zhǎng)速度,兒童時(shí)期脂肪瘤相對(duì)少見(jiàn)發(fā)病多與先天發(fā)育有關(guān)需謹(jǐn)慎對(duì)待且優(yōu)先考慮非手術(shù)等溫和干預(yù)。 一、脂肪瘤的基本組成構(gòu)成 脂肪瘤是由大量成熟脂肪細(xì)胞聚積形成的良性腫瘤,其內(nèi)部富含油脂成分。從細(xì)胞層面看,脂肪細(xì)胞呈圓形或橢圓形,胞質(zhì)內(nèi)充滿以甘油三酯為主的脂滴,細(xì)胞核被擠向一側(cè),整體結(jié)構(gòu)體現(xiàn)出含油脂的特征。 二、不同人群的相關(guān)特點(diǎn) (一)成年人情況 成年人中脂肪瘤的形成與體內(nèi)脂肪代謝等因素關(guān)聯(lián)密切。若存在脂肪代謝紊亂等情況,可能會(huì)促使脂肪瘤內(nèi)油脂成分進(jìn)一步積聚。臨床中,成年人發(fā)現(xiàn)脂肪瘤時(shí),需關(guān)注其大小、生長(zhǎng)速度等情況,一般較小且無(wú)癥狀的脂肪瘤可定期觀察,若出現(xiàn)異常變化則需進(jìn)一步評(píng)估。 (二)兒童情況 兒童時(shí)期脂肪瘤相對(duì)少見(jiàn),但其內(nèi)部同樣由含油脂的脂肪細(xì)胞構(gòu)成,發(fā)病機(jī)制多與先天發(fā)育等因素有關(guān)。對(duì)于兒童脂肪瘤,需謹(jǐn)慎對(duì)待,密切觀察其生長(zhǎng)變化,由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,在評(píng)估和處理時(shí)要充分考慮其特殊的生理狀況,優(yōu)先考慮非手術(shù)等相對(duì)溫和的干預(yù)方式(若情況允許),避免因不當(dāng)處理對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響。2025-08-22 12:14:42