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          俞巍

          首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

          擅長(zhǎng):肝膽胰疾病的診治。

          向 Ta 提問
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          肝膽胰疾病的診治。展開
          • 脂肪瘤用什么辦法能治好

            脂肪瘤的處理分觀察隨訪和手術(shù)治療,體積較小無明顯癥狀不影響美觀的可觀察,適用于老年身體狀況差不耐受手術(shù)及兒童小脂肪瘤,當(dāng)脂肪瘤較大、壓迫致不適或影響外觀時(shí)需手術(shù)切除,手術(shù)可局部麻醉完整切除,術(shù)后要護(hù)理,特殊人群術(shù)前需評(píng)估基礎(chǔ)狀況、兒童需注意術(shù)后愈合及心理安撫。 一、觀察隨訪 對(duì)于體積較小、無明顯癥狀且不影響美觀的脂肪瘤,可選擇觀察隨訪。定期通過體格檢查或超聲等影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)脂肪瘤的大小、形態(tài)等變化,若其長(zhǎng)期無明顯變化且無不適,可繼續(xù)觀察。此情況尤其適用于老年人群中身體狀況較差、無法耐受手術(shù)的患者,以及兒童時(shí)期發(fā)現(xiàn)的較小脂肪瘤,因兒童身體處于發(fā)育階段,部分脂肪瘤可能隨生長(zhǎng)發(fā)育自行變化。 二、手術(shù)治療 1.適應(yīng)情況:當(dāng)脂肪瘤較大(直徑通常超過1cm以上)、壓迫周圍組織引起疼痛、麻木等不適癥狀,或影響外觀時(shí),需考慮手術(shù)切除。例如頸部、肢體等部位較大的脂肪瘤,可能因壓迫周圍神經(jīng)血管導(dǎo)致不適,此時(shí)手術(shù)切除是有效治療手段。 2.手術(shù)方式:通過外科手術(shù)完整切除脂肪瘤。手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單,在局部麻醉下即可進(jìn)行(兒童患者需根據(jù)具體情況選擇合適麻醉方式),術(shù)后需注意傷口護(hù)理,避免感染等并發(fā)癥。對(duì)于特殊人群如老年人,術(shù)前需充分評(píng)估心肺功能等基礎(chǔ)狀況,確保手術(shù)安全;兒童患者則要注重術(shù)后傷口愈合及心理安撫,減少其術(shù)后不適感。

            2025-08-22 12:38:56
          • 傷口疼痛怎么緩解疼痛

            傷口疼痛可通過清潔消毒、冷敷熱敷、服用止痛藥、保持濕潤(rùn)、注意休息、避免刺激傷口和遵循醫(yī)囑等方法緩解。 1.清潔和消毒傷口:使用生理鹽水或醫(yī)生建議的清潔劑清潔傷口,去除雜質(zhì)和細(xì)菌,避免感染。 2.應(yīng)用冷敷或熱敷:在傷口后的72小時(shí)內(nèi),冷敷可以減輕腫脹和疼痛,每次15-20分鐘,每天數(shù)次。72小時(shí)后,可以使用熱敷來促進(jìn)血液循環(huán)和傷口愈合。 3.服用止痛藥:按照醫(yī)生的建議服用非處方止痛藥,如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬,以緩解疼痛。 4.保持傷口濕潤(rùn):對(duì)于某些類型的傷口,如燒傷或皮膚移植,保持傷口濕潤(rùn)可以減輕疼痛。醫(yī)生可能會(huì)建議使用特定的藥膏或敷料。 5.注意休息:給身體足夠的時(shí)間來恢復(fù),避免過度活動(dòng)和勞累,有助于減輕疼痛。 6.避免刺激傷口:避免摩擦、壓迫或刺激傷口,穿著寬松的衣物,避免傷口受到碰撞或感染。 7.遵循醫(yī)生的建議:如果傷口疼痛持續(xù)或加重,或者出現(xiàn)感染的跡象,如紅腫、發(fā)熱或滲出物增加,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整治療方案或開具更強(qiáng)效的止痛藥。 需要注意的是,對(duì)于嚴(yán)重的傷口或疼痛,如深度切割、嚴(yán)重?zé)齻蚋腥荆瑧?yīng)立即就醫(yī)。此外,某些健康狀況或藥物可能會(huì)影響對(duì)止痛藥的反應(yīng),因此在使用任何藥物之前,最好先咨詢醫(yī)生的建議。同時(shí),保持良好的傷口護(hù)理和遵循醫(yī)生的指導(dǎo)對(duì)于傷口的愈合和疼痛緩解至關(guān)重要。

            2025-08-22 12:37:45
          • 小兒疝氣應(yīng)如何治療

            小兒疝氣6月齡以下部分有自愈可能需避免嬰兒劇烈哭鬧便秘等增加腹內(nèi)壓情況,主要根治手術(shù)為1歲以后擇期行疝囊高位結(jié)扎術(shù),若發(fā)生嵌頓需立即急診手術(shù)以防腸管等組織缺血壞死,急診手術(shù)要遵循規(guī)范,術(shù)后需避免小兒劇烈活動(dòng)哭鬧保持大便通暢并密切觀察傷口情況。 一、非手術(shù)治療 對(duì)于6月齡以下的嬰兒,因腹壁肌肉可隨生長(zhǎng)發(fā)育逐漸強(qiáng)壯,部分小兒疝氣存在自愈可能。需注意避免嬰兒劇烈哭鬧、便秘等增加腹內(nèi)壓的情況,家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察疝氣部位情況,若疝氣無加重或有自愈趨勢(shì)可繼續(xù)觀察。 二、手術(shù)治療 1.擇期手術(shù):小兒疝氣的主要根治方法為手術(shù),一般建議1歲以后進(jìn)行擇期手術(shù)。手術(shù)方式多為疝囊高位結(jié)扎術(shù),通過手術(shù)將疝囊高位結(jié)扎,阻斷疝內(nèi)容物突出途徑,達(dá)到根治目的。 2.急診手術(shù):若小兒疝氣發(fā)生嵌頓(表現(xiàn)為疝氣部位腫塊突然增大、變硬,患兒出現(xiàn)哭鬧不安、嘔吐等癥狀),需立即急診手術(shù)。因?yàn)榍额D疝若不及時(shí)處理,可能導(dǎo)致腸管等組織缺血壞死,危及患兒生命。 三、特殊情況注意事項(xiàng) 對(duì)于發(fā)生嵌頓疝的患兒,急診手術(shù)時(shí)需嚴(yán)格遵循手術(shù)操作規(guī)范,確保手術(shù)安全。術(shù)后需關(guān)注小兒恢復(fù)情況,避免小兒劇烈活動(dòng)、哭鬧等增加腹壓的行為,保持大便通暢,以利于傷口愈合,降低疝氣復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),家長(zhǎng)需密切觀察小兒術(shù)后傷口情況,若出現(xiàn)異常紅腫、滲液等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

            2025-08-22 12:34:27
          • 這個(gè)傷口應(yīng)該怎么處理啊

            處理傷口的正確方法包括檢查傷口、清潔傷口、止血、處理傷口和注意事項(xiàng)。小而淺的傷口可直接包扎,深而大的傷口需就醫(yī)處理,感染的傷口需涂抹抗生素軟膏。處理后要避免接觸水和感染,注意飲食,遵循醫(yī)生建議。 傷口處理的正確方法如下: 1.檢查傷口:首先,檢查傷口的大小、深度和位置。如果傷口嚴(yán)重或有大量出血,應(yīng)立即就醫(yī)。 2.清潔傷口:用肥皂和水清洗傷口周圍的皮膚,去除污垢和細(xì)菌。如果傷口很臟,可以使用雙氧水或生理鹽水沖洗。 3.止血:如果傷口出血,可以用干凈的紗布或毛巾按壓傷口,直到止血。如果出血嚴(yán)重,應(yīng)立即就醫(yī)。 4.處理傷口:根據(jù)傷口的情況,可以使用以下方法處理傷口: 小而淺的傷口:可以用消毒的創(chuàng)可貼或繃帶包扎。 深而大的傷口:需要用消毒的紗布或繃帶包扎,并盡快就醫(yī)。 感染的傷口:需要用抗生素軟膏涂抹,并包扎。如果感染嚴(yán)重,應(yīng)就醫(yī)。 5.注意事項(xiàng): 避免接觸水:在傷口愈合之前,避免接觸水,以免感染。 避免感染:避免用手觸摸傷口,以免感染。 注意飲食:在傷口愈合期間,應(yīng)注意飲食,多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,以促進(jìn)傷口愈合。 遵循醫(yī)生的建議:如果傷口嚴(yán)重或有感染的跡象,應(yīng)遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。 總之,正確處理傷口可以避免感染和促進(jìn)傷口愈合。如果傷口嚴(yán)重或有感染的跡象,應(yīng)盡快就醫(yī)。

            2025-08-22 12:33:07
          • 昨天開始,下巴邊緣骨頭按到就痛

            可能的原因有頦下淋巴結(jié)炎、頦下腺炎、下頜骨骨髓炎等,具體原因需就醫(yī)檢查確定。 根據(jù)你提供的信息,可能的原因有以下幾點(diǎn): 1.頦下淋巴結(jié)炎:頦下淋巴結(jié)位于下巴邊緣,當(dāng)發(fā)生感染時(shí),會(huì)出現(xiàn)腫大和疼痛。常見的原因包括口腔或頸部的感染、齲齒、扁桃體炎等。 2.頦下腺炎:頦下腺位于下巴下方,當(dāng)發(fā)生炎癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)腫脹和疼痛。常見的原因包括感染、結(jié)石堵塞等。 3.下頜骨骨髓炎:下頜骨是下巴的主要組成部分,當(dāng)發(fā)生骨髓炎時(shí),會(huì)出現(xiàn)下巴邊緣的疼痛和腫脹。常見的原因包括感染、外傷等。 4.其他原因:如頦下間隙感染、腫瘤等也可能導(dǎo)致下巴邊緣骨頭按到就痛。 需要注意的是,這些只是一些可能的原因,具體的診斷需要結(jié)合詳細(xì)的病史、體格檢查和必要的輔助檢查來確定。 如果你出現(xiàn)下巴邊緣骨頭按到就痛的癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況,制定相應(yīng)的治療方案。 在等待就醫(yī)期間,你可以注意以下幾點(diǎn): 1.避免按壓和刺激下巴邊緣的疼痛部位,以免加重癥狀。 2.保持口腔衛(wèi)生,刷牙時(shí)注意輕柔,避免刺激牙齦。 3.避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重疼痛。 4.注意休息,避免過度勞累。 總之,下巴邊緣骨頭按到就痛可能是多種疾病的表現(xiàn),需要引起重視。及時(shí)就醫(yī),明確診斷,以便采取正確的治療措施。

            2025-08-22 12:31:49
          推薦醫(yī)生
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