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陳達(dá)副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長:對泌尿外科及泌尿男科疑難疾病的診治和手術(shù)有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),同時(shí)擅長中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。
向 Ta 提問
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Q 尿結(jié)石最快的排出方法A 結(jié)石治療以非手術(shù)為主,需充足飲水保證尿量,直徑小于一定程度者可通過適當(dāng)運(yùn)動輔助排出,配合促進(jìn)輸尿管平滑肌舒張藥物,而結(jié)石直徑較大、嵌頓嚴(yán)重或非手術(shù)無效時(shí)需手術(shù),術(shù)式有體外沖擊波碎石術(shù)等,兒童手術(shù)要考量身體耐受性與恢復(fù),孕婦需綜合評估對胎兒影響后謹(jǐn)慎決策。 一、非手術(shù)治療為主的基礎(chǔ)措施 1.充足飲水:每日保證尿量在2000~3000毫升以上,通過大量排尿沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石隨尿液排出。兒童需依據(jù)體重調(diào)整飲水量,避免過量增加腎臟負(fù)擔(dān);孕婦則需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理飲水,保證尿量充足的同時(shí)不影響自身及胎兒健康。 2.運(yùn)動輔助:對于直徑小于0.6厘米的結(jié)石,可通過適當(dāng)運(yùn)動助力排出。如進(jìn)行跳躍、爬樓梯等運(yùn)動,腎盂結(jié)石者多做跳躍運(yùn)動,輸尿管結(jié)石者配合體位改變(如患側(cè)向上臥位)促進(jìn)結(jié)石移動;但老年人或有基礎(chǔ)疾病者運(yùn)動需量力而行,防止因劇烈運(yùn)動引發(fā)其他健康風(fēng)險(xiǎn)。 3.藥物配合:可使用促進(jìn)輸尿管平滑肌舒張的藥物,輔助結(jié)石移動,但兒童需謹(jǐn)慎使用,避免藥物副作用影響健康。 二、手術(shù)干預(yù)情況 當(dāng)結(jié)石直徑大于0.6厘米、嵌頓嚴(yán)重或經(jīng)非手術(shù)治療無效時(shí),需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等。手術(shù)方式的選擇需由醫(yī)生根據(jù)結(jié)石具體情況評估,兒童行手術(shù)時(shí)要充分考量身體耐受性與術(shù)后恢復(fù);孕婦則需綜合評估手術(shù)對胎兒的影響后謹(jǐn)慎決策。2025-09-08 15:15:52 -
Q 尿路感染可以同房嗎A 尿路感染期間不建議同房,因會加重癥狀、致感染擴(kuò)散等,育齡女性還可能增加孕期不良影響,男性有基礎(chǔ)疾病者同房可能加重相關(guān)癥狀;康復(fù)后同房要注意雙方清潔、同房后女性立即排尿、保持健康生活方式,有反復(fù)病史者可在醫(yī)生指導(dǎo)下采取預(yù)防措施。 特殊人群需特別注意 育齡女性:女性在育齡期若發(fā)生尿路感染期間同房,除了上述一般情況外,還可能增加孕期發(fā)生尿路感染相關(guān)問題的風(fēng)險(xiǎn),如果在孕期發(fā)生較為嚴(yán)重的尿路感染且未及時(shí)控制,可能對妊娠造成不良影響,如引發(fā)早產(chǎn)等。所以育齡女性在尿路感染未治愈時(shí)應(yīng)避免同房,待感染完全控制后再考慮恢復(fù)性生活。 男性:男性尿路感染期間同房,除了自身感染可能加重及傳播給伴侶外,還需關(guān)注是否存在一些基礎(chǔ)疾病相關(guān)影響,比如本身存在前列腺炎等疾病基礎(chǔ)的男性,尿路感染期間同房可能導(dǎo)致前列腺炎癥狀加重,出現(xiàn)會陰部不適等更明顯的癥狀。 康復(fù)后同房的注意事項(xiàng) 當(dāng)尿路感染治愈后,同房時(shí)也需要注意一些事項(xiàng)來預(yù)防再次感染。同房前后雙方都應(yīng)注意外生殖器的清潔,同房后女性最好能立即排尿一次,通過尿液的沖刷作用減少尿道感染的機(jī)會。同時(shí),要保持規(guī)律健康的生活方式,增強(qiáng)自身免疫力,對于有反復(fù)尿路感染病史的人群,還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下采取一些預(yù)防措施,如適當(dāng)補(bǔ)充蔓越莓等對預(yù)防尿路感染有一定輔助作用的措施,但需基于科學(xué)依據(jù)合理應(yīng)用。2025-09-08 15:14:02 -
Q 為什么容易尿道感染A 尿道感染是泌尿系統(tǒng)的常見感染性疾病,主要原因包括女性尿道結(jié)構(gòu)特殊、免疫力低下、不注意個(gè)人衛(wèi)生、性生活不潔、憋尿、尿路梗阻、醫(yī)源性因素等。預(yù)防和治療尿道感染應(yīng)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施。 1.生理結(jié)構(gòu)因素: 女性尿道較短且寬,尿道口與肛門相鄰,細(xì)菌容易逆行感染。 男性尿道較長且有彎曲,但前列腺和包莖等問題可能導(dǎo)致尿道感染。 2.免疫系統(tǒng)問題: 免疫系統(tǒng)功能低下,如患有艾滋病、糖尿病等疾病,或正在接受免疫抑制劑治療,會增加尿道感染的風(fēng)險(xiǎn)。 3.衛(wèi)生習(xí)慣: 不注意個(gè)人衛(wèi)生,如不勤換內(nèi)褲、不及時(shí)排尿等,會導(dǎo)致細(xì)菌滋生。 性生活不潔,可導(dǎo)致尿道感染。 4.其他因素: 憋尿,使尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間過長,有利于細(xì)菌生長和繁殖。 尿路梗阻,如前列腺增生、結(jié)石等,可導(dǎo)致尿液排泄不暢,細(xì)菌滋生。 醫(yī)源性因素,如導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查等,可損傷尿道黏膜,導(dǎo)致感染。 對于容易尿道感染的人群,如女性、免疫力低下者等,應(yīng)特別注意個(gè)人衛(wèi)生,保持尿道口清潔;多喝水,增加尿量,有助于沖洗尿道;避免憋尿;性生活后及時(shí)排尿;注意休息,避免過度勞累。如果出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿道感染癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。 總之,尿道感染的原因復(fù)雜多樣,預(yù)防和治療應(yīng)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施。如有任何疑問,請咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)醫(yī)療人員。2025-09-08 15:12:23 -
Q 膀胱炎與膀胱癌的癥狀相同嗎A 膀胱炎與膀胱癌癥狀有差異,膀胱炎主要是尿頻、尿急、尿痛及終末血尿、下腹痛,無明顯全身癥狀,女性多見;膀胱癌早期多為無痛性肉眼血尿,后期有膀胱刺激征、腫塊、腰痛及全身癥狀,中老年男性好發(fā),接觸化工染料等或有家族史者風(fēng)險(xiǎn)高,區(qū)分兩者癥狀對早期診療重要,因治療和預(yù)后不同,相關(guān)人群有癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。 膀胱癌癥狀:早期多表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿,可呈間歇性發(fā)作,有時(shí)可自行停止,隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,這是因?yàn)槟[瘤侵犯膀胱黏膜或并發(fā)感染所致,還可能伴有下腹部腫塊、腰痛等癥狀,晚期患者可出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血等全身癥狀,好發(fā)于中老年人群,男性發(fā)病率高于女性,長期接觸化工染料等特殊職業(yè)人群、有膀胱癌家族史者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對較高。 從癥狀表現(xiàn)區(qū)分兩者的意義 通過癥狀表現(xiàn)區(qū)分膀胱炎與膀胱癌有助于早期診斷和治療,因?yàn)閮烧叩闹委煼椒ê皖A(yù)后截然不同,膀胱炎多采用抗感染等保守治療,預(yù)后較好;而膀胱癌的治療根據(jù)分期分級不同有手術(shù)、化療、放療等多種方式,早期膀胱癌經(jīng)合理治療預(yù)后相對較好,晚期則預(yù)后較差,所以準(zhǔn)確區(qū)分癥狀對于患者的診療至關(guān)重要,不同年齡、性別、生活方式及病史的人群在出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確診斷。2025-09-08 15:07:13 -
Q 吃西紅柿可以治療前列腺炎嗎A 吃西紅柿不能直接治療前列腺炎,前列腺炎需綜合多種因素正規(guī)治療,男性不同年齡段患前列腺炎情況不同,兒童患前列腺炎罕見且需正規(guī)醫(yī)療干預(yù),要保持良好生活習(xí)慣但非針對前列腺炎治療。 西紅柿富含維生素C,具有抗氧化作用,有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力;其中的番茄紅素是一種強(qiáng)大的抗氧化劑,可能對心血管健康等有一定益處,但這些作用與直接治療前列腺炎并無直接關(guān)聯(lián)。 前列腺炎的正規(guī)治療方式 前列腺炎的治療需根據(jù)具體類型和病情采取個(gè)體化方案。例如,細(xì)菌性前列腺炎主要是使用抗生素進(jìn)行抗感染治療;非細(xì)菌性前列腺炎可能需要綜合運(yùn)用藥物緩解癥狀、物理治療等。 特殊人群需注意的事項(xiàng) 男性患者:不同年齡段的男性患前列腺炎的情況有所不同,年輕男性可能因不良生活方式等因素易患前列腺炎,而老年男性可能還會合并其他前列腺相關(guān)問題。在生活中都需要注意保持良好的生活習(xí)慣,如避免久坐、規(guī)律作息等,但這并非是針對前列腺炎的治療,而是輔助健康的生活方式。 兒童:兒童患前列腺炎較為罕見,若有相關(guān)疑似癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和處理,不建議自行通過吃西紅柿等方式進(jìn)行所謂“治療”,因?yàn)閮和纳眢w狀況特殊,需要遵循兒科安全護(hù)理原則,由正規(guī)醫(yī)療途徑進(jìn)行干預(yù)。2025-09-08 15:05:47