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陳達(dá)副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長:對泌尿外科及泌尿男科疑難疾病的診治和手術(shù)有著豐富的臨床經(jīng)驗,同時擅長中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。
向 Ta 提問
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Q 25歲割包莖是不是晚了A 25歲割包莖不晚,包莖易引發(fā)包皮龜頭炎等健康隱患,25歲人群若有包莖可考慮行包皮環(huán)切術(shù),術(shù)前需做相關(guān)檢查,術(shù)后要注意清潔、避免劇烈運(yùn)動等,有包莖的男性應(yīng)重視健康問題及時就醫(yī)評估是否手術(shù)以保障生殖健康。 對于25歲的人群,若存在包莖情況,可考慮進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。在手術(shù)前需要進(jìn)行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、凝血功能等,確保身體狀況適合手術(shù)。術(shù)后要注意保持局部清潔衛(wèi)生,避免尿液污染傷口,按照醫(yī)生要求定期換藥等。一般來說,術(shù)后恢復(fù)情況與個人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān),大多數(shù)人可以順利恢復(fù)。 從生活方式方面來看,術(shù)后短期內(nèi)要避免劇烈運(yùn)動,減少陰莖勃起,以免影響傷口愈合。飲食上要注意清淡,避免食用辛辣刺激性食物,這些都有助于術(shù)后恢復(fù)。 對于有包莖情況的男性,無論年齡大小,都應(yīng)該重視包莖可能帶來的健康問題,及時就醫(yī)評估是否需要進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù),以保障自身生殖健康。2025-07-25 14:54:46 -
Q 前列之光A “前列之光”是治療前列腺疾病的醫(yī)療器械,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不能替代藥物或其他治療方法,使用時要注意保持治療部位清潔干燥,若出現(xiàn)不適或癥狀加重應(yīng)及時停止使用并咨詢醫(yī)生。 在使用“前列之光”時,患者需要注意以下幾點: 1.按照醫(yī)生的建議使用,不要自行調(diào)整使用時間或劑量。 2.注意保持治療部位的清潔和干燥,避免感染。 3.如果出現(xiàn)不適或癥狀加重,應(yīng)及時停止使用并咨詢醫(yī)生。 需要注意的是,“前列之光”并不是適用于所有前列腺疾病患者的治療方法。對于一些嚴(yán)重的前列腺疾病,可能需要其他治療方法,如手術(shù)或藥物治療。因此,在選擇治療方法時,患者應(yīng)咨詢醫(yī)生的建議,并根據(jù)自己的具體情況進(jìn)行選擇。2025-07-25 14:51:11 -
Q 女性尿路感染能同房嗎A 女性尿路感染期間不建議同房,因同房會加重炎癥、致感染擴(kuò)散,從生理結(jié)構(gòu)看女性尿道短直易增感染風(fēng)險,不同年齡段女性有特殊影響,且患病需休息、保持清潔,應(yīng)待治愈后再恢復(fù)同房以保健康。 從生理結(jié)構(gòu)角度分析 女性尿道短而直,距離陰道較近,尿路感染時局部防御能力下降,同房增加了病原體侵入和感染播散的風(fēng)險。對于有基礎(chǔ)婦科疾病或本身尿道解剖結(jié)構(gòu)存在一定異常的女性,如尿道畸形等情況,同房的不良影響更為顯著,會嚴(yán)重干擾尿路感染的恢復(fù)進(jìn)程。 不同年齡段女性的特殊情況 育齡期女性:此階段女性生殖系統(tǒng)活動較為頻繁,尿路感染期間同房除了上述感染擴(kuò)散等風(fēng)險外,還可能影響受孕相關(guān)情況,因為炎癥環(huán)境不利于精子存活和受精卵著床等。同時,若在孕期發(fā)生尿路感染后同房,還可能對胎兒造成潛在威脅,增加早產(chǎn)、胎膜早破等風(fēng)險。 圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后女性:由于體內(nèi)雌激素水平下降,陰道黏膜變薄,局部抵抗力更低,尿路感染期間同房會極大增加陰道及尿道繼發(fā)感染的幾率,且恢復(fù)相對更慢,炎癥更容易遷延不愈。 生活方式與尿路感染恢復(fù)的關(guān)系 患病期間應(yīng)注重休息,避免劇烈運(yùn)動和過度勞累,同房屬于較為劇烈的活動干擾,會影響身體恢復(fù)能量的積累。同時,保持外陰清潔衛(wèi)生對于尿路感染恢復(fù)很重要,同房后若不及時清潔,會加重局部污染,不利于炎癥消退。 總之,女性尿路感染期間為了自身健康,應(yīng)避免同房,積極配合治療,待尿路感染完全治愈后再恢復(fù)正常性生活,以保障泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的健康。2025-07-23 14:32:34 -
Q 睪丸炎掛什么科A 睪丸炎通常掛泌尿外科或男科,兒童患者需由兒科分診至相關(guān)科室且要關(guān)注兒童特殊性,成年患者要注意自身生活方式,有基礎(chǔ)病史患者要綜合考慮基礎(chǔ)病史制定診療方案。 1.科室歸屬依據(jù) 睪丸炎是男性生殖系統(tǒng)常見的感染性疾病,主要由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起,病變部位在男性生殖系統(tǒng)相關(guān)結(jié)構(gòu),而泌尿外科和男科主要負(fù)責(zé)男性生殖系統(tǒng)疾病的診療,所以睪丸炎患者通常掛泌尿外科或男科。 2.不同人群注意事項 兒童患者:兒童睪丸炎可能由流行性腮腺炎病毒等感染引起,若兒童出現(xiàn)陰囊部位紅腫、疼痛等疑似睪丸炎癥狀,應(yīng)及時帶其到兒科相關(guān)科室(可由兒科分診至泌尿外科或男科)就診,因為兒童身體機(jī)能和成人不同,需要更關(guān)注兒童的生長發(fā)育及藥物使用的特殊性等情況,如兒童使用某些抗生素需根據(jù)體重等進(jìn)行劑量調(diào)整等。 成年患者:成年男性若有不潔性生活史等情況導(dǎo)致睪丸炎,也要及時到泌尿外科或男科就診,同時要注意自身生活方式,如避免久坐、酗酒等不良生活習(xí)慣,這些不良生活方式可能會影響生殖系統(tǒng)健康,加重睪丸炎病情或增加復(fù)發(fā)風(fēng)險等。 有基礎(chǔ)病史患者:對于本身有泌尿系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病,如既往有尿道炎、前列腺炎等病史的患者,出現(xiàn)睪丸炎時更應(yīng)及時就診,因為基礎(chǔ)病史可能影響睪丸炎的診斷和治療,需要綜合考慮基礎(chǔ)病史情況來制定合適的診療方案,例如既往有前列腺炎病史的患者,其生殖系統(tǒng)感染的易感性可能更高,在診斷睪丸炎時需要更全面排查相關(guān)病原體等情況。2025-07-23 14:30:34 -
Q 腎結(jié)石吃哪種消炎藥A 腎結(jié)石本身一般不需吃消炎藥,僅合并尿路感染時才據(jù)尿培養(yǎng)等選合適抗生素,包括喹諾酮類、頭孢菌素類、氨基糖苷類等,還需注意特殊人群用藥及抗生素不良反應(yīng),單純腎結(jié)石有大量飲水、適度運(yùn)動、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等治療方式。 頭孢菌素類:如頭孢克肟等,根據(jù)感染部位及嚴(yán)重程度選擇不同代際的頭孢菌素。不過對頭孢菌素過敏者禁用,對于有青霉素嚴(yán)重過敏史者需謹(jǐn)慎使用。它通過與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合,阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成而起殺菌作用。 氨基糖苷類:如慶大霉素等,因有較多腎毒性等不良反應(yīng),現(xiàn)在已較少作為首選,僅在嚴(yán)重感染時謹(jǐn)慎使用,且用藥過程需密切監(jiān)測腎功能,兒童、老年人等特殊人群使用需更加謹(jǐn)慎,因其腎功能可能相對較弱,更容易受藥物影響。 當(dāng)腎結(jié)石合并尿路感染時使用抗生素,需注意特殊人群情況,比如孕婦,某些抗生素可能對胎兒有影響,需選擇對胎兒影響小的藥物,如頭孢類等,用藥前需充分評估利弊;老年人可能肝腎功能減退,用藥劑量需調(diào)整,且要注意藥物相互作用等。同時,使用抗生素期間要注意觀察藥物不良反應(yīng),如出現(xiàn)過敏、腎功能異常等情況需及時就醫(yī)。而對于單純腎結(jié)石,主要治療方式包括大量飲水、適度運(yùn)動、藥物排石(如坦索羅辛等松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)結(jié)石排出,但這不是消炎藥)、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等,需根據(jù)結(jié)石大小、位置等綜合判斷治療方案,而不是依賴消炎藥。2025-07-23 14:28:43