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王榮榮主治醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:雙眼皮、乳頭內(nèi)陷矯正、女性私密整形除皺瘦臉、微創(chuàng)腋臭、體表腫瘤切除、脂肪抽吸與脂肪填充、面部年輕化。
向 Ta 提問
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Q 膨體隆鼻比用硅膠好嗎A 膨體具微孔結(jié)構(gòu)人體組織可長入相容性較好但細(xì)菌易藏匿感染風(fēng)險略高且取出難度大其長入后貼合度高利于塑造自然鼻型;硅膠為固態(tài)硅橡膠結(jié)構(gòu)封閉細(xì)菌不易滋生感染風(fēng)險較低且塑形相對直觀簡便易取出,皮膚較薄人群選硅膠更安全,鼻組織條件較好追求自然鼻型人群適配膨體但需權(quán)衡感染風(fēng)險,青少年一般不建議過早隆鼻成年后可依自身條件需求選膨體或硅膠。 一、材質(zhì)與相容性 膨體(聚四氟乙烯)具有獨(dú)特的微孔結(jié)構(gòu),人體組織可長入其中,相容性較好,但細(xì)菌易藏匿于微孔內(nèi),感染風(fēng)險相對略高;硅膠為固態(tài)硅橡膠,相容性也佳,其結(jié)構(gòu)封閉,細(xì)菌不易滋生,感染風(fēng)險相對較低。 二、塑形效果 膨體因組織長入后貼合度高,更利于塑造自然鼻型;硅膠塑形相對直觀,對簡單鼻型塑造更便捷,能較快呈現(xiàn)預(yù)期效果。 三、感染風(fēng)險 膨體的微孔結(jié)構(gòu)使細(xì)菌易藏匿,感染概率高于硅膠;硅膠結(jié)構(gòu)封閉,細(xì)菌難以侵入,感染風(fēng)險較低。 四、取出難易度 硅膠取出相對容易,剝離過程較簡便;膨體因組織長入微孔,取出時需更精細(xì)操作,難度稍大。 五、適用人群差異 皮膚較薄人群,硅膠更安全,可避免膨體因組織長入過深導(dǎo)致外觀不自然等問題;鼻組織條件較好、追求更自然鼻型的人群,膨體更適配,但需充分權(quán)衡感染等風(fēng)險;青少年因鼻組織仍在發(fā)育,一般不建議過早進(jìn)行隆鼻手術(shù),成年后可根據(jù)自身鼻部條件及需求綜合考量選擇膨體或硅膠。2025-08-13 15:13:09 -
Q 下頜骨整形術(shù)中應(yīng)削除多少厘米的骨量A 下頜骨整形術(shù)骨量削除高度個體化,通過影像學(xué)等評估大致范圍1-5厘米,受年齡、性別、病史等因素影響,年輕患者骨量削除保守、女性多偏1-3厘米營造精致感、男性可稍多但需協(xié)調(diào),有頜骨病史者需更謹(jǐn)慎偏向保守。 術(shù)前評估維度:通過影像學(xué)檢查(如CT)精準(zhǔn)測量下頜骨的寬度、厚度、角度等數(shù)據(jù),同時結(jié)合面部美學(xué)比例(如三庭五眼等)及患者自身面部輪廓特點(diǎn)進(jìn)行綜合評估,一般術(shù)前評估可明確骨量需調(diào)整的大致范圍,通常在1~5厘米區(qū)間內(nèi)波動。例如,若患者下頜角角度過小且骨量肥厚明顯,可能需要削除3~5厘米左右的骨量;若只是輕度的下頜骨外擴(kuò),可能削除1~2厘米骨量即可。 個體化差異影響: 年齡因素:年輕患者面部組織彈性較好,骨量削除需更保守,一般控制在1~3厘米,以避免過度削骨導(dǎo)致后期面部衰老相關(guān)問題;中年患者因面部組織有一定松弛,骨量削除可相對稍多,但也需謹(jǐn)慎,多在2~4厘米范圍調(diào)整。 性別因素:女性通常追求更柔和的面部輪廓,骨量削除多偏向1~3厘米,以營造精致感;男性下頜骨相對寬大,可能削除2~5厘米,但同樣需基于面部整體比例協(xié)調(diào)來確定。 病史因素:若患者既往有頜骨炎癥、骨折等病史,會影響骨量削除方案的制定,需更謹(jǐn)慎評估,骨量削除可能偏向保守,控制在1~3厘米,避免因特殊病史增加手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率。2025-08-13 15:08:40 -
Q 眼袋切除手術(shù)有哪些方法A 內(nèi)切法適用于皮膚無明顯松弛僅眶隔脂肪突出的年輕人群,經(jīng)結(jié)膜入路去除眶內(nèi)多余脂肪,皮膚表面無切口、腫脹輕、恢復(fù)快但不能改善皮膚松弛;外切法適用于伴有下瞼皮膚松弛等的中老年人,經(jīng)皮膚入路可同時切除多余皮膚等,能去脂肪及改善皮膚松弛但術(shù)后可能短期腫脹和瘢痕,老年人有基礎(chǔ)疾病術(shù)前需充分評估,年輕人因不良生活方式致眼袋術(shù)后需保持規(guī)律作息維持效果。 一、內(nèi)切法 內(nèi)切法適用于皮膚無明顯松弛、僅存在眶隔脂肪突出的年輕人群。手術(shù)通過經(jīng)結(jié)膜入路,在下瞼結(jié)膜做微小切口,利用器械將眶內(nèi)多余的脂肪去除。其優(yōu)勢在于皮膚表面無切口,術(shù)后腫脹程度較輕,恢復(fù)相對較快,且瘢痕不明顯。但該方法僅能解決脂肪突出問題,無法改善皮膚松弛狀況。 二、外切法 外切法適用于伴有下瞼皮膚松弛、眶隔脂肪突出及眼輪匝肌肥厚的中老年人。手術(shù)經(jīng)皮膚入路,在下瞼睫毛下緣做切口,術(shù)中可同時切除多余的皮膚、眶隔脂肪及部分眼輪匝肌,之后縫合切口。外切法不僅能去除眼袋脂肪,還可改善下瞼皮膚松弛問題,但術(shù)后可能出現(xiàn)短期腫脹及瘢痕,不過隨恢復(fù)時間延長,瘢痕會逐漸不明顯。 特殊人群方面,老年人若存在心腦血管等基礎(chǔ)疾病,術(shù)前需充分評估身體狀況以保障手術(shù)安全;年輕人若因熬夜等不良生活方式導(dǎo)致眼袋,術(shù)后需注意保持規(guī)律作息以維持手術(shù)效果,避免眼袋復(fù)發(fā)。2025-08-13 15:06:48 -
Q 縮乳術(shù)有哪些方法A 標(biāo)準(zhǔn)垂直切口法適用于乳房體積中度增大且有一定下垂的患者,通過垂直切口精確去除多余組織重塑形態(tài)但術(shù)后留垂直瘢痕;雙環(huán)法利用乳暈周圍環(huán)形切口,創(chuàng)傷小、瘢痕隱蔽,適用于乳房體積中度增大且對瘢痕要求高的患者;水平切口法適用于乳房較大且下垂嚴(yán)重的情況,切口呈錨形,能縮小體積、提升位置但瘢痕較明顯且矯正嚴(yán)重下垂確切。 一、標(biāo)準(zhǔn)垂直切口法(L形切口縮乳術(shù)) 該方法通過切除乳房下部的皮膚和乳腺組織來實現(xiàn)縮乳目的。手術(shù)時會形成垂直方向的切口,其優(yōu)勢在于能夠較為精確地去除多余組織,對乳房形態(tài)的重塑效果較好,適用于乳房體積中度增大且有一定下垂的患者,但術(shù)后會遺留垂直方向的瘢痕。 二、雙環(huán)法縮乳術(shù) 利用乳暈周圍的環(huán)形切口來切除多余的乳房組織。這種方法的創(chuàng)傷相對較小,因為切口位于乳暈周圍,術(shù)后瘢痕較為隱蔽,適合那些對瘢痕要求較高且乳房體積中度增大的患者。其原理是通過環(huán)形切口去除部分乳暈周圍的皮膚和乳腺組織,在縮小乳房的同時盡量減少可見瘢痕。 三、水平切口法(錨定法) 適用于乳房較大且下垂嚴(yán)重的情況。手術(shù)切口呈錨形,除了切除多余的乳腺組織和皮膚外,還能有效提升乳房位置。該方法能夠顯著縮小乳房體積并改善乳房下垂問題,但術(shù)后瘢痕相對較為明顯,不過對于嚴(yán)重乳房下垂的矯正效果較為確切。2025-08-13 15:03:55 -
Q 隆鼻整形手術(shù)會疼痛嗎A 隆鼻手術(shù)麻醉有局部和全身兩種,局部麻醉時患者意識清醒但手術(shù)部位無痛覺,全身麻醉時患者無意識無疼痛,術(shù)后有輕度脹痛隱痛屬可耐受范圍因手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激,醫(yī)生會開具止痛藥物,孕婦需醫(yī)生評估手術(shù)必要性及麻醉術(shù)后止痛對胎兒影響,凝血功能障礙患者需提前告知醫(yī)生以調(diào)整手術(shù)及術(shù)后疼痛管理策略。 一、手術(shù)中麻醉狀態(tài)下的疼痛情況 隆鼻手術(shù)通常會采用局部麻醉或全身麻醉的方式。在局部麻醉時,患者處于意識清醒狀態(tài),但手術(shù)部位因麻醉藥物的作用,痛覺被阻斷,一般不會感覺到明顯疼痛;而全身麻醉下,患者完全處于無意識狀態(tài),自然不會有疼痛感受。 二、術(shù)后恢復(fù)期的疼痛情況及管理 1.術(shù)后疼痛程度:術(shù)后會有一定程度的疼痛,多表現(xiàn)為輕度脹痛或隱痛,一般在可耐受范圍內(nèi)。這是因為手術(shù)創(chuàng)傷會引發(fā)機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),刺激神經(jīng)傳導(dǎo)痛覺,但通常不會達(dá)到劇烈疼痛的程度。 2.疼痛管理措施:醫(yī)生會根據(jù)患者情況開具適當(dāng)?shù)闹雇此幬飦砭徑庑g(shù)后疼痛,患者應(yīng)遵循醫(yī)囑使用。對于特殊人群,如孕婦,由于孕期生理狀況特殊,需由醫(yī)生綜合評估手術(shù)必要性及麻醉、術(shù)后止痛對胎兒的影響后謹(jǐn)慎決定;有凝血功能障礙等病史的患者,需提前告知醫(yī)生,以便醫(yī)生調(diào)整手術(shù)方案及術(shù)后疼痛管理策略,避免因特殊病史導(dǎo)致疼痛管理相關(guān)風(fēng)險增加。2025-08-13 15:00:34