下頜骨整形術(shù)中應(yīng)削除多少厘米的骨量問
下頜骨整形術(shù)中應(yīng)削除多少厘米的骨量
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王榮榮主治醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
下頜骨整形術(shù)骨量削除高度個(gè)體化,通過影像學(xué)等評(píng)估大致范圍1-5厘米,受年齡、性別、病史等因素影響,年輕患者骨量削除保守、女性多偏1-3厘米營造精致感、男性可稍多但需協(xié)調(diào),有頜骨病史者需更謹(jǐn)慎偏向保守。
術(shù)前評(píng)估維度:通過影像學(xué)檢查(如CT)精準(zhǔn)測(cè)量下頜骨的寬度、厚度、角度等數(shù)據(jù),同時(shí)結(jié)合面部美學(xué)比例(如三庭五眼等)及患者自身面部輪廓特點(diǎn)進(jìn)行綜合評(píng)估,一般術(shù)前評(píng)估可明確骨量需調(diào)整的大致范圍,通常在1~5厘米區(qū)間內(nèi)波動(dòng)。例如,若患者下頜角角度過小且骨量肥厚明顯,可能需要削除3~5厘米左右的骨量;若只是輕度的下頜骨外擴(kuò),可能削除1~2厘米骨量即可。
個(gè)體化差異影響:
年齡因素:年輕患者面部組織彈性較好,骨量削除需更保守,一般控制在1~3厘米,以避免過度削骨導(dǎo)致后期面部衰老相關(guān)問題;中年患者因面部組織有一定松弛,骨量削除可相對(duì)稍多,但也需謹(jǐn)慎,多在2~4厘米范圍調(diào)整。
性別因素:女性通常追求更柔和的面部輪廓,骨量削除多偏向1~3厘米,以營造精致感;男性下頜骨相對(duì)寬大,可能削除2~5厘米,但同樣需基于面部整體比例協(xié)調(diào)來確定。
病史因素:若患者既往有頜骨炎癥、骨折等病史,會(huì)影響骨量削除方案的制定,需更謹(jǐn)慎評(píng)估,骨量削除可能偏向保守,控制在1~3厘米,避免因特殊病史增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率。
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