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擅長(zhǎng)：腹腔鏡膽囊切除；微創(chuàng)保膽取石 ；雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)膽總管手術(shù)（結(jié)石） ；膽道疑難問(wèn)題的分析與處理；肝臟、胰腺、脾臟外科疾病以及門(mén)靜脈高壓癥的診斷和微創(chuàng)治療。
向 Ta 提問(wèn)
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為什么會(huì)得膽結(jié)石
膽結(jié)石是臨床常見(jiàn)病，膽結(jié)石多指膽囊結(jié)石，包括膽固醇結(jié)石和膽色素結(jié)石，部分膽囊結(jié)石患者伴有膽總管結(jié)石，膽總管結(jié)石可引起膽源性胰腺炎，化膿性膽管炎等一系列比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。 膽結(jié)石病因可能與患者不吃早餐或過(guò)于肥胖有關(guān)，女性膽結(jié)石發(fā)病率較高，一定要注意生活規(guī)律，飲食規(guī)律，避免進(jìn)一步加重，手術(shù)治療后患者需保證休息，保證充足的睡眠，要保證規(guī)律的生活，以促進(jìn)身體康復(fù)。 另外，患者要勤飲水，利于稀釋膽汁促排石，多參加體育鍛煉，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促排等，由于肝臟代謝障礙或膽道運(yùn)動(dòng)功能失常，導(dǎo)致膽汁中的固體成分沉淀，在膽汁流速緩慢，膽汁濃度較高的膽囊里形成結(jié)石，膽結(jié)石的小的如米粒大的，甚至有如核桃，可以是一粒兩粒甚至上千粒。
2025-04-01 03:34:18 -
膽汁淤積癥怎么治療
膽汁淤積常見(jiàn)的治療方法包括：藥物治療；內(nèi)鏡治療；手術(shù)治療等具體采取哪種方式，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情、身體狀態(tài)等確定。 1.藥物治療：主要利膽護(hù)肝，包括熊去氧膽酸、多烯磷酯酰膽堿膠囊、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥。根據(jù)病情適當(dāng)可補(bǔ)充脂溶性維生素、鈣和維生素D等。若為免疫性炎癥所致膽汁淤積可使用免疫抑制劑。 2.內(nèi)鏡治療：根據(jù)病因，若為結(jié)石梗阻或腫瘤等，可采用內(nèi)鏡如ERCP等進(jìn)行取石或修復(fù)膽道狹窄等便于引流。 3.手術(shù)治療：若經(jīng)藥物或內(nèi)鏡治療無(wú)效可行膽道內(nèi)引流術(shù)。若為終末期膽汁淤積疾病如原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC）、原發(fā)性硬化性膽管炎（PSC）、膽道閉鎖患者可進(jìn)行肝移植術(shù)。 確證為膽汁淤積時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
2025-04-01 03:34:17 -
膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)怎么做
膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)包括膽囊切除和膽總管探查，具體操作如下： 1.患者取仰臥位，全身麻醉，采用“三孔法”進(jìn)腹。 2.解剖膽囊三角，確定膽囊管、膽囊動(dòng)脈與膽總管的關(guān)系，使用生物夾夾閉膽囊動(dòng)脈和膽囊管，鈦夾遠(yuǎn)側(cè)切斷膽囊管，向上提拉膽囊管遠(yuǎn)端，從肝床分離膽囊，取出膽囊。 3.顯露肝十二指腸韌帶，解剖出膽總管，用細(xì)針穿刺抽出膽汁證實(shí)為膽總管后，用單刀縱行切開(kāi)膽總管約1~2cm，吸出膽汁，用分離鉗夾出結(jié)石。 4.自鎖骨中線上的穿刺孔插入纖維膽道鏡，探查肝總管和膽總管，確保結(jié)石取凈后，從操作孔置入T管，放入膽總管內(nèi)，用可吸收縫合線縫合膽總管全層，將T管長(zhǎng)臂從右鎖骨中線穿刺口拉出，縫合時(shí)確?？p合口無(wú)膽汁滲漏。
2025-04-01 03:34:16 -
為什么會(huì)得膽結(jié)石
膽結(jié)石的形成與膽汁中膽固醇-膽汁酸平衡紊亂、肝臟功能障礙、膽囊運(yùn)動(dòng)功能異常以及雌激素等有關(guān)。 1.膽汁中膽固醇-膽汁酸平衡紊亂：膽固醇-膽汁酸平衡紊亂會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞分泌膽固醇過(guò)多，造成膽固醇沉積，從而形成膽固醇結(jié)石。 2.肝臟功能障礙：肝臟功能障礙如肝硬化、病毒性肝炎等可造成肝臟合成分解膽固醇的各種酶降低，從而形成膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石等。 3.膽囊運(yùn)動(dòng)功能異常：膽囊收縮與舒張異常致使膽汁長(zhǎng)期淤積，從而使膽固醇結(jié)晶析出形成膽結(jié)石。 4.雌激素：雌激素可增強(qiáng)降解膽固醇還原酶的活性，促進(jìn)膽固醇合成膽汁酸，如果雌激素缺乏則容易導(dǎo)致膽汁淤積，從而形成膽囊結(jié)石。 出現(xiàn)上述癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)檢查治療。
2025-04-01 03:34:15 -
膽結(jié)石的危害有哪些
膽結(jié)石可能會(huì)引起疼痛、膽囊炎癥、肝炎、惡性腫瘤等癥狀。通?？梢酝ㄟ^(guò)藥物或者手術(shù)進(jìn)行治療。 1.疼痛：由于膽結(jié)石可能不斷增大，增大后可能會(huì)刺激到膽囊壁，引起膽囊部位的疼痛，此疼痛呈放射狀，一般表現(xiàn)為上腹疼痛。 2.膽囊炎癥：由于膽結(jié)石可能摩擦膽囊壁，導(dǎo)致膽囊壁有輕微受損，進(jìn)而發(fā)展為炎癥，可能會(huì)伴有嘔吐發(fā)燒等癥狀。 3.梗阻性黃疸及膽管炎：膽結(jié)石如果不慎掉入膽總管時(shí)，可能會(huì)引起膽總管梗阻，從而出現(xiàn)梗阻性黃疸，在此情況下可能繼發(fā)細(xì)菌感染，從而引起膽管炎。 4.惡性腫瘤：膽結(jié)石若長(zhǎng)期反復(fù)刺激，可能誘發(fā)局部膽囊壁惡變，從而引起膽囊癌。 對(duì)于膽結(jié)石的患者，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診治療，不建議拖延病情。
2025-04-01 03:34:14
