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擅長：腹腔鏡膽囊切除；微創(chuàng)保膽取石 ；雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)膽總管手術（結石） ；膽道疑難問題的分析與處理；肝臟、胰腺、脾臟外科疾病以及門靜脈高壓癥的診斷和微創(chuàng)治療。
向 Ta 提問
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膽結石充滿型怎么治
對于膽囊充滿性結石的患者，一般是經(jīng)彩超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)的細小結石，并且充滿整個膽囊。對于這種情況，一般多考慮膽囊已經(jīng)沒有功能。 此時患者會并發(fā)有膽囊的萎縮，以及進一步發(fā)生膽囊炎、膽絞痛發(fā)生的可能性。對于這種情況來說，患者需要及時的復查上腹部彩超，必要時行腹腔鏡膽囊切除手術。 切除之后將膽囊以及結石送病理科進一步行病理檢查，看膽囊有無其他病變的可能性。對于膽囊充滿性結石的患者，應進一步觀察患者膽總管內(nèi)有沒有結石，因為較小的結石有可能經(jīng)過膽囊管而排入膽總管，形成膽總管結石的可能性。 對于此類情況，患者必要的時候需要查上腹部的核磁檢查，也就是膽道的MRCP水成像，一般多會診斷患者膽管內(nèi)有無結石的可能性。 如果提示患者膽囊充滿性結石，合并有膽總管的結石，此時患者要積極考慮行ERCP下膽總管結石取出術，并且必要的時候做十二指腸乳頭切開。 治療膽總管的結石以后，再考慮行腹腔鏡膽囊切除手術。
2025-04-01 03:34:55 -
膽結石微創(chuàng)治療方法是什么
膽結石微創(chuàng)治療方法主要有兩種：腹腔鏡下膽囊切除術、腹腔鏡下保膽取石術。 兩者都是在腹部取3個小切口，其中兩個是1厘米的，一個是5毫米的。通過這三個口進入器械進行操作，切除膽囊或切開膽囊取出石頭后縫合切口。術后第一天即可出院，恢復正常飲食。兩者花費差不多都在8千-1.2萬左右。 膽結石微創(chuàng)治療方法主要有兩種：腹腔鏡下膽囊切除術、腹腔鏡下保膽取石術。保膽取石適用于結石少、炎癥輕微、膽囊排空收縮功能完好的患者，但是術后有較高的結石復發(fā)概率，而結石再次復發(fā)后，因為既往手術造成局部瘢痕粘連等因素，使得再次微創(chuàng)切除的可能性降低，增加了開腹手術的風險。 因此，保膽取石不能作為常規(guī)手術，只能在部分患者中開展，而且要講清楚結石復發(fā)的風險。應嚴格掌握適應證。 因保膽取石手術后結石容易復發(fā)，主流的規(guī)范手術是膽囊切除術，該手術已有120年的歷史，而腹腔鏡下的膽囊切除術也有30余年的歷史了，非常成熟。
2025-04-01 03:34:55 -
治療膽結石的藥有哪些
治療膽結石的藥物主要有熊去氧膽酸、消炎利膽片、解痙止痛藥、肝細胞保護藥等。 1.熊去氧膽酸：適用于膽囊膽固醇結石，同時X線可穿透，且患者膽囊收縮功能正常。熊去氧膽酸可降低膽汁中膽固醇的濃度，促進膽固醇結石的溶解。 2.消炎利膽片：是一種中成藥，由穿心蓮、溪黃草、枯木組成，具有清熱，祛濕，利膽的功效，可促進膽汁排出治療膽結石?；颊叻闷陂g應戒煙戒酒，避免食用油膩的食物。 3.解痙止痛藥：若膽結石患者疼痛嚴重時，可服用山莨菪堿、阿托品等解痙止痛藥，可有效緩解疼痛，但這類藥物會掩蓋病情，在明確診斷前通常不建議服用。 4.肝細胞保護藥：膽結石患者可有一定程度的肝細胞損傷，患者可服用一些還原性谷胱甘肽、維生素C、S-腺苷蛋氨酸等保護肝細胞的藥物，促進肝細胞的修復。 膽結石的患者建議及時就醫(yī)，積極接受治療。以上藥物須嚴格按照醫(yī)囑服用，不可自行用藥，以免延誤甚至加重病情。
2025-04-01 03:34:54 -
膽結石術后注意事項及禁忌
膽結石術后，需注意切口護理、促進胃腸功能恢復、飲食護理等。 1.切口護理：膽結石術后要注意手術切口的護理，不能牽拉、磕碰切口處，避免切口處沾水，保持切口處敷料的清潔和干燥，當發(fā)現(xiàn)敷料被分泌物浸濕污染或敷料固定不牢靠時，需及時告知醫(yī)生進行切口的消毒換藥。 2.促進胃腸功能恢復：術后1天左右，可在床上適度翻身活動，術后2天時可遵醫(yī)囑，在陪侍人扶持下適度下床活動，以恢復胃腸蠕動促進消化功能的恢復。還可輕柔的按摩腹部，促進胃腸道蠕動。 3.飲食護理：術后遵醫(yī)囑可以進食后，應先以流食為主，可以喝少量稀飯，少食多餐，如無腹部不適癥狀可以逐漸增加進食量，逐步從流質飲食過度到正常飲食。正常飲食需減少油膩、辛辣刺激類食物的攝入，以清淡易消化為宜，防止出現(xiàn)腹部不適等癥狀。 膽結石術后需注意防治傷口感染，促進胃腸道功能恢復，禁食油膩和辛辣刺激類食物等，以促進術后及早恢復。
2025-04-01 03:34:53 -
孕婦膽汁淤積是什么原因
孕婦膽汁淤積，其主要原因有以下幾點： 1.胎兒壓迫：孕婦懷孕時，隨著胎兒的發(fā)育，子宮會越來越大，進而壓迫到膽囊的位置，導致膽汁無法順暢地流入腸道。這就會引起膽汁淤積的問題。 2.荷爾蒙變化：在孕期，孕激素分泌量增加，這些激素能夠減弱膽囊和腸道的收縮能力，從而導致膽汁流動不暢，甚至膽囊痙攣，最終導致膽汁淤積。 3.飲食不當：一些孕婦在懷孕期間飲食不規(guī)律，或者經(jīng)常吃一些高脂肪、高膽固醇的食物，這些都會促進膽囊收縮，從而導致膽汁淤積。 4.妊娠糖尿?。阂恍┰袐D如果患有妊娠糖尿病，就會導致身體代謝能力下降，從而增加膽汁淤積的發(fā)生率。 5.遺傳因素：一些孕婦有家族遺傳膽囊結石、膽囊炎等疾病，也會增加膽汁淤積的可能性。 總而言之，孕婦膽汁淤積可能有多種原因，包括胎兒壓迫、荷爾蒙變化、飲食不當、妊娠糖尿病等等。了解這些原因，有助于孕婦及時采取措施預防和治療。
2025-04-01 03:34:52
