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湛潔誼主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):反復(fù)呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎等呼吸系統(tǒng)疾病及新生兒常見(jiàn)疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 卡介苗接種在哪個(gè)部位A 卡介苗通常接種在嬰兒左上臂三角肌下端外側(cè),該部位利于接種和免疫反應(yīng)產(chǎn)生,可使人體獲抗結(jié)核特異性免疫。新生兒出生24小時(shí)內(nèi)一般在此接種;早產(chǎn)兒體重達(dá)2500克以上且狀況良好無(wú)禁忌時(shí)可接種;有基礎(chǔ)疾病兒童暫緩接種,基礎(chǔ)病控制穩(wěn)定后評(píng)估再接種且密切觀察反應(yīng)。 接種原理及意義 卡介苗接種在此部位是經(jīng)過(guò)大量科學(xué)研究驗(yàn)證的,該部位的解剖結(jié)構(gòu)等因素有利于卡介苗的良好接種和免疫反應(yīng)的產(chǎn)生。通過(guò)在這個(gè)部位接種卡介苗,能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答,從而使人體獲得對(duì)結(jié)核桿菌的特異性免疫力,尤其是對(duì)兒童嚴(yán)重類型的結(jié)核病,如結(jié)核性腦膜炎等有較好的預(yù)防作用。 不同人群接種注意事項(xiàng) 新生兒:正常足月新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)一般就會(huì)在左上臂三角肌下端外側(cè)進(jìn)行卡介苗接種。醫(yī)護(hù)人員會(huì)嚴(yán)格按照無(wú)菌操作等規(guī)范進(jìn)行接種,家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員確保接種過(guò)程順利。 早產(chǎn)兒:早產(chǎn)兒接種卡介苗需要根據(jù)其身體狀況來(lái)決定。一般需要在體重達(dá)到2500克以上,且身體一般狀況良好,無(wú)接種禁忌證時(shí),再考慮接種,接種部位依然是左上臂三角肌下端外側(cè),但操作需更加謹(jǐn)慎,以確保早產(chǎn)兒能夠耐受接種過(guò)程。 有基礎(chǔ)疾病的兒童:如果兒童存在先天性免疫缺陷、嚴(yán)重皮膚病等情況,需要暫緩接種卡介苗,待基礎(chǔ)疾病控制穩(wěn)定或排除接種禁忌后,再評(píng)估是否可以在左上臂三角肌下端外側(cè)進(jìn)行卡介苗接種,接種時(shí)要密切觀察兒童的反應(yīng)。2025-09-03 15:58:22 -
Q 臍茸怎么治療A 臍茸,也就是臍息肉,指的是在臍帶脫落后因臍部殘留的胚胎組織增生而形成的一種肉芽組織。臍息肉會(huì)致使臍帶愈合狀況不佳,稍微觸碰就可能出現(xiàn)滲出或出血的情況,所以需要積極實(shí)施有效的治療,臨床上一般有保守治療和手術(shù)治療這兩種方式。 一、保守治療: 1.局部藥物涂抹: (1)可以按照醫(yī)囑在局部涂抹甲紫溶液或碘伏消毒液等,這樣能夠減少炎癥反應(yīng),推動(dòng)臍帶殘端的愈合。不過(guò)治療的時(shí)間存在一定的個(gè)體差異,有些寶寶的愈合時(shí)間比較快,或許在10天內(nèi)就能逐漸好轉(zhuǎn);而有些寶寶愈合時(shí)間較慢,可能需要30至40天。 2.藥物腐蝕: (1)對(duì)于體積較小的臍息肉,還可以依照醫(yī)囑使用硝酸銀進(jìn)行局部燒灼,同時(shí)也要保持創(chuàng)面處于干燥狀態(tài),以更好地促進(jìn)其愈合。 二、手術(shù)治療: 1.如果寶寶的臍息肉有蒂,那么可以請(qǐng)醫(yī)生用絲線結(jié)扎黏膜與皮膚交接的地方,1周后臍息肉可自行脫落,創(chuàng)面也會(huì)愈合。 2.對(duì)于體積較大或者無(wú)蒂的臍息肉,可以遵循醫(yī)囑采取手術(shù)切除的辦法進(jìn)行治療。但術(shù)后要按照醫(yī)囑定期對(duì)寶寶臍部進(jìn)行消毒,防止發(fā)生感染,以免不利于創(chuàng)面愈合。 此外,在治療臍息肉的期間,一定要重視對(duì)寶寶臍部的保護(hù),洗澡時(shí)不能讓寶寶臍部沾水,平時(shí)寶寶的內(nèi)衣、內(nèi)褲也要選擇純棉材質(zhì)的,避免衣物與臍部產(chǎn)生摩擦,引發(fā)皮膚刺激。 總之,對(duì)于臍茸要根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,并做好相關(guān)護(hù)理工作。2025-09-03 15:57:21 -
Q 血蛋白高是怎么回事A 血蛋白高的原因包括生理性和病理性因素,可能影響血液循環(huán)和腎臟負(fù)擔(dān),需就醫(yī)明確原因并治療。 1.生理性原因: 劇烈運(yùn)動(dòng):在劇烈運(yùn)動(dòng)后,身體會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致血蛋白暫時(shí)升高。 高蛋白飲食:攝入過(guò)多的蛋白質(zhì)食物,如肉類、蛋類、奶制品等,可能會(huì)使血蛋白升高。 妊娠:孕婦在懷孕期間,血蛋白水平可能會(huì)生理性升高。 2.病理性原因: 腎臟疾病:如腎炎、腎病綜合征等,可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能下降,使血蛋白排泄減少,從而引起血蛋白升高。 肝臟疾病:如肝炎、肝硬化等,可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成減少或血液中蛋白質(zhì)分解增加,從而引起血蛋白升高。 多發(fā)性骨髓瘤:這是一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤,會(huì)導(dǎo)致異常的蛋白質(zhì)產(chǎn)生,從而引起血蛋白升高。 某些藥物:如雄激素、糖皮質(zhì)激素等,可能會(huì)導(dǎo)致血蛋白升高。 血蛋白高可能會(huì)對(duì)身體造成一定的影響,如增加血液黏稠度、影響血液循環(huán)、加重腎臟負(fù)擔(dān)等。如果血蛋白高是由于生理性原因引起的,通常不需要特殊治療,只需調(diào)整生活方式,如適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、飲食清淡等。如果血蛋白高是由于病理性原因引起的,則需要針對(duì)病因進(jìn)行治療。 需要注意的是,血蛋白高只是一種癥狀,可能提示身體存在某種疾病。如果發(fā)現(xiàn)血蛋白高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷,以確定病因并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),在就醫(yī)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食等,以免影響檢查結(jié)果。2025-09-03 15:56:29 -
Q 嬰兒鼻塞怎么緩解A 嬰兒鼻塞可通過(guò)用生理鹽水或海鹽水滴鼻后用吸鼻器輕柔吸出分泌物清潔鼻腔,將室內(nèi)濕度維持在50%~60%來(lái)調(diào)整,讓嬰兒采取側(cè)臥姿勢(shì)緩解鼻塞,若3個(gè)月以下小嬰兒因感冒等疾病鼻塞伴其他癥狀則需及時(shí)就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估。 一、清潔鼻腔 使用生理鹽水或海鹽水滴鼻劑,向嬰兒?jiǎn)蝹?cè)鼻腔滴入1~2滴,等待數(shù)秒后,用吸鼻器輕柔吸出鼻腔分泌物。操作時(shí)需格外小心,避免損傷嬰兒嬌嫩的鼻腔黏膜,適用于因分泌物堵塞導(dǎo)致鼻塞的情況,各月齡嬰兒均可采用,但要嚴(yán)格遵循規(guī)范操作以確保安全。 二、調(diào)整室內(nèi)濕度 將室內(nèi)空氣濕度維持在50%~60%,可通過(guò)加濕器等設(shè)備調(diào)節(jié)。適宜的濕度環(huán)境能使嬰兒鼻腔黏膜保持濕潤(rùn)狀態(tài),從而減輕鼻塞癥狀,尤其適用于因空氣干燥引發(fā)鼻塞的嬰兒,需根據(jù)季節(jié)和室內(nèi)實(shí)際濕度適時(shí)調(diào)整。 三、改變嬰兒體位 讓嬰兒采取側(cè)臥姿勢(shì),有助于緩解單側(cè)鼻塞;對(duì)于雙側(cè)鼻塞的嬰兒,可交替讓其側(cè)臥,利用重力作用促進(jìn)鼻腔分泌物引流,該方法適用于各月齡嬰兒,通過(guò)調(diào)整體位改善呼吸通暢度。 四、特殊情況處理 若嬰兒鼻塞由感冒等疾病引起并伴隨發(fā)熱、咳嗽等其他癥狀,3個(gè)月以下小嬰兒出現(xiàn)鼻塞時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情。因小嬰兒免疫系統(tǒng)及器官功能尚未發(fā)育完善,需避免自行使用成人藥物或進(jìn)行不當(dāng)處理,務(wù)必由專業(yè)醫(yī)療人員進(jìn)行診斷與指導(dǎo),以保障嬰兒健康。2025-09-03 15:55:36 -
Q 六個(gè)月寶寶可以吃芒果嗎A 六個(gè)月寶寶不建議吃芒果,因其存在過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)、吞咽風(fēng)險(xiǎn),且營(yíng)養(yǎng)攝入與消化適配性不佳,一般建議1歲后再謹(jǐn)慎嘗試并觀察反應(yīng),較大寶寶食用要弄碎避免嗆噎。 一、過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)方面 六個(gè)月寶寶的消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)尚處于發(fā)育階段,芒果是常見(jiàn)的易致敏食物。有研究表明,嬰幼兒食物過(guò)敏中芒果過(guò)敏較為常見(jiàn)。芒果中含有的一些蛋白質(zhì)、果酸等成分,可能會(huì)刺激寶寶尚未成熟的腸道和免疫系統(tǒng),引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),如皮膚出現(xiàn)紅疹、瘙癢,胃腸道方面可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀。 二、吞咽風(fēng)險(xiǎn)方面 六個(gè)月寶寶的吞咽功能還不完善,芒果質(zhì)地相對(duì)較軟但如果處理不當(dāng)可能存在纖維較粗的情況,寶寶在食用過(guò)程中容易發(fā)生嗆噎風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)閷殞氝€不能很好地協(xié)調(diào)吞咽動(dòng)作來(lái)應(yīng)對(duì)較特殊質(zhì)地的食物。 三、營(yíng)養(yǎng)攝入與消化適配性方面 從營(yíng)養(yǎng)角度看,六個(gè)月寶寶主要的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源應(yīng)該是母乳或配方奶,其營(yíng)養(yǎng)成分能夠滿足這個(gè)階段寶寶的基本需求。而芒果中的營(yíng)養(yǎng)成分并不是六個(gè)月寶寶急需的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng),并且其富含的某些成分對(duì)于六個(gè)月寶寶尚未發(fā)育成熟的消化系統(tǒng)來(lái)說(shuō),消化起來(lái)有一定難度,可能會(huì)加重腸胃負(fù)擔(dān)。 溫馨提示:一般建議在寶寶滿1歲以后,再謹(jǐn)慎嘗試少量芒果,并密切觀察寶寶食用后的反應(yīng),如無(wú)過(guò)敏等不適情況,可逐漸增加攝入量。同時(shí),給較大寶寶食用芒果時(shí),要將芒果肉弄碎成合適大小,避免發(fā)生嗆噎。2025-09-03 15:54:41