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湛潔誼主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):反復(fù)呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎等呼吸系統(tǒng)疾病及新生兒常見(jiàn)疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 新生兒鼻子有白點(diǎn)怎么回事A 新生兒鼻子上的白點(diǎn)可能是粟粒疹、脂肪粒或皮膚感染早期表現(xiàn)。粟粒疹因皮脂腺功能未完全發(fā)育成熟致皮脂堆積毛囊口,表現(xiàn)為針尖至針頭大小白色丘疹,數(shù)周內(nèi)可自行消退;脂肪粒是角質(zhì)蛋白堆積形成,數(shù)量不定會(huì)隨新陳代謝消失;皮膚感染早期表現(xiàn)相對(duì)少見(jiàn),常伴局部皮膚發(fā)紅腫脹等異常,若白點(diǎn)持續(xù)不退或伴其他異常需及時(shí)就醫(yī),日常要注意面部清潔,避免刺激。 特點(diǎn):通常表現(xiàn)為針尖至針頭大小的白色丘疹,分散分布,一般沒(méi)有紅腫、疼痛等不適癥狀,多在出生后數(shù)周內(nèi)自行消退,無(wú)需特殊處理。 脂肪粒 產(chǎn)生原因:也是新生兒常見(jiàn)現(xiàn)象,是皮膚的正常代謝過(guò)程中,角質(zhì)蛋白堆積形成的小顆粒。 特點(diǎn):外觀為白色小顆粒,數(shù)量不定,一般不影響新生兒健康,隨著皮膚的新陳代謝會(huì)逐漸消失。 皮膚感染早期表現(xiàn) 產(chǎn)生原因:雖然相對(duì)少見(jiàn),但也有可能是皮膚感染的早期表現(xiàn),如細(xì)菌感染等,但通常會(huì)伴有局部皮膚的發(fā)紅、腫脹等異常表現(xiàn),與單純的白點(diǎn)表現(xiàn)不同。如果發(fā)現(xiàn)白點(diǎn)周圍皮膚有異常改變,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 特點(diǎn):除了白點(diǎn)外,可能伴有皮膚發(fā)紅、觸之新生兒有不適反應(yīng)等情況。 新生兒鼻子有白點(diǎn)多數(shù)是正常的生理現(xiàn)象,家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。日常護(hù)理中要注意保持新生兒面部清潔,用溫水輕輕擦拭即可,避免過(guò)度擠壓或刺激白點(diǎn)部位,以免引起皮膚損傷或感染。如果白點(diǎn)持續(xù)不消退或伴有其他異常表現(xiàn),如皮膚紅腫、新生兒出現(xiàn)哭鬧不安等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)帶新生兒到醫(yī)院就診,由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的判斷和處理。2025-09-03 16:05:15 -
Q 皰疹性咽峽炎分期病程多久A 皰疹性咽峽炎潛伏期約2至4天無(wú)明顯癥狀,急性期發(fā)病初期突發(fā)高熱伴畏寒等持續(xù)1至2天,之后發(fā)熱同時(shí)或1至2天后咽部現(xiàn)充血及灰白色皰疹破潰成潰瘍持續(xù)2至5天致患兒拒食流涎,恢復(fù)期發(fā)熱漸退咽部病變漸愈需1至2周恢復(fù),兒童需密切監(jiān)測(cè)體溫、保持口腔清潔多飲水,免疫力低下人群要關(guān)注病情防并發(fā)癥。 一、潛伏期 皰疹性咽峽炎的潛伏期一般為2~4天,此階段病毒在體內(nèi)進(jìn)行復(fù)制,但患者通常無(wú)明顯臨床癥狀。 二、急性期 (一)發(fā)熱階段 發(fā)病初期患者多出現(xiàn)突發(fā)高熱,體溫可升至38~40℃,部分患兒可能伴有畏寒、頭痛、全身不適等癥狀,此階段一般持續(xù)1~2天。 (二)咽部癥狀階段 發(fā)熱同時(shí)或發(fā)熱1~2天后,咽部開(kāi)始出現(xiàn)特征性改變,可見(jiàn)咽部充血,軟腭、懸雍垂、腭舌弓等部位出現(xiàn)灰白色皰疹,隨后皰疹破潰形成潰瘍,此階段一般持續(xù)2~5天,患兒常因咽痛出現(xiàn)拒食、流涎等表現(xiàn)。 三、恢復(fù)期 隨著病情進(jìn)展,發(fā)熱逐漸消退,咽部的皰疹及潰瘍開(kāi)始愈合,一般1~2周可完全恢復(fù),此階段患兒全身癥狀及咽部局部癥狀逐漸減輕直至消失。 特殊人群注意事項(xiàng) 兒童患者:由于兒童免疫力相對(duì)較低,需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,若體溫過(guò)高需及時(shí)采取適當(dāng)降溫措施(優(yōu)先非藥物干預(yù),如物理降溫),同時(shí)注意保持口腔清潔,鼓勵(lì)患兒多飲水以緩解咽痛及補(bǔ)充水分; 免疫力低下人群:如老年人、患有基礎(chǔ)疾病者等,病程中需更加關(guān)注病情變化,警惕并發(fā)癥發(fā)生,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。2025-09-03 16:04:16 -
Q 嬰兒腸痙攣的最佳治療方法是什么A 嬰兒腸痙攣以非藥物干預(yù)為主,可豎抱輕拍背部或讓嬰兒俯臥肩上按摩腹部排腸道氣體,營(yíng)造安靜溫暖環(huán)境減外界刺激,母乳喂養(yǎng)母親需留意自身飲食,配方奶喂養(yǎng)嬰兒可換低敏配方奶,操作時(shí)要格外輕柔,若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔吐頻繁、精神萎靡等異常需及時(shí)就醫(yī)排除其他潛在疾病。 一、非藥物干預(yù)為主 1.腹部安撫:家長(zhǎng)可將嬰兒豎抱,輕拍其背部,或讓嬰兒俯臥在家長(zhǎng)肩上,然后輕輕按摩嬰兒腹部,通過(guò)這種方式有助于排出腸道內(nèi)氣體,緩解腸痙攣帶來(lái)的不適。此方法利用物理方式促進(jìn)腸道氣體排出,對(duì)嬰兒無(wú)藥物副作用風(fēng)險(xiǎn)。 2.營(yíng)造舒適環(huán)境:為嬰兒營(yíng)造安靜、溫暖的環(huán)境,減少外界聲音、光線等刺激,因?yàn)橥饨绱碳た赡芗又貗雰耗c痙攣的不適表現(xiàn),通過(guò)穩(wěn)定環(huán)境讓嬰兒身心處于相對(duì)放松狀態(tài),利于緩解腸痙攣。 3.調(diào)整喂養(yǎng)方式:對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需留意自身飲食,避免攝入可能引發(fā)嬰兒不適的食物,如奶制品、豆類、辛辣食物等;對(duì)于配方奶喂養(yǎng)的嬰兒,可考慮更換低敏配方奶,減少因食物因素導(dǎo)致的腸道敏感引發(fā)腸痙攣的情況。 二、特殊人群注意事項(xiàng) 嬰兒年齡較小,在進(jìn)行腹部安撫等操作時(shí)需格外輕柔,避免因用力不當(dāng)給嬰兒造成損傷。同時(shí)要密切關(guān)注嬰兒腸痙攣的癥狀變化,若嬰兒腸痙攣癥狀持續(xù)不緩解,或出現(xiàn)嘔吐頻繁、精神萎靡等異常情況,應(yīng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī),遵循專業(yè)醫(yī)生的進(jìn)一步診療建議,因?yàn)閶雰鹤陨碚{(diào)節(jié)能力相對(duì)較弱,需及時(shí)排除其他潛在疾病可能。2025-09-03 16:02:36 -
Q 服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗糖丸會(huì)有副作用嗎A 脊髓灰質(zhì)炎疫苗糖丸總體安全性較高部分受種者有輕微發(fā)熱或輕度腹瀉可自行恢復(fù)免疫功能低下人群接種需醫(yī)生綜合評(píng)估免疫狀態(tài)后決定是否接種及方式嚴(yán)重過(guò)敏史人群應(yīng)避免接種以防嚴(yán)重過(guò)敏特殊健康狀況兒童接種前需醫(yī)生詳細(xì)評(píng)估身體狀況后接種。 一、常見(jiàn)副作用情況 脊髓灰質(zhì)炎疫苗糖丸總體安全性較高,多數(shù)受種者接種后無(wú)明顯不良反應(yīng)。部分受種者可能出現(xiàn)輕微發(fā)熱癥狀,一般體溫多在37.5℃~38.5℃之間,通常1~2天可自行緩解,無(wú)需特殊處理;還可能出現(xiàn)輕度腹瀉,腹瀉程度較輕,持續(xù)時(shí)間較短,一般不影響正常生活,多數(shù)可自行恢復(fù)。 二、特殊人群注意事項(xiàng) (一)免疫功能低下人群 免疫功能低下的兒童(如患有某些先天性免疫缺陷疾病、正在接受免疫抑制劑治療等情況)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗糖丸時(shí)需謹(jǐn)慎。此類人群接種后可能無(wú)法有效產(chǎn)生足夠的免疫應(yīng)答,影響疫苗預(yù)防效果,因此應(yīng)在醫(yī)生綜合評(píng)估其身體免疫狀態(tài)后,再?zèng)Q定是否接種及接種方式。 (二)嚴(yán)重過(guò)敏史人群 有嚴(yán)重過(guò)敏史的兒童,例如對(duì)疫苗中的某些成分(如蔗糖、穩(wěn)定劑等)有過(guò)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的情況,應(yīng)避免接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗糖丸,以防發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),如過(guò)敏性休克等危及生命的情況。 (三)特殊健康狀況兒童 早產(chǎn)兒、低體重兒等特殊健康狀況的兒童,接種前需由醫(yī)生詳細(xì)評(píng)估其當(dāng)前身體狀況,包括生長(zhǎng)發(fā)育情況、基礎(chǔ)健康狀態(tài)等,確保在身體條件允許的情況下接種,以降低接種風(fēng)險(xiǎn)。2025-09-03 16:01:32 -
Q 小孩兒出水痘怎么治療A 水痘治療包括一般治療、藥物治療、特殊人群注意事項(xiàng)及并發(fā)癥處理。一般治療需隔離休息、做好皮膚護(hù)理;藥物治療用阿昔洛韋抗病毒,發(fā)熱用物理降溫或合適退熱藥物;特殊人群免疫低下患兒要積極治療并防并發(fā)癥,孕婦接觸需評(píng)估;并發(fā)癥肺炎要就醫(yī)用抗生素,腦炎要降顱壓、止驚等對(duì)癥治療。 皮膚護(hù)理:保持皮膚清潔,勤換內(nèi)衣,剪短患兒指甲,避免搔抓皮疹,防止繼發(fā)感染。若皮疹瘙癢,可局部涂抹爐甘石洗劑等緩解瘙癢癥狀。 藥物治療 抗病毒藥物:阿昔洛韋是常用的抗病毒藥物,應(yīng)在水痘發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用效果較好,能減輕癥狀,縮短病程。 對(duì)癥藥物:若患兒發(fā)熱,可采用物理降溫,如頭部冷敷、溫水擦浴等,體溫超過(guò)38.5℃且物理降溫效果不佳時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥物,但需避免使用阿司匹林,以防引起瑞氏綜合征。 特殊人群注意事項(xiàng) 免疫功能低下患兒:這類患兒感染水痘后病情往往較重,可能需要更積極的抗病毒治療,且要密切觀察病情變化,預(yù)防肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。 孕婦;孕婦感染水痘可能會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形等嚴(yán)重后果,若孕婦接觸了水痘患兒,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,并采取相應(yīng)措施。 并發(fā)癥的處理 肺炎:若患兒出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促等肺炎表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī),可能需要使用抗生素等進(jìn)行治療。 腦炎:少數(shù)患兒可能出現(xiàn)腦炎,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、嗜睡、驚厥等,應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行降顱壓、止驚等對(duì)癥治療。2025-09-03 15:58:56