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廖玲霞主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):乳腺癌、甲狀腺癌、鼻炎癌以及肺癌等惡性腫瘤的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 有乳腺纖維瘤不做手術(shù)可以嗎A 有乳腺纖維瘤不做手術(shù)是否可以,需綜合考慮纖維瘤大小、癥狀、個(gè)人需求等因素。一般來(lái)說(shuō),直徑小于3厘米且無(wú)明顯癥狀的纖維瘤可定期復(fù)查,而較大或有明顯癥狀的纖維瘤通常需要手術(shù)切除。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化治療方案。 1.纖維瘤的大?。?較小的纖維瘤(通常直徑小于3厘米)且沒(méi)有明顯癥狀,醫(yī)生可能會(huì)建議定期復(fù)查,而不是立即手術(shù)。這種情況下,密切觀察纖維瘤的生長(zhǎng)情況是很重要的。 較大的纖維瘤或有明顯癥狀(如疼痛、腫塊增大等)可能需要手術(shù)切除,以避免潛在的并發(fā)癥。 2.個(gè)人需求: 如果患者對(duì)乳腺外觀有較高要求,或者擔(dān)心纖維瘤惡變的風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)可能是更合適的選擇。 對(duì)于一些年輕、有生育需求的患者,手術(shù)可能會(huì)對(duì)乳房的形態(tài)和功能產(chǎn)生影響,需要在醫(yī)生的建議下進(jìn)行權(quán)衡。 3.其他因素: 醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的年齡、家族病史、乳腺健康狀況等因素來(lái)制定治療方案。 一些患者可能不適合手術(shù),如患有其他疾病、正在服用某些藥物等。 需要注意的是,乳腺纖維瘤是一種良性腫瘤,但仍有一定的惡變風(fēng)險(xiǎn)。因此,定期進(jìn)行乳腺檢查(如乳腺超聲、乳腺X線攝影等)對(duì)于監(jiān)測(cè)纖維瘤的變化非常重要。如果對(duì)乳腺纖維瘤的治療有疑問(wèn),建議咨詢?nèi)橄偻饪漆t(yī)生,他們可以根據(jù)具體情況提供個(gè)性化的建議和治療方案。 此外,對(duì)于一些特殊人群,如孕婦、哺乳期婦女等,乳腺纖維瘤的處理可能會(huì)有所不同。這些人群需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行評(píng)估和治療。 總之,是否選擇手術(shù)治療乳腺纖維瘤應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況來(lái)決定。與醫(yī)生充分溝通,了解各種治療選項(xiàng)的利弊,是做出明智決策的關(guān)鍵。2025-09-11 12:44:45 -
Q 乳腺癌的腫塊是硬的嗎A 乳腺癌腫塊多數(shù)質(zhì)地較硬但非絕對(duì),受病理類型、腫瘤大小、病程階段等因素影響,與良性乳腺腫塊硬度有別,不同年齡性別表現(xiàn)無(wú)本質(zhì)差異,有家族史人群需密切關(guān)注,應(yīng)結(jié)合多種檢查明確腫塊性質(zhì)早診早治。 與良性乳腺腫塊硬度的對(duì)比 良性乳腺腫塊如纖維腺瘤等,部分質(zhì)地相對(duì)較韌,而乳腺癌腫塊硬度往往更接近石樣硬。有研究表明,通過(guò)觸診初步判斷腫塊硬度時(shí),乳腺癌腫塊硬度為硬的比例相對(duì)較高,但不能僅依據(jù)硬度來(lái)確診乳腺癌,還需結(jié)合其他檢查手段。 影響乳腺癌腫塊硬度的因素 病理類型:不同病理類型的乳腺癌,腫塊硬度有差異。例如浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,其腫塊通常較硬;而某些特殊亞型的乳腺癌,如黏液腺癌,腫塊可能相對(duì)較軟,但這種情況相對(duì)少見(jiàn)。 腫瘤大?。阂话銇?lái)說(shuō),腫瘤體積較大時(shí),腫塊硬度可能相對(duì)更明顯,但這不是絕對(duì)的決定因素,腫瘤內(nèi)部的組織學(xué)改變才是關(guān)鍵。 病程階段:早期乳腺癌腫塊相對(duì)較小且硬度可能有其特點(diǎn),隨著病情進(jìn)展,腫瘤不斷生長(zhǎng)、浸潤(rùn)周圍組織,腫塊硬度可能會(huì)進(jìn)一步增加。 對(duì)于不同年齡、性別的人群,乳腺癌腫塊硬度的表現(xiàn)并無(wú)本質(zhì)差異,但在篩查和診斷時(shí)需考慮不同人群的特點(diǎn)。例如,年輕女性乳腺組織相對(duì)致密,可能會(huì)對(duì)腫塊硬度的判斷造成一定干擾,需要更細(xì)致的檢查;老年女性乳腺組織萎縮,腫塊相對(duì)更容易觸及,但仍需結(jié)合其他檢查綜合判斷。有乳腺癌家族史的人群,更應(yīng)密切關(guān)注乳腺腫塊情況,即使腫塊硬度不典型,也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查,如乳腺超聲、鉬靶、磁共振成像(MRI)以及病理活檢等,以明確腫塊性質(zhì),做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。2025-09-11 12:43:07 -
Q 漿細(xì)胞性乳腺炎的腫塊是突然出現(xiàn)的嗎A 漿細(xì)胞性乳腺炎的腫塊通常不是突然出現(xiàn),它是慢性非細(xì)菌性炎癥,發(fā)病有漸進(jìn)性,起病初期可能先有乳頭溢液等表現(xiàn),之后炎癥逐步擴(kuò)散浸潤(rùn)周圍組織,經(jīng)病理變化累積形成腫塊,不同人群表現(xiàn)有差異,生活方式等因素影響病情發(fā)展速度但腫塊非突發(fā),有相關(guān)病史者更易發(fā)病且腫塊由炎癥逐步發(fā)展形成。 發(fā)病的漸進(jìn)性體現(xiàn) 早期表現(xiàn):起病初期可能僅有乳頭溢液的情況,溢液可為漿液性、乳汁樣或膿性等,此時(shí)乳房可能無(wú)明顯腫塊,但已有導(dǎo)管擴(kuò)張等病理改變?cè)谥饾u形成。隨著病情進(jìn)展,乳腺組織會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng),導(dǎo)管周圍會(huì)有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等浸潤(rùn),進(jìn)而逐漸形成腫塊。這個(gè)過(guò)程可能會(huì)持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月,并非突然在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)明顯腫塊。 與炎癥發(fā)展相關(guān):炎癥在乳腺內(nèi)逐步擴(kuò)散、浸潤(rùn)周圍組織,使得乳腺組織發(fā)生結(jié)構(gòu)改變,形成界限不清的腫塊,其形成是炎癥持續(xù)作用于乳腺組織,導(dǎo)致組織增生、纖維化等一系列病理變化累積的結(jié)果,而不是突然爆發(fā)形成腫塊。 對(duì)于不同年齡、性別人群,漿細(xì)胞性乳腺炎的表現(xiàn)可能有一定差異,但腫塊一般都不是突發(fā)的。例如,年輕女性患漿細(xì)胞性乳腺炎時(shí),也是先有乳頭溢液等前期表現(xiàn),然后逐漸出現(xiàn)腫塊;老年女性同樣是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的炎癥發(fā)展過(guò)程后才出現(xiàn)腫塊。在生活方式方面,長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大等可能會(huì)影響機(jī)體免疫力,從而可能在一定程度上影響漿細(xì)胞性乳腺炎病情的發(fā)展速度,但腫塊本身不是突然出現(xiàn)的。有相關(guān)病史的患者,如曾有乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張等情況的患者,更易發(fā)生漿細(xì)胞性乳腺炎,其腫塊也是在原有基礎(chǔ)上炎癥逐步發(fā)展形成,而非突然出現(xiàn)。2025-09-11 12:39:46 -
Q 乳腺按摩能疏通結(jié)節(jié)嗎A 乳腺按摩能否疏通結(jié)節(jié)需分情況,良性結(jié)節(jié)部分情況經(jīng)專業(yè)人員適度按摩可能緩解但非全能疏通,不同人群有差異,惡性結(jié)節(jié)絕對(duì)不能按摩,發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估制定診療方案,不能簡(jiǎn)單靠按摩處理。 良性乳腺結(jié)節(jié) 部分情況可通過(guò)按摩緩解:對(duì)于一些因乳腺導(dǎo)管不通暢等因素導(dǎo)致的良性乳腺結(jié)節(jié),適當(dāng)?shù)娜橄侔茨赡茉谝欢ǔ潭壬洗龠M(jìn)局部血液循環(huán),幫助改善乳腺組織的狀態(tài),從而對(duì)緩解因局部氣血不暢等引起的輕度不適有一定幫助。例如,有研究發(fā)現(xiàn)合理的按摩手法可以在一定程度上調(diào)節(jié)乳腺局部的微循環(huán),對(duì)一些良性乳腺結(jié)節(jié)相關(guān)的輕微脹痛等癥狀有改善作用,但這并非能使結(jié)節(jié)完全消失。不過(guò)這種按摩必須由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作,非專業(yè)的按摩可能不僅無(wú)法起到作用,還可能因手法不當(dāng)損傷乳腺組織。 不同人群的差異:年輕女性如果良性乳腺結(jié)節(jié)是由于內(nèi)分泌波動(dòng)等因素引起,在專業(yè)人員操作下的適度按摩可能會(huì)有一定益處;而對(duì)于中老年女性,乳腺組織相對(duì)更脆弱,按摩時(shí)更要注意力度和方法,需由專業(yè)人士評(píng)估后進(jìn)行。 惡性乳腺結(jié)節(jié) 對(duì)于惡性乳腺結(jié)節(jié),乳腺按摩是絕對(duì)不能采用的。因?yàn)榘茨赡軙?huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散等嚴(yán)重后果。惡性乳腺結(jié)節(jié)需要通過(guò)規(guī)范的醫(yī)學(xué)手段,如手術(shù)、放療、化療等進(jìn)行治療,按摩不僅無(wú)法疏通結(jié)節(jié),還會(huì)延誤病情。 總之,不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為乳腺按摩能疏通結(jié)節(jié),要根據(jù)乳腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)、患者的具體情況等多方面因素來(lái)綜合看待,一旦發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和制定合適的診療方案,而不是自行通過(guò)按摩等方式處理。2025-09-11 12:37:36 -
Q 乳腺增生看什么科A 乳腺增生可看普通外科或乳腺外科,就診流程為掛號(hào)、問(wèn)診、體格檢查及必要輔助檢查,不同人群有不同注意事項(xiàng),育齡女性要告知月經(jīng)周期、保持良好心態(tài),中老年女性需警惕與腫瘤鑒別、提供詳細(xì)病史并配合檢查,合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者要提前告知醫(yī)生以便選擇安全診療方案。 就診流程:患者前往醫(yī)院后,可通過(guò)導(dǎo)醫(yī)臺(tái)指引前往相應(yīng)科室掛號(hào),然后由醫(yī)生進(jìn)行問(wèn)診,了解癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、變化情況等,接著可能會(huì)進(jìn)行體格檢查,觸摸乳房了解乳腺的質(zhì)地、有無(wú)腫塊等情況,必要時(shí)還會(huì)建議進(jìn)行輔助檢查,如乳腺超聲檢查等,通過(guò)超聲可以更清晰地觀察乳腺組織的結(jié)構(gòu),有助于明確乳腺增生的程度等情況。 不同人群注意事項(xiàng) 育齡女性:育齡女性由于體內(nèi)激素水平波動(dòng)較大,更容易出現(xiàn)乳腺增生相關(guān)癥狀。在就診時(shí)應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)告知月經(jīng)周期情況,因?yàn)樵陆?jīng)周期與乳腺增生的癥狀可能有一定關(guān)聯(lián)。同時(shí),要注意保持良好的心態(tài),避免長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等不良情緒,因?yàn)榍榫w因素可能會(huì)影響體內(nèi)激素水平,加重乳腺增生的癥狀。 中老年女性:中老年女性患乳腺增生時(shí),需要更加警惕與乳腺腫瘤等疾病相鑒別。就診時(shí)要提供詳細(xì)的病史,包括既往乳腺疾病史等。在進(jìn)行檢查時(shí)要積極配合醫(yī)生,因?yàn)橹欣夏昱缘娜橄俳M織可能相對(duì)致密等情況,超聲等檢查可能需要更仔細(xì)操作。 特殊情況:如果患者同時(shí)合并有其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,如心臟病、糖尿病等,在就診時(shí)要提前告知醫(yī)生,以便醫(yī)生在考慮乳腺增生的診療方案時(shí),充分兼顧基礎(chǔ)疾病的情況,選擇相對(duì)安全的檢查和治療方式。2025-09-11 12:30:36