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張文峰副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):乙肝,丙肝,脂肪肝,肝癌,自身免疫性肝病,代謝性肝病,發(fā)熱性疾病,細(xì)菌感染等。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 新型冠狀病毒的體溫是多少A 新型冠狀病毒感染患者體溫多樣,多數(shù)發(fā)熱,有低熱、中熱、高熱情況,也有體溫正常者,兒童體溫調(diào)節(jié)中樞不完善,發(fā)熱更不穩(wěn)定,老年人發(fā)熱可能不典型,有基礎(chǔ)疾病患者需綜合評(píng)估體溫及關(guān)注伴隨癥狀。 對(duì)于兒童患者,由于其體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚未完善,感染新型冠狀病毒后體溫變化可能相對(duì)更不穩(wěn)定,有的兒童可能以高熱起病,需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,因?yàn)閮和邿峥赡芤l(fā)驚厥等不良事件。對(duì)于老年人,其身體機(jī)能下降,感染后體溫變化可能不典型,有的老年人可能發(fā)熱不明顯,但仍需關(guān)注其他伴隨癥狀,如咳嗽、乏力等。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者,如患有慢性呼吸道疾病、心血管疾病等,感染新型冠狀病毒后體溫情況也需綜合評(píng)估,因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能影響機(jī)體對(duì)感染的反應(yīng),且體溫異??赡軙?huì)對(duì)基礎(chǔ)疾病產(chǎn)生不利影響。2025-07-29 14:44:21 -
Q 能免費(fèi)治療新冠感染嗎A 目前無(wú)完全免費(fèi)治療新冠感染的普遍情況,整體醫(yī)療體系下新冠感染治療分情況,輕癥對(duì)癥支持,重癥需藥物等治療且費(fèi)用非全免,特殊人群如老年人、兒童、孕婦等治療有各自需考量的方面。 對(duì)于特殊人群,比如老年人,本身可能有基礎(chǔ)疾病,在新冠感染治療時(shí)需要更加謹(jǐn)慎評(píng)估病情,根據(jù)具體情況進(jìn)行治療,要考慮其基礎(chǔ)疾病對(duì)治療的影響以及藥物可能產(chǎn)生的相互作用等;對(duì)于兒童,要遵循兒科安全護(hù)理原則,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)等合適的方式來(lái)應(yīng)對(duì)新冠感染相關(guān)癥狀,且要避免不適合兒童使用的藥物等;對(duì)于孕婦等特殊人群,治療時(shí)要綜合考慮對(duì)胎兒等的影響,選擇相對(duì)安全合適的治療方案。2025-07-29 14:41:28 -
Q 狂犬病三級(jí)暴露標(biāo)準(zhǔn)A 狂犬病暴露分為三級(jí),三級(jí)暴露包括單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷等情況,兒童、老年人、糖尿病患者、免疫功能低下人群發(fā)生三級(jí)暴露需特別處理,兒童易發(fā)生暴露且需迅速規(guī)范處理,老年人傷口處理要仔細(xì)且關(guān)注基礎(chǔ)疾病對(duì)疫苗接種的影響,糖尿病患者需嚴(yán)格控糖促傷口愈合,免疫功能低下人群需更及時(shí)規(guī)范處理降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 特殊人群需特別注意 兒童:兒童由于自我保護(hù)能力較弱,更容易發(fā)生狂犬病暴露情況。若兒童發(fā)生狂犬病三級(jí)暴露,需更加迅速且規(guī)范地進(jìn)行處理。因?yàn)閮和つw相對(duì)嬌嫩,被咬傷或抓傷后更易出現(xiàn)貫穿性損傷等情況,且兒童對(duì)狂犬病的易感性與成人并無(wú)差異,一旦暴露需嚴(yán)格按照三級(jí)暴露處理流程進(jìn)行傷口處理和疫苗接種等操作。 老年人:老年人可能存在反應(yīng)相對(duì)遲緩等情況,若發(fā)生狂犬病三級(jí)暴露,在傷口處理時(shí)要更加仔細(xì),確保傷口清潔到位。同時(shí),老年人可能合并有其他基礎(chǔ)疾病,在接種狂犬病疫苗等過(guò)程中需密切關(guān)注身體狀況,因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能會(huì)影響疫苗接種的耐受性等情況。 糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖控制不佳等原因,傷口愈合能力相對(duì)較弱,發(fā)生狂犬病三級(jí)暴露后,除了要進(jìn)行常規(guī)的傷口處理和疫苗接種外,還需更加嚴(yán)格地控制血糖,以促進(jìn)傷口更好地愈合,降低傷口感染等風(fēng)險(xiǎn)。 免疫功能低下人群:如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群等,發(fā)生狂犬病三級(jí)暴露后,其自身免疫系統(tǒng)對(duì)狂犬病病毒的抵御能力較弱,更易感染狂犬病病毒,所以需要更加及時(shí)、規(guī)范且可能需要加強(qiáng)免疫等處理措施,以最大程度降低感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)。2025-07-22 15:14:56 -
Q 破傷風(fēng)傳染嗎A 破傷風(fēng)本身不具傳染性,由破傷風(fēng)梭菌引起,該菌經(jīng)傷口侵入人體,在厭氧環(huán)境繁殖產(chǎn)毒致病,兒童、老年人、特殊職業(yè)人群感染有不同特點(diǎn),需正確處理傷口等預(yù)防其感染發(fā)病。 破傷風(fēng)梭菌的傳播途徑及致病條件 傳播途徑:主要是通過(guò)傷口侵入人體。例如,被生銹的鐵釘扎傷、被帶有泥土的利器割傷等,傷口較深且形成厭氧環(huán)境時(shí),破傷風(fēng)梭菌就有可能在傷口局部繁殖。 致病條件:傷口需具備缺氧環(huán)境,如傷口窄而深(如刺傷)、有壞死組織或異物存在、同時(shí)伴有需氧菌感染等情況,這些條件有利于破傷風(fēng)梭菌的生長(zhǎng)繁殖。當(dāng)破傷風(fēng)梭菌在傷口局部繁殖后,會(huì)產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素,該毒素會(huì)作用于神經(jīng)系統(tǒng),引起肌肉痙攣等一系列臨床癥狀。 不同人群感染破傷風(fēng)的特點(diǎn)及注意事項(xiàng) 兒童:兒童活潑好動(dòng),容易發(fā)生各種外傷,如摔倒擦傷、被玩具等弄傷等。家長(zhǎng)需注意兒童傷口的清潔處理,一旦有較深的傷口應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理,按規(guī)定接種破傷風(fēng)疫苗進(jìn)行預(yù)防。因?yàn)閮和庖呦到y(tǒng)相對(duì)不完善,感染破傷風(fēng)后病情發(fā)展可能較快,需格外重視。 老年人:老年人機(jī)體功能衰退,傷口愈合能力相對(duì)較弱,且可能伴有一些基礎(chǔ)疾病。若發(fā)生外傷,更要關(guān)注傷口情況,及時(shí)評(píng)估是否有感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),規(guī)范處理傷口并根據(jù)情況接種破傷風(fēng)疫苗。 特殊職業(yè)人群:如建筑工人、農(nóng)民等,由于工作性質(zhì)容易接觸到可能帶有破傷風(fēng)梭菌的環(huán)境,在工作中應(yīng)注意防護(hù),避免受傷,若受傷要正確處理傷口,降低感染破傷風(fēng)的幾率。 總之,破傷風(fēng)本身不傳染,但需通過(guò)正確處理傷口等方式來(lái)預(yù)防其感染發(fā)病。2025-07-22 15:13:24 -
Q 麻風(fēng)病是怎么引起的A 麻風(fēng)病由麻風(fēng)分枝桿菌引起,該菌嗜神經(jīng)組織和皮膚、生長(zhǎng)緩慢且人工培養(yǎng)困難;傳播途徑主要有呼吸道傳播和密切接觸傳播;人群普遍易感,兒童相對(duì)易發(fā)病,免疫力正常成人部分呈亞臨床感染,免疫力低下者易發(fā)病。 麻風(fēng)分枝桿菌的特性 麻風(fēng)分枝桿菌是一種細(xì)長(zhǎng)、稍彎,呈束狀排列的桿菌。它具有嗜神經(jīng)組織和皮膚的特性,主要侵犯人體的皮膚和外周神經(jīng)。該菌生長(zhǎng)緩慢,體外人工培養(yǎng)較為困難。 傳播途徑 呼吸道傳播:是麻風(fēng)病的主要傳播途徑。患者在咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí),會(huì)將含有麻風(fēng)分枝桿菌的飛沫排放到空氣中,健康人吸入后可能感染。例如,在通風(fēng)不良的集體生活環(huán)境中,如長(zhǎng)期居住在同一宿舍的人群,若有麻風(fēng)病患者,其他健康人感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 密切接觸傳播:與麻風(fēng)病患者長(zhǎng)期密切接觸,如家庭內(nèi)密切接觸,也可能導(dǎo)致感染。尤其是兒童與患有麻風(fēng)病的父母等家庭成員接觸時(shí),由于兒童免疫系統(tǒng)相對(duì)不完善,更容易被感染。另外,接觸患者的衣物、被褥等物品,如果物品上沾染有麻風(fēng)分枝桿菌且有皮膚破損等情況,也可能造成感染。 易感人群 人群普遍對(duì)麻風(fēng)分枝桿菌易感,但感染后是否發(fā)病以及發(fā)病后的表現(xiàn)有所不同,這與個(gè)體的免疫力等因素有關(guān)。一般來(lái)說(shuō),兒童由于免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,相對(duì)成人更容易在感染后發(fā)病。而免疫力正常的成年人感染后,部分人可依靠自身免疫力將病菌局限,不發(fā)病,呈現(xiàn)亞臨床感染狀態(tài);但如果免疫力低下,就容易發(fā)病。例如,患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群,感染麻風(fēng)分枝桿菌后發(fā)病的幾率會(huì)顯著增加。2025-07-22 15:12:05