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鐘志強(qiáng)副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):糖尿病與肥胖的微創(chuàng)手術(shù)治療,各類胃腸道良惡性腫瘤的腔鏡治療,直腸肛門疾病的治療。
向 Ta 提問
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Q 腋窩脂肪瘤怎么去A 腋窩脂肪瘤體積小無明顯不適且不影響外觀及正常生活時(shí)可選擇觀察等待,部分生長(zhǎng)緩慢或長(zhǎng)期穩(wěn)定者可定期自我檢查其變化,兒童等特殊人群無迫切手術(shù)指征可優(yōu)先觀察,當(dāng)體積較大壓迫周圍組織致不適、嚴(yán)重影響外觀或短期內(nèi)迅速增大需警惕惡變時(shí)應(yīng)手術(shù)切除,外科手術(shù)是主要手段,成人符合指征可選,兒童需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)必要性權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)與獲益后決定是否手術(shù)。 一、觀察等待 若腋窩脂肪瘤體積較小,無明顯不適癥狀(如疼痛、壓迫感等)且不影響外觀及正常生活,可選擇觀察等待。部分脂肪瘤生長(zhǎng)緩慢甚至長(zhǎng)期穩(wěn)定,通過定期(如每3-6個(gè)月)自我檢查觀察其大小、形態(tài)等變化即可。此情況尤其適用于兒童等特殊人群,因低齡兒童手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,若無迫切手術(shù)指征可優(yōu)先采取觀察策略。 二、手術(shù)切除 1.手術(shù)適應(yīng)證:當(dāng)腋窩脂肪瘤體積較大,壓迫周圍組織引起疼痛、麻木等不適,或嚴(yán)重影響外觀,經(jīng)評(píng)估有手術(shù)意愿時(shí),可考慮手術(shù)切除。此外,若脂肪瘤短期內(nèi)迅速增大,需警惕惡變可能,也應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除并進(jìn)行病理檢查以明確性質(zhì)。 2.手術(shù)方式:外科手術(shù)是切除腋窩脂肪瘤的主要手段,通過局部麻醉后切開皮膚,完整摘除脂肪瘤。手術(shù)相對(duì)安全,但術(shù)后需注意傷口護(hù)理,避免感染等并發(fā)癥。對(duì)于成人患者,若符合手術(shù)指征可選擇該方式;兒童患者則需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)必要性,優(yōu)先權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益后再?zèng)Q定是否手術(shù)。2025-08-14 15:48:43 -
Q 小兒脂肪瘤 怎么辦A 小兒脂肪瘤良性時(shí)體積小無明顯不適及不影響外觀生理功能可定期觀察復(fù)診,體積大壓迫等情況需手術(shù)切除且術(shù)前完善相關(guān)檢查,嬰幼兒時(shí)期的要留意避免摩擦刺激,發(fā)現(xiàn)短時(shí)間快速增大等異常需立即就醫(yī)并關(guān)注家長(zhǎng)心理。 一、觀察隨訪小兒脂肪瘤多為良性,若脂肪瘤體積小、無明顯不適且不影響患兒外觀及正常生理功能,可選擇定期觀察,一般每3~6個(gè)月帶患兒至兒科或小兒外科復(fù)診,通過體格檢查等方式評(píng)估脂肪瘤的大小、形態(tài)等變化情況,因小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,部分較小的脂肪瘤可能隨身體生長(zhǎng)出現(xiàn)變化。二、手術(shù)治療當(dāng)脂肪瘤體積較大,已對(duì)周圍組織產(chǎn)生壓迫癥狀,如影響肢體活動(dòng)、壓迫重要血管神經(jīng)等;或脂肪瘤外觀異常顯著,嚴(yán)重影響患兒外觀形象;又或懷疑脂肪瘤有惡變傾向時(shí),需考慮手術(shù)切除。手術(shù)時(shí)需嚴(yán)格遵循兒科手術(shù)操作規(guī)范,充分考慮小兒身體特點(diǎn),確保手術(shù)安全,術(shù)前要完善血常規(guī)、凝血功能等相關(guān)檢查以全面評(píng)估患兒身體狀況。三、特殊情況留意對(duì)于嬰幼兒時(shí)期發(fā)現(xiàn)的脂肪瘤,由于嬰幼兒皮膚薄、組織脆弱,觀察過程中要特別注意避免外力對(duì)脂肪瘤部位進(jìn)行摩擦刺激。若發(fā)現(xiàn)脂肪瘤在短時(shí)間內(nèi)快速增大、質(zhì)地改變、患兒出現(xiàn)疼痛等異常表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即帶患兒就醫(yī)進(jìn)一步診治。同時(shí),要關(guān)注家長(zhǎng)心理狀態(tài),向家長(zhǎng)耐心解釋病情發(fā)展的可能情況及相應(yīng)處理措施,給予家長(zhǎng)科學(xué)的指導(dǎo)和人文關(guān)懷。2025-08-14 15:45:01 -
Q 女人肚臍濕臭說明什么A 肚臍濕臭可能由污垢積聚、感染、濕疹、糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病、婦科疾病等引起,可通過清潔、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式解決。 1.污垢和汗液積聚:肚臍是一個(gè)凹陷的部位,容易積聚污垢和汗液。如果不及時(shí)清潔,就會(huì)導(dǎo)致肚臍濕臭。可以使用溫水和肥皂輕輕清潔肚臍,但不要過度用力,以免損傷皮膚。 2.感染:肚臍周圍的皮膚容易受到細(xì)菌和真菌感染,導(dǎo)致感染和炎癥。如果肚臍濕臭伴有紅腫、疼痛、滲出等癥狀,可能是感染引起的??梢允褂每股剀浉嗷蚩诜股刂委?。 3.濕疹:濕疹是一種皮膚病,也可能導(dǎo)致肚臍濕臭。濕疹通常伴有皮膚瘙癢、紅腫、脫屑等癥狀??梢允褂脻裾钏幐嗷蚩诜惯^敏藥物治療。 4.其他原因:肚臍濕臭還可能與其他疾病有關(guān),如糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等。如果肚臍濕臭持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。 需要注意的是,女性的生理結(jié)構(gòu)較為特殊,肚臍濕臭也可能與婦科疾病有關(guān)。如果女性出現(xiàn)肚臍濕臭同時(shí)伴有白帶異常、異味、瘙癢等癥狀,可能是陰道炎、宮頸炎等婦科疾病引起的。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行婦科檢查和治療。 此外,保持肚臍清潔干燥,避免過度清潔和刺激,穿著透氣的衣物,注意個(gè)人衛(wèi)生等也有助于預(yù)防肚臍濕臭的發(fā)生。如果肚臍濕臭問題嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,建議咨詢醫(yī)生的意見,以便進(jìn)行更詳細(xì)的檢查和治療。2025-08-14 15:42:59 -
Q 脂肪瘤的生長(zhǎng)部位A 脂肪瘤常見于皮下組織,好發(fā)部位有背部、肩部、頸部、腹部等,通常表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)局限性腫塊,質(zhì)地柔軟、邊界清晰、生長(zhǎng)緩慢且一般無明顯不適癥狀,成年人因相關(guān)因素該部位發(fā)生率較高、兒童相對(duì)少見;脂肪瘤也可生長(zhǎng)于深部組織如肌肉之間、腹膜后等,相對(duì)少見且位置較深,有時(shí)需借助影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),有深部組織不適、異常體征或相關(guān)基礎(chǔ)病史人群需警惕,不同生活方式可能間接影響深部組織脂肪分布,出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 一、皮下組織部位 脂肪瘤最常見于皮下組織,好發(fā)部位包括背部、肩部、頸部、腹部等。皮下脂肪瘤通常表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)局限性腫塊,質(zhì)地柔軟,邊界清晰,生長(zhǎng)緩慢,一般無明顯不適癥狀。成年人因日?;顒?dòng)及飲食習(xí)慣等因素,皮下脂肪分布相對(duì)穩(wěn)定,該部位脂肪瘤發(fā)生率較高;兒童相對(duì)少見,但也可能出現(xiàn)于皮下,需結(jié)合具體情況評(píng)估,若發(fā)現(xiàn)異常腫塊需及時(shí)就醫(yī)排查。 二、深部組織部位 脂肪瘤也可生長(zhǎng)于深部組織,如肌肉之間、腹膜后等。深部脂肪瘤相對(duì)皮下脂肪瘤較為少見,其位置較深,有時(shí)需借助影像學(xué)檢查(如超聲、CT等)才能發(fā)現(xiàn)。對(duì)于有深部組織不適、出現(xiàn)異常體征或存在相關(guān)基礎(chǔ)病史的人群,需警惕深部脂肪瘤的可能,必要時(shí)進(jìn)一步檢查以明確診斷。不同生活方式可能間接影響深部組織脂肪分布,若出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。2025-08-14 15:40:15 -
Q 耳朵ct咋看脂肪瘤A 耳朵CT中脂肪瘤表現(xiàn)為低密度影、多呈圓或類圓形且邊界清、可位于耳部相關(guān)區(qū)域,需與皮脂腺囊腫等其他耳部低密度病變鑒別,兒童小且無癥狀時(shí)定期復(fù)查,成年有不適等情況由醫(yī)生評(píng)估是否進(jìn)一步處理。 一、耳朵CT中脂肪瘤的影像學(xué)表現(xiàn) 1.密度特征:脂肪瘤在CT上表現(xiàn)為低密度影,其CT值范圍通常在-100~-30HU之間,這是由于脂肪組織的密度特性決定,與周圍正常組織密度形成明顯差異。 2.形態(tài)與邊界:多呈圓形或類圓形,邊界清晰,周圍組織受壓但分界明確,無侵襲性生長(zhǎng)的表現(xiàn)。 3.位置分布:可位于耳廓皮下、外耳道周圍等耳部相關(guān)區(qū)域,需結(jié)合具體掃描層面確定其在耳部結(jié)構(gòu)中的準(zhǔn)確位置。 二、與其他耳部病變的鑒別要點(diǎn) 需與皮脂腺囊腫等其他耳部低密度病變鑒別,皮脂腺囊腫CT值與脂肪瘤有差異,且形態(tài)、邊界雖也較清晰,但通過CT值精準(zhǔn)測(cè)量及結(jié)合臨床病史可輔助區(qū)分,脂肪瘤的低密度特征更具特異性。 三、不同人群的注意事項(xiàng) 1.兒童患者:若耳部脂肪瘤較小且無癥狀,可定期復(fù)查CT觀察變化,因兒童耳部處于發(fā)育階段,需謹(jǐn)慎評(píng)估干預(yù)時(shí)機(jī),優(yōu)先考慮非侵襲性觀察方式。 2.成年患者:若脂肪瘤導(dǎo)致耳部不適、壓迫周圍結(jié)構(gòu)或影響外觀等,可根據(jù)具體情況由醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)一步處理,同時(shí)需結(jié)合患者自身健康史綜合判斷。2025-08-14 15:38:32