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          楊鐵生

          北京大學(xué)人民醫(yī)院

          擅長:風(fēng)濕性疾病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等的診斷治療以及熱帶病與寄生蟲病的診斷治療。

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          風(fēng)濕性疾病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等的診斷治療以及熱帶病與寄生蟲病的診斷治療。展開
          • 痛風(fēng)患者能吃胡豆嗎

            痛風(fēng)患者一般不建議吃胡豆,因其嘌呤含量高,食用后可能致血尿酸升高誘發(fā)急性發(fā)作,同時(shí)痛風(fēng)患者要嚴(yán)格限制其他高嘌呤食物攝入,鼓勵多吃低嘌呤食物并保證充足水分,特殊人群痛風(fēng)患者還需結(jié)合自身情況注意相關(guān)方面。 對于痛風(fēng)患者,在飲食方面需要嚴(yán)格限制高嘌呤食物的攝入。除了蠶豆外,像動物內(nèi)臟(如豬肝、豬腎等)、海鮮(如蝦、貝類等)、濃肉湯等也都屬于高嘌呤食物,應(yīng)盡量避免食用。同時(shí),要鼓勵痛風(fēng)患者增加低嘌呤食物的攝入,如各種新鮮蔬菜(除了部分高嘌呤蔬菜外,大多數(shù)蔬菜嘌呤含量較低)、水果、全谷類食物等,并且要保證充足的水分?jǐn)z入,以促進(jìn)尿酸的排泄。 對于特殊人群的痛風(fēng)患者,比如合并有糖尿病的痛風(fēng)患者,在控制嘌呤攝入的同時(shí),還需要注意蠶豆的糖分等情況,因?yàn)樾Q豆如果烹飪方式不當(dāng),可能會含有較高的糖分,過多食用可能會影響血糖控制;對于老年痛風(fēng)患者,由于其身體機(jī)能有所下降,腎臟對尿酸的排泄功能可能減弱,更要嚴(yán)格把控嘌呤攝入,防止尿酸水平波動過大加重病情;而年輕的痛風(fēng)患者,如果有不良生活方式,如長期飲酒、作息不規(guī)律等,在限制胡豆攝入的同時(shí),還需要糾正這些不良生活方式,以更好地控制痛風(fēng)病情。

            2025-08-06 14:35:42
          • 類風(fēng)濕如何治療

            類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫病,尚不能根治,主要治療方法有一般性治療、藥物治療、外科手術(shù)治療等,需綜合考慮多種因素制定治療方案,患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范化治療。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的全身性自身免疫病,明確病因尚不明確,基本病理改變?yōu)榛ぱ?、血管翳形成,并逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,最終可能導(dǎo)致畸形和功能喪失。目前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎尚不能根治,但通過早期診斷、早期治療,患者可以減輕或消除癥狀,控制病情進(jìn)展,防止致殘。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方法包括一般性治療、藥物治療、外科手術(shù)治療等,具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者的病情、癥狀、藥物不良反應(yīng)、經(jīng)濟(jì)承受能力等因素綜合考慮。 一般性治療主要包括休息、關(guān)節(jié)制動、關(guān)節(jié)功能鍛煉、物理治療等。藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑等。外科手術(shù)治療主要包括滑膜切除術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。 此外,患者還應(yīng)注意保暖、避免勞累、預(yù)防感染等。同時(shí),患者應(yīng)定期復(fù)診,以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療,以控制病情、緩解癥狀、預(yù)防殘疾。

            2025-08-06 14:33:24
          • 紫癜出血點(diǎn)初期什么樣

            紫癜出血點(diǎn)初期表現(xiàn)為皮膚大小不等、針尖至米粒大小、顏色紫紅或暗紅的瘀點(diǎn)瘀斑,常見于下肢等部位,按壓不褪色,由血管壁等異常致血液滲出形成,兒童與感染過敏相關(guān),成人與自身免疫病等有關(guān),長期接觸過敏原及有基礎(chǔ)病史人群易出現(xiàn)。 從形成機(jī)制角度,紫癜是由于血管壁結(jié)構(gòu)和功能異常、血小板數(shù)量或功能異常以及凝血功能障礙等原因?qū)е卵簭难軆?nèi)滲出到皮膚、黏膜下形成的。在初期,血管的損傷使得紅細(xì)胞外滲,從而表現(xiàn)為上述的瘀點(diǎn)、瘀斑。 對于不同年齡人群,兒童出現(xiàn)紫癜出血點(diǎn)初期可能與感染、過敏等因素相關(guān),比如上呼吸道感染后較易出現(xiàn)紫癜,這是因?yàn)閮和庖呦到y(tǒng)發(fā)育尚不完善,感染等因素更容易誘發(fā)血管的異常反應(yīng);而成年人出現(xiàn)紫癜出血點(diǎn)初期可能與自身免疫性疾病、血管炎等情況有關(guān),例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病早期可能以紫癜出血點(diǎn)為表現(xiàn)之一。在生活方式方面,長期接觸某些過敏原的人群,如經(jīng)常接觸花粉、某些化學(xué)物質(zhì)等,更容易在初期出現(xiàn)紫癜出血點(diǎn)。有相關(guān)基礎(chǔ)病史的人群,如既往有血小板減少性疾病病史的人,當(dāng)病情復(fù)發(fā)時(shí),紫癜出血點(diǎn)初期的表現(xiàn)可能會更早出現(xiàn)且有其病情相關(guān)的特點(diǎn)。

            2025-08-06 14:32:14
          • 免疫球蛋白g高的病

            免疫球蛋白G(IgG)高可能與多種病癥相關(guān),包括慢性肝病、自身免疫性疾病、感染、炎癥性腸病、骨髓瘤等,還可能是過敏反應(yīng)、結(jié)節(jié)病、特發(fā)性肺纖維化等疾病的表現(xiàn),需結(jié)合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果及醫(yī)生評估來確定具體原因。 1.慢性肝?。喝缫腋?、丙肝等,會導(dǎo)致肝臟合成免疫球蛋白G的能力增加,從而使IgG水平升高。 2.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,身體的免疫系統(tǒng)會錯(cuò)誤地攻擊自身組織,導(dǎo)致炎癥和損傷,從而刺激IgG的產(chǎn)生。 3.感染:某些細(xì)菌、病毒或其他感染也可能引起IgG水平升高。 4.炎癥性腸?。喝鐫冃越Y(jié)腸炎和克羅恩病等,腸道炎癥可能導(dǎo)致IgG水平升高。 5.骨髓瘤:這是一種骨髓中漿細(xì)胞異常增生的惡性腫瘤,會導(dǎo)致大量異常的免疫球蛋白產(chǎn)生,其中包括IgG。 6.其他疾?。耗承┣闆r下,如過敏反應(yīng)、結(jié)節(jié)病、特發(fā)性肺纖維化等,也可能出現(xiàn)IgG水平升高。 需要注意的是,IgG高并不一定意味著患有上述疾病,還需要結(jié)合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果以及醫(yī)生的評估來確定具體原因。如果發(fā)現(xiàn)IgG水平升高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷。

            2025-08-06 14:31:34
          • 痛風(fēng)的治療方法

            痛風(fēng)的治療方法包括一般治療、藥物治療和其他治療,其中藥物治療又分非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、降尿酸藥物等。 1.一般治療 飲食控制:避免食用高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。多食用富含維生素C、鉀等食物,如水果、蔬菜等。 多飲水:每天飲水量應(yīng)保持在2000ml以上,以促進(jìn)尿酸排泄。 生活方式調(diào)整:避免過度勞累、緊張、受寒等。 2.藥物治療 非甾體抗炎藥:如吲哚美辛、雙氯芬酸鈉等,具有抗炎、止痛作用。 秋水仙堿:可抑制白細(xì)胞游走,減輕炎癥反應(yīng)。 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松、甲潑尼龍等,適用于癥狀嚴(yán)重或上述藥物無效者。 降尿酸藥物:包括別嘌醇、非布司他等,可降低血尿酸水平,減少痛風(fēng)發(fā)作。 3.其他治療 中醫(yī)治療:如針灸、中藥外敷等,可緩解癥狀。 手術(shù)治療:對于痛風(fēng)石較大、關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重者,可考慮手術(shù)治療。 需要注意的是,痛風(fēng)的治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化方案。在治療過程中,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,按時(shí)服藥,定期復(fù)查血尿酸水平,以調(diào)整治療方案。此外,患者還應(yīng)注意避免誘因,如飲酒、過度勞累、受寒等,以減少痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

            2025-08-06 14:30:48
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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