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楊鐵生

北京大學(xué)人民醫(yī)院

擅長:風(fēng)濕性疾病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等的診斷治療以及熱帶病與寄生蟲病的診斷治療。

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風(fēng)濕性疾病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等的診斷治療以及熱帶病與寄生蟲病的診斷治療。展開
  • 如何判斷強(qiáng)直性脊柱炎

    強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱,并累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。以下是判斷強(qiáng)直性脊柱炎的方法: 1.癥狀: 腰痛、腰僵3個月以上,經(jīng)休息不能緩解。 單側(cè)或雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛,無明顯外傷史、扭傷史。 反復(fù)發(fā)作的膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)腫痛,關(guān)節(jié)積液,無明顯外傷史、感染史。 反復(fù)發(fā)作的跟骨結(jié)節(jié)腫痛或足跟痛。 反復(fù)發(fā)作的虹膜炎。 無咳嗽等呼吸道癥狀,無外傷史的胸部疼痛及束帶感,胸廓活動受限。 2.體征: 脊柱活動受限,腰椎在前屈、側(cè)彎、后伸3個方向皆受限。 胸廓活動度低于相應(yīng)年齡、性別的正常人。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查: 血沉加快、C反應(yīng)蛋白升高。 HLA-B27陽性。 4.X線檢查: 骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松和破壞。 脊柱韌帶骨化呈竹節(jié)樣改變。 需要注意的是,強(qiáng)直性脊柱炎的診斷需要綜合考慮癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等結(jié)果。如果懷疑患有強(qiáng)直性脊柱炎,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以便早診斷、早治療。

    2025-06-19 17:52:00
  • 痛風(fēng)和腎功能有關(guān)系嗎

    痛風(fēng)和腎功能確實(shí)有關(guān)系,具體原因如下: 1.尿酸排泄障礙 痛風(fēng)是由于血尿酸水平升高,導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)和周圍組織中沉積而引起的疾病。當(dāng)腎功能受損時,尿酸的排泄會受到影響,導(dǎo)致血尿酸水平升高,從而加重痛風(fēng)的癥狀。 2.尿酸鹽結(jié)晶沉積 高尿酸血癥和痛風(fēng)患者的尿酸鹽結(jié)晶可以沉積在腎臟,導(dǎo)致腎小管和腎小球損傷,進(jìn)而影響腎功能。嚴(yán)重的情況下,可能會導(dǎo)致腎功能衰竭。 3.藥物副作用 治療痛風(fēng)的藥物,如利尿劑、阿司匹林等,可能會對腎功能產(chǎn)生影響。長期使用這些藥物可能會導(dǎo)致腎功能損害。 4.其他疾病 痛風(fēng)患者常常伴有其他代謝性疾病,如糖尿病、高血壓等,這些疾病也會對腎功能產(chǎn)生負(fù)面影響。 因此,對于痛風(fēng)患者來說,定期檢查腎功能非常重要。如果出現(xiàn)腎功能異常,應(yīng)及時就醫(yī),采取相應(yīng)的治療措施。同時,痛風(fēng)患者在日常生活中也應(yīng)該注意飲食健康,避免高嘌呤食物的攝入,多喝水,以幫助降低血尿酸水平,保護(hù)腎功能。

    2025-06-19 17:51:48
  • 痛風(fēng)的最好的治療方法

    痛風(fēng)的治療關(guān)鍵在于臨床醫(yī)生的指導(dǎo)。具體要點(diǎn)如下: 一、急性發(fā)作期:這時患者關(guān)節(jié)腫痛顯著,主要目標(biāo)是緩解關(guān)節(jié)腫痛。常用藥物如依托考昔、雙氯芬酸鈉等,能起到消炎止痛、改善關(guān)節(jié)癥狀的作用。 1.依托考昔:是一種非甾體類抗炎藥,通過抑制炎癥反應(yīng)來減輕疼痛和腫脹。 2.雙氯芬酸鈉:具有較強(qiáng)的抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。 二、間歇期:此階段最重要的是進(jìn)行降尿酸治療,以降低甚至避免痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的再次發(fā)作。常用藥物有非布司他、苯溴馬隆等。 1.非布司他:可抑制尿酸合成,有效降低血尿酸水平。 2.苯溴馬?。耗艽龠M(jìn)尿酸排泄,幫助控制尿酸含量。 三、生活方式的調(diào)理:要堅(jiān)持低嘌呤飲食,避免飲酒,保證充足休息,適度進(jìn)行運(yùn)動。 需特別注意的是,上述所有藥物的使用都必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 文章闡述了痛風(fēng)治療的幾個關(guān)鍵方面,包括急性發(fā)作期的藥物治療、間歇期的降尿酸治療以及生活方式的調(diào)整,強(qiáng)調(diào)藥物使用要遵循醫(yī)生指導(dǎo)。

    2025-06-19 17:51:47
  • 問痛風(fēng)消腫止痛最快方法

    痛風(fēng)消腫止痛最快的方法包括藥物治療(秋水仙堿、非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等)、抬高患肢、冷敷、多喝水和飲食調(diào)整。 1.藥物治療 秋水仙堿、非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等藥物可以快速緩解痛風(fēng)引起的疼痛和腫脹。 2.抬高患肢 將患肢抬高,高于心臟水平,有利于促進(jìn)血液回流,減輕腫脹。 3.冷敷 在痛風(fēng)發(fā)作的24小時內(nèi),使用冰袋或冷毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,每天數(shù)次,可以緩解疼痛和腫脹。 4.多喝水 多喝水可以促進(jìn)尿酸排泄,緩解痛風(fēng)癥狀。 5.飲食調(diào)整 避免高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等,多吃蔬菜水果等堿性食物。 需要注意的是,以上方法只能緩解痛風(fēng)癥狀,不能根治痛風(fēng)。痛風(fēng)患者需要長期治療,控制血尿酸水平,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。如果痛風(fēng)癥狀嚴(yán)重,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。此外,孕婦、哺乳期婦女、腎功能不全者等特殊人群,在使用藥物治療時需要特別注意,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

    2025-06-19 17:51:29
  • 紅斑狼瘡可以吃紅棗嗎

    紅斑狼瘡患者可以吃紅棗,但需注意食用量。 紅棗營養(yǎng)豐富,含有蛋白質(zhì)、多種氨基酸、胡蘿卜素、維生素A、維生素B2、維生素C、維生素P以及鈣、磷、鐵等成分,具有補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血安神的功效。紅斑狼瘡患者食用紅棗,可補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng)物質(zhì),對病情的恢復(fù)有一定的好處。但紅棗的含糖量較高,紅斑狼瘡患者過量食用可能會導(dǎo)致血糖升高,加重病情。因此,紅斑狼瘡患者應(yīng)適量食用紅棗。 此外,紅斑狼瘡患者在飲食方面還需注意以下幾點(diǎn): 飲食均衡:紅斑狼瘡患者應(yīng)保持飲食均衡,多吃新鮮的蔬菜和水果,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。 避免光敏食物:紅斑狼瘡患者應(yīng)避免食用光敏性食物,如芹菜、香菜、無花果等,以免加重病情。 避免吸煙飲酒:吸煙飲酒會影響紅斑狼瘡的治療效果,患者應(yīng)避免吸煙飲酒。 總之,紅斑狼瘡患者可以吃紅棗,但需注意食用量。同時,患者還應(yīng)注意飲食均衡,避免食用光敏性食物和吸煙飲酒,以促進(jìn)病情的恢復(fù)。

    2025-06-19 17:51:19
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