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          楊鐵生

          北京大學人民醫(yī)院

          擅長:風濕性疾病包括類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎等的診斷治療以及熱帶病與寄生蟲病的診斷治療。

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          個人擅長
          風濕性疾病包括類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎等的診斷治療以及熱帶病與寄生蟲病的診斷治療。展開
          • 關節(jié)炎會出現(xiàn)什么癥狀

            關節(jié)炎疼痛因類型而異,骨關節(jié)炎活動后加劇休息可緩,類風濕呈對稱性小關節(jié)疼痛且隨病情進展加重,痛風發(fā)作劇痛呈刀割樣;關節(jié)周圍因炎癥致液體增多及周圍充血水腫出現(xiàn)腫脹且炎癥明顯時局部可能發(fā)熱;晨起或長時間靜止后常出現(xiàn)僵硬感數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘不等活動后緩解但類風濕僵硬時間較長;關節(jié)活動受限制影響日常肢體運動嚴重降低生活自理能力;痛風性關節(jié)炎除劇痛外還有紅、腫、熱、痛明顯皮膚溫度高表現(xiàn),兒童關節(jié)炎有不同于成人的表現(xiàn)需留意生長發(fā)育及關節(jié)活動異常,老年人關節(jié)炎多與關節(jié)退變相關伴有關節(jié)畸形等表現(xiàn)。 一、疼痛 關節(jié)炎的疼痛表現(xiàn)因類型而異,如骨關節(jié)炎患者多在關節(jié)活動后疼痛加劇,休息后可緩解;類風濕關節(jié)炎常呈現(xiàn)對稱性小關節(jié)疼痛,且疼痛會隨病情進展逐漸加重;痛風性關節(jié)炎發(fā)作時關節(jié)疼痛極為劇烈,呈刀割樣或撕裂樣。 二、腫脹 關節(jié)周圍組織會出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象,炎癥較明顯時,局部可能伴有發(fā)熱,這是由于炎癥導致關節(jié)內(nèi)液體增多及周圍組織充血水腫所致。 三、僵硬 晨起時或長時間靜止后,關節(jié)常出現(xiàn)僵硬感,一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘不等,活動后可逐漸緩解,但類風濕關節(jié)炎患者的僵硬時間往往較長。 四、功能障礙 關節(jié)活動受到限制,影響日常的肢體運動,如行走時關節(jié)疼痛、抓握物品時力量減弱等,嚴重時會顯著降低患者的生活自理能力。 五、特殊表現(xiàn) 痛風性關節(jié)炎除劇烈疼痛外,還可見關節(jié)紅、腫、熱、痛明顯,皮膚溫度較高;兒童關節(jié)炎可能有不同于成人的表現(xiàn),需特別留意其生長發(fā)育及關節(jié)活動的異常情況;老年人關節(jié)炎多與關節(jié)退變相關,可能伴有關節(jié)畸形等表現(xiàn)。

            2025-09-03 16:20:40
          • 類風濕病人不能吃哪些食物

            類風濕病人需避免高鹽食物因其影響水鈉代謝平衡加重關節(jié)炎癥,應避免辛辣刺激性食物因其刺激關節(jié)周圍神經(jīng)末梢加重疼痛與炎癥,需限制高糖食物因其引起血糖波動促使炎癥因子分泌加重病情活動度,應避免酒精因其干擾肝臟功能削弱免疫并可能與治療藥物產(chǎn)生不良相互作用,應避免加工肉類因其含添加劑促進炎癥因子釋放加重關節(jié)炎癥。 一、高鹽食物 類風濕病人應避免高鹽食物,高鹽飲食會影響體內(nèi)水鈉代謝平衡,研究表明高鹽攝入可能通過影響免疫系統(tǒng)相關細胞功能,加重關節(jié)炎癥反應。例如,長期高鹽飲食的人群,其體內(nèi)炎癥標志物水平可能升高,進而不利于類風濕關節(jié)炎病情控制。 二、辛辣刺激性食物 辣椒、花椒等辛辣刺激性食物需避免,這類食物可能刺激關節(jié)周圍神經(jīng)末梢,導致關節(jié)局部血液循環(huán)變化,加重疼痛與炎癥癥狀。臨床觀察發(fā)現(xiàn),食用過多辛辣食物后,部分類風濕病人會出現(xiàn)關節(jié)疼痛加劇、腫脹范圍擴大等情況。 三、高糖食物 過多攝入高糖食物如糖果、甜飲料等需限制,高糖飲食可引起血糖波動,促使體內(nèi)炎癥因子分泌增加,有研究顯示高糖狀態(tài)下類風濕關節(jié)炎患者的病情活動度可能更高,不利于疾病穩(wěn)定。 四、酒精 酒精對類風濕病人不利,酒精進入人體后主要經(jīng)肝臟代謝,會干擾肝臟正常功能,同時削弱免疫系統(tǒng)防御能力,還可能與治療類風濕關節(jié)炎的藥物產(chǎn)生不良相互作用,影響疾病的整體管理。 五、加工肉類 加工肉類如香腸、火腿等應避免,加工肉類中常含有亞硝酸鹽等添加劑,這些物質在體內(nèi)代謝過程中可能促進炎癥因子釋放,加重關節(jié)炎癥反應,不利于類風濕病情控制。

            2025-09-03 16:16:43
          • 風痛如何治療

            風痛是一種常見疾病,主要由風邪、濕邪、寒邪等侵襲人體所致,治療方法有藥物、物理、手術、飲食、運動和心理治療等,需根據(jù)具體情況制定個性化方案,治療過程中需遵循醫(yī)囑。 風痛是一種常見的疾病,主要是由于風邪、濕邪、寒邪等侵襲人體所致。風痛的治療方法有很多種,以下是一些常見的治療方法: 1.藥物治療:藥物治療是風痛治療的主要方法之一。常用的藥物包括非甾體抗炎藥、糖皮質激素、抗風濕藥等。這些藥物可以緩解疼痛、腫脹等癥狀,控制病情進展。 2.物理治療:物理治療包括熱敷、冷敷、按摩、針灸、拔罐等。這些方法可以緩解疼痛、促進血液循環(huán)、緩解肌肉緊張等。 3.手術治療:在某些情況下,手術治療可能是必要的。例如,嚴重的關節(jié)破壞、畸形等需要手術矯正。 4.飲食治療:飲食治療也是風痛治療的重要方法之一。患者應避免食用辛辣、油膩、生冷等食物,多食用一些具有祛風除濕、通絡止痛作用的食物,如薏苡仁、木瓜、生姜等。 5.運動治療:適當?shù)倪\動可以緩解疼痛、增強肌肉力量、改善關節(jié)活動度等?;颊呖梢赃x擇一些適合自己的運動方式,如散步、游泳、瑜伽等。 6.心理治療:風痛患者往往會因為疼痛而產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題。心理治療可以幫助患者緩解心理壓力,提高生活質量。 需要注意的是,風痛的治療需要根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案。在治療過程中,患者應遵循醫(yī)生的建議,按時服藥、定期復查,同時注意保暖、避免勞累等。此外,對于孕婦、兒童、老年人等特殊人群,風痛的治療需要更加謹慎,應在醫(yī)生的指導下進行。

            2025-09-03 16:15:15
          • 白塞病可以治愈嗎

            白塞病是一種自身免疫性疾病,無法治愈,不過可通過治療減輕癥狀并控制病情,提升患者生活質量。其治療包含藥物治療與生物治療兩類。藥物治療主要采用免疫抑制劑、激素、非甾體抗炎藥等,通過抑制免疫系統(tǒng)異常反應來實現(xiàn)癥狀減輕與病情控制。生物治療利用生物制劑,像靶向生物藥物、細胞因子和細胞治療等,來調(diào)節(jié)和修復免疫系統(tǒng),進而減輕癥狀與控制病情。另外,患者還可進行一些生活方式上的調(diào)整,比如注重飲食健康、適度運動、減輕精神壓力等,這對緩解癥狀和提高生活質量有幫助。要注意的是,白塞病是慢性疾病,治療時間長,需要長期堅持治療并定期隨訪,以適時調(diào)整治療方案來控制病情。 一、藥物治療: 1.免疫抑制劑:可有效抑制免疫系統(tǒng)的過度活躍,減少免疫反應對身體的損害。 2.激素:如潑尼松等,能快速減輕炎癥反應,緩解癥狀。 3.非甾體抗炎藥:具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用,能緩解疼痛和發(fā)熱等癥狀。 二、生物治療: 1.靶向生物藥物:精準作用于免疫系統(tǒng)的特定靶點,調(diào)節(jié)免疫功能。 2.細胞因子:通過影響細胞間的信號傳遞來調(diào)節(jié)免疫反應。 3.細胞治療:利用特定細胞來修復免疫系統(tǒng)的功能。 三、生活方式調(diào)整: 1.飲食健康:保證營養(yǎng)均衡,避免食用刺激性食物。 2.適度運動:增強體質,提高身體的抵抗力。 3.減輕精神壓力:保持良好的心態(tài),有助于病情穩(wěn)定。 總之,白塞病的治療需要綜合多種方法,患者要積極配合治療,注重生活方式的調(diào)整,同時密切關注病情變化,定期隨訪,以便更好地控制病情,提高生活質量。

            2025-09-03 16:13:19
          • 痛風可以喝紅酒白酒嗎

            痛風患者不建議喝紅酒和白酒,因酒精影響尿酸代謝會增痛風發(fā)作風險,老年、女性痛風患者及有痛風家族史人群更需特別注意避免飲用。 紅酒對痛風的影響 紅酒中含有一定量的嘌呤,且酒精代謝過程中會產(chǎn)生乳酸等物質,乳酸會抑制尿酸的排泄。研究表明,飲用紅酒等酒精飲料后,會使血尿酸水平升高,增加痛風急性發(fā)作的風險。對于痛風患者來說,即使是少量飲用紅酒,也可能干擾尿酸的正常代謝,誘發(fā)關節(jié)疼痛等痛風發(fā)作癥狀。 白酒對痛風的影響 白酒的主要成分是乙醇,乙醇在體內(nèi)代謝會生成乙醛,乙醛會抑制尿酸的排泄。而且白酒中的酒精含量相對較高,大量飲酒后會使血尿酸水平顯著上升。有臨床研究發(fā)現(xiàn),痛風患者大量飲用白酒后,痛風急性發(fā)作的概率會明顯增加,因為白酒會干擾腎臟對尿酸的排泄功能,導致尿酸在體內(nèi)蓄積,從而引發(fā)關節(jié)的炎癥反應。 特殊人群需特別注意 老年痛風患者:老年人各器官功能有所減退,尿酸代謝能力更弱,飲用紅酒或白酒會進一步加重尿酸代謝紊亂的情況,更容易誘發(fā)痛風急性發(fā)作,且發(fā)作后恢復相對較慢,所以老年痛風患者絕對不能飲用紅酒和白酒。 女性痛風患者:女性痛風患者在激素水平等因素影響下,尿酸代謝與男性有所不同,飲酒對尿酸代謝的不良影響更為明顯,飲用紅酒或白酒會顯著增加痛風發(fā)作的頻率和嚴重程度,因此女性痛風患者也要嚴格避免飲用紅酒和白酒。 有痛風家族史的人群:這類人群本身尿酸代謝可能存在一定的潛在問題,飲用紅酒或白酒會加大痛風發(fā)病的風險,所以應避免飲用紅酒和白酒來預防痛風的發(fā)生。

            2025-09-03 16:12:16
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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