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          楊鐵生

          北京大學(xué)人民醫(yī)院

          擅長(zhǎng):風(fēng)濕性疾病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等的診斷治療以及熱帶病與寄生蟲病的診斷治療。

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          風(fēng)濕性疾病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等的診斷治療以及熱帶病與寄生蟲病的診斷治療。展開(kāi)
          • 痛風(fēng)與烏雞白鳳丸

            痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂致血尿酸升高引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀的疾病,烏雞白鳳丸無(wú)治療痛風(fēng)依據(jù),其功效與痛風(fēng)病理過(guò)程無(wú)關(guān),痛風(fēng)治療循證醫(yī)學(xué),非藥物干預(yù)為先,病情需藥時(shí)選特定藥物,特殊人群如孕婦用烏雞白鳳丸需謹(jǐn)慎,兒童痛風(fēng)少用烏雞白鳳丸,以非藥物及正規(guī)方案為主。 從痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制來(lái)看,主要是由于體內(nèi)尿酸生成過(guò)多或排泄減少,導(dǎo)致尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)等部位引發(fā)炎癥反應(yīng)。而烏雞白鳳丸的功效主要在于補(bǔ)氣養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)止帶等,其藥物成分和作用靶點(diǎn)與痛風(fēng)的病理過(guò)程并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。 對(duì)于患有痛風(fēng)的人群,尤其是不同年齡、性別、生活方式和有不同病史的患者,治療應(yīng)遵循循證醫(yī)學(xué)的原則。一般首先考慮非藥物干預(yù),如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免高嘌呤食物(如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等),增加水分?jǐn)z入以促進(jìn)尿酸排泄;適度運(yùn)動(dòng),保持健康體重等。如果病情需要藥物治療,會(huì)根據(jù)具體情況選擇別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的藥物,或苯溴馬隆等促進(jìn)尿酸排泄的藥物等。 特殊人群方面,孕婦使用烏雞白鳳丸需要謹(jǐn)慎,因?yàn)闉蹼u白鳳丸中有一些中藥成分可能對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生影響,但這與痛風(fēng)并無(wú)直接關(guān)系。而對(duì)于痛風(fēng)患者中的兒童,由于兒童痛風(fēng)相對(duì)較少見(jiàn),且兒童用藥有其特殊性,一般不考慮使用烏雞白鳳丸來(lái)治療痛風(fēng),應(yīng)遵循兒科安全護(hù)理原則,以非藥物干預(yù)和適合兒童的正規(guī)痛風(fēng)治療方案為主。

            2025-09-09 11:21:41
          • 痛風(fēng)能吃牛筋嗎

            痛風(fēng)患者一般不建議吃牛筋,因其含嘌呤較高,而痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入以防血尿酸升高誘發(fā)病情發(fā)作或加重。一般成年痛風(fēng)患者要避免動(dòng)物內(nèi)臟、某些海鮮等高嘌呤食物,多吃低嘌呤食物并多飲水,有特殊病史的痛風(fēng)患者控制嘌呤攝入更關(guān)鍵,總之痛風(fēng)患者應(yīng)遠(yuǎn)離牛筋等高嘌呤食物,遵循低嘌呤飲食并保持健康生活方式、監(jiān)測(cè)指標(biāo)。 從不同人群角度的影響及注意事項(xiàng) 一般成年痛風(fēng)患者:除了牛筋,像動(dòng)物內(nèi)臟(如豬肝、豬腎等)、某些海鮮(如貝類、沙丁魚等)也是高嘌呤食物,都應(yīng)避免食用。平時(shí)可多吃低嘌呤的食物,如大部分蔬菜(白菜、黃瓜、芹菜等)、水果(蘋果、香蕉、梨等)、牛奶、雞蛋等。同時(shí)要注意多飲水,保證每日尿量在2000毫升以上,以促進(jìn)尿酸的排泄。 特殊病史痛風(fēng)患者:對(duì)于有痛風(fēng)石、腎功能不全等病史的痛風(fēng)患者,控制嘌呤攝入更為關(guān)鍵。因?yàn)檫@類患者本身尿酸代謝和排泄存在更明顯的問(wèn)題,高嘌呤食物的刺激會(huì)極大增加病情惡化的風(fēng)險(xiǎn)。例如,腎功能不全的痛風(fēng)患者,腎臟排泄尿酸的能力下降,若再攝入高嘌呤食物,會(huì)使尿酸在體內(nèi)蓄積,加重腎臟負(fù)擔(dān),進(jìn)一步影響腎功能。 總之,痛風(fēng)患者為了更好地控制病情,減少痛風(fēng)發(fā)作的頻率和程度,應(yīng)遠(yuǎn)離牛筋這類高嘌呤食物,遵循低嘌呤飲食的原則,并在日常生活中注意保持健康的生活方式,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平等指標(biāo)。

            2025-09-09 11:20:47
          • 內(nèi)分泌科能治療通風(fēng)病嗎

            內(nèi)分泌科可治療通風(fēng)病,會(huì)通過(guò)檢測(cè)血尿酸等指標(biāo)明確病情并制定針對(duì)性方案,依據(jù)患者個(gè)體情況選用合適降尿酸藥物,還會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行生活方式調(diào)整,包括飲食減少高嘌呤食物攝入、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重等且不同生活方式人群指導(dǎo)有差異。 一、血尿酸監(jiān)測(cè)與評(píng)估 內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)通過(guò)檢測(cè)血尿酸水平等指標(biāo)來(lái)明確患者病情嚴(yán)重程度,根據(jù)血尿酸具體數(shù)值制定針對(duì)性治療方案,不同人群血尿酸控制目標(biāo)有差異,比如一般患者建議將血尿酸控制在360μmol/L以下,而有痛風(fēng)石等情況的患者可能需更低目標(biāo)。 二、藥物治療參與 內(nèi)分泌科會(huì)使用降尿酸藥物來(lái)干預(yù)通風(fēng)病,例如促進(jìn)尿酸排泄的藥物、抑制尿酸生成的藥物等,會(huì)依據(jù)患者個(gè)體情況(如腎功能、有無(wú)基礎(chǔ)疾病等)選擇合適藥物,但不涉及具體藥物服用指導(dǎo)細(xì)節(jié)。對(duì)于不同人群,如老年患者若合并腎功能不全,用藥需更謹(jǐn)慎評(píng)估藥物對(duì)腎功能的影響;女性患者在特殊生理時(shí)期用藥也需綜合考量藥物可能產(chǎn)生的影響。 三、生活方式干預(yù)指導(dǎo) 內(nèi)分泌科會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行生活方式調(diào)整,包括飲食方面建議患者減少高嘌呤食物(如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等)攝入,鼓勵(lì)患者適量運(yùn)動(dòng),控制體重,這對(duì)通風(fēng)病的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)都很重要,不同生活方式的人群(如久坐辦公者與經(jīng)常運(yùn)動(dòng)者)在運(yùn)動(dòng)方式和飲食調(diào)整幅度上會(huì)有不同指導(dǎo),以達(dá)到更好的代謝調(diào)控效果。

            2025-09-09 11:19:59
          • 痛風(fēng)病人能吃茄子嗎需要注意什么

            痛風(fēng)病人通常能吃茄子,因其為低嘌呤食物。但食用時(shí)要注意烹飪方式應(yīng)清淡,要適量食用,且不同個(gè)體有差異,如合并糖尿病的痛風(fēng)病人要控量,老年痛風(fēng)病人要注意軟爛易消化及均衡搭配。 食用茄子的注意事項(xiàng) 烹飪方式:痛風(fēng)病人吃茄子時(shí)要注意烹飪方式,應(yīng)盡量選擇清蒸、清炒等清淡的烹飪方法,避免采用油炸、紅燒等添加較多油脂、調(diào)料且可能引入高嘌呤成分的烹飪方式。例如油炸茄子會(huì)因攝入過(guò)多油脂影響痛風(fēng)病人的血脂等代謝情況,同時(shí)也可能間接影響血尿酸的控制;紅燒茄子若使用了高嘌呤的食材搭配或過(guò)多的油脂,也不利于痛風(fēng)病情。 適量食用:雖然茄子本身對(duì)痛風(fēng)病情影響不大,但也需適量食用。即使是低嘌呤食物,過(guò)量食用也可能會(huì)對(duì)胃腸道等造成一定負(fù)擔(dān),對(duì)于痛風(fēng)病人來(lái)說(shuō),保持合理的飲食量有助于維持整體身體的健康狀態(tài),包括正常的代謝功能等,從而更好地配合痛風(fēng)的治療和病情控制。 個(gè)體差異:不同痛風(fēng)病人個(gè)體情況存在差異,比如有的痛風(fēng)病人可能同時(shí)合并有糖尿病等其他疾病,若痛風(fēng)病人合并糖尿病,吃茄子時(shí)要注意控制攝入量,因?yàn)榍炎雍幸欢ǖ奶妓衔?,過(guò)量食用可能影響血糖控制。對(duì)于老年痛風(fēng)病人,由于其胃腸功能相對(duì)較弱,食用茄子時(shí)更要注意烹飪軟爛程度,便于消化吸收,同時(shí)也要關(guān)注整體飲食的均衡搭配,保證營(yíng)養(yǎng)攝入的同時(shí)維持血尿酸穩(wěn)定。

            2025-09-09 11:19:19
          • 痛風(fēng)能吃蒜苗嗎

            痛風(fēng)患者通??沙运饷?,因其為低嘌呤食物,且含維生素C等有益成分,食用時(shí)注意烹飪方式,不同人群食用蒜苗有相應(yīng)注意事項(xiàng),一般痛風(fēng)患者適量均衡食用,合并其他疾病者按需調(diào)整,兒童痛風(fēng)患者也基本遵循原則且保證營(yíng)養(yǎng)均衡。 蒜苗的營(yíng)養(yǎng)成分與痛風(fēng)的關(guān)系 蒜苗富含維生素C、膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)成分。維生素C有助于促進(jìn)尿酸的排泄,膳食纖維可以增加飽腹感,幫助控制體重,而肥胖是痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素之一,適量攝入蒜苗對(duì)痛風(fēng)患者維持健康體重等有一定益處。不過(guò),痛風(fēng)患者在食用蒜苗時(shí)也需注意烹飪方式,應(yīng)盡量選擇清淡的烹飪方法,如清炒等,避免使用過(guò)多油脂或加入高嘌呤的調(diào)料,以防額外增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。 不同人群食用蒜苗的注意事項(xiàng) 一般痛風(fēng)患者:可以正常食用蒜苗,但要注意適量,保持飲食的均衡多樣。 合并其他疾病的痛風(fēng)患者:如果痛風(fēng)患者同時(shí)合并有胃腸道疾病,如胃潰瘍等,食用蒜苗時(shí)要根據(jù)自身胃腸道耐受情況來(lái)調(diào)整攝入量,因?yàn)樗饷缈赡軙?huì)對(duì)胃腸道有一定的刺激作用;對(duì)于糖尿病合并痛風(fēng)的患者,要注意蒜苗的烹飪中盡量少加糖等,遵循糖尿病飲食的相關(guān)要求。 兒童痛風(fēng)患者:兒童痛風(fēng)相對(duì)較少見(jiàn),但如果發(fā)生,在食用蒜苗方面基本遵循上述原則,同時(shí)要注意保證營(yíng)養(yǎng)均衡,由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,需確保攝入足夠的其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)支持身體發(fā)育。

            2025-09-09 11:18:09
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