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          張道儉

          北京大學(xué)第一醫(yī)院

          擅長(zhǎng):骨關(guān)節(jié)病、股骨頭壞死、運(yùn)動(dòng)損傷的診治;微創(chuàng)前入路(DAA)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換、踝關(guān)節(jié)置換、肘關(guān)節(jié)置換、肩關(guān)節(jié)置換術(shù)和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、四肢骨折手術(shù)。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          北大醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師。2000年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部并獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位;2007年于北京大學(xué)第一醫(yī)院獲得博士學(xué)位;2010年4月赴泰國(guó)曼谷,進(jìn)行關(guān)節(jié)疾病方面的交流,并與泰國(guó)關(guān)節(jié)外科專家HIM教授探討學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)導(dǎo)航下的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。2010年9月 赴德國(guó)學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)置換先進(jìn)理念和技術(shù),師從德國(guó)著名骨關(guān)節(jié)專家Thabe教授。2013年8月 晉升副主任醫(yī)師。2016年赴英國(guó)倫敦學(xué)習(xí)牛津單髁相關(guān)理論和手術(shù)技術(shù)。目前任中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)骨關(guān)節(jié)學(xué)組青年委員,北大醫(yī)院RC工作委員會(huì)委員,中國(guó)老年學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)保膝學(xué)組委員,在國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表多篇論著。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          骨關(guān)節(jié)病、股骨頭壞死、運(yùn)動(dòng)損傷的診治;微創(chuàng)前入路(DAA)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換、踝關(guān)節(jié)置換、肘關(guān)節(jié)置換、肩關(guān)節(jié)置換術(shù)和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、四肢骨折手術(shù)。展開(kāi)
          • 脖子后面的肌肉叫什么

            斜方肌位于脖子后面及背部淺層為大型扁肌起自枕外隆凸、項(xiàng)韌帶和全部胸椎棘突肌纖維向外上止于鎖骨外側(cè)1/3、肩峰和肩胛岡能使肩胛骨向脊柱靠攏等,頭夾肌在斜方肌深面起自項(xiàng)韌帶下部和上位胸椎棘突肌纖維向上外止于乳突及上項(xiàng)線外側(cè)部參與頭后仰及側(cè)屈,頸夾肌在頭夾肌深方起自下位頸椎和上位胸椎棘突肌纖維向上止于上位頸椎橫突與頭夾肌協(xié)同參與頸部運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)。 一、斜方肌 斜方肌是位于脖子后面及背部淺層的大型扁肌,起自枕外隆凸、項(xiàng)韌帶和全部胸椎的棘突,肌纖維向外上分別止于鎖骨外側(cè)1/3、肩峰和肩胛岡。其功能包括使肩胛骨向脊柱靠攏、上提或下降肩胛骨等,在日常頭部活動(dòng)及肩部運(yùn)動(dòng)中發(fā)揮重要作用,長(zhǎng)期伏案等不良姿勢(shì)易導(dǎo)致斜方肌緊張。 二、頭夾肌 頭夾肌位于斜方肌深面,起自項(xiàng)韌帶下部和上位胸椎的棘突,肌纖維向上外止于乳突及上項(xiàng)線的外側(cè)部。該肌肉參與頭的后仰及側(cè)屈動(dòng)作,當(dāng)頸部過(guò)度扭轉(zhuǎn)或后仰時(shí)可能參與相關(guān)運(yùn)動(dòng)調(diào)控。 三、頸夾肌 頸夾肌在頭夾肌深方,起自下位頸椎和上位胸椎的棘突,肌纖維向上止于上位頸椎的橫突。它與頭夾肌協(xié)同作用,參與頸部的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié),如頸部的側(cè)屈等動(dòng)作。

            2025-08-21 11:08:14
          • 后背不舒服的各種原有哪些

            后背不舒服可能由肌肉勞損、背部肌筋膜炎、頸椎病等引起。 一、肌肉勞損:通常是因經(jīng)常過(guò)度勞作或背部受寒,使得肌肉受損。在受累或受寒后,后背部位會(huì)有顯著的酸脹疼痛感覺(jué),也可能出現(xiàn)壓痛感。比如長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)或在寒冷環(huán)境中工作,就容易引發(fā)這種情況。 二、背部肌筋膜炎:多由勞損、外傷或長(zhǎng)時(shí)間受寒等導(dǎo)致,像長(zhǎng)期進(jìn)行彎腰負(fù)重工作,就容易誘發(fā)肌筋膜炎癥。這會(huì)致使背部疼痛,并伴有牽涉性疼痛,一般表現(xiàn)為酸脹痛或鈍痛,且存在觸發(fā)點(diǎn)。例如一些需要經(jīng)常彎腰的職業(yè)人群可能會(huì)出現(xiàn)此類(lèi)問(wèn)題。 三、頸椎?。嚎赡芘c長(zhǎng)期伏案工作相關(guān),頸椎長(zhǎng)期處于伏案狀態(tài),可能導(dǎo)致椎間盤(pán)突出,對(duì)神經(jīng)根和脊椎形成壓迫,進(jìn)而引起后背部位疼痛、僵硬等不適癥狀。例如辦公室工作人員等長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)工作的人群易患頸椎病。 此外,后背不舒服還有可能是其他原因造成,如胸膜炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。平時(shí)要注意休息,如果癥狀持續(xù)不能緩解,建議前往醫(yī)院就診,查明原因。 總之,后背不舒服的原因多樣,若出現(xiàn)這種情況且持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,以明確具體原因并采取相應(yīng)的治療措施。

            2025-08-21 11:05:40
          • 我的脖子腫了怎么回事

            通常來(lái)說(shuō),脖子腫起來(lái)可能是由外傷、淋巴結(jié)炎、頸椎病等因素造成。以下是具體分析: 一、外傷:若在日常生活中對(duì)身體保護(hù)不當(dāng),脖子受到堅(jiān)硬物體撞擊,就可能導(dǎo)致局部軟組織受損,出現(xiàn)出血、水腫現(xiàn)象。對(duì)此,可適當(dāng)休息,并通過(guò)熱毛巾熱敷來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)。 二、淋巴結(jié)炎:一般和感染有關(guān),炎癥刺激會(huì)使脖子腫脹且伴有按壓痛。治療上,患者通??勺襻t(yī)囑使用羅紅霉素片、阿莫西林膠囊、頭孢氨芐干混懸劑等藥物來(lái)緩解癥狀。 三、頸椎?。憾嗯c退變、慢性勞損、創(chuàng)傷等因素相關(guān),其會(huì)壓迫頸部神經(jīng)從而引發(fā)局部水腫。這時(shí),患者通??勺襻t(yī)囑使用氯唑沙宗片、鹽酸乙哌立松片、萘普生鈉片等藥物進(jìn)行治療以緩解癥狀。 除了上述較為常見(jiàn)的原因外,還可能存在其他疾病,如淋巴結(jié)腫大、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、頸椎骨折等。建議患者及時(shí)就醫(yī),采取對(duì)癥治療,以避免對(duì)身體健康造成影響。 總結(jié):脖子腫起來(lái)的原因多樣,包括外傷、淋巴結(jié)炎、頸椎病等,針對(duì)不同原因有不同的應(yīng)對(duì)方法和治療藥物,同時(shí)還存在其他可能引發(fā)該癥狀的疾病,患者應(yīng)重視并及時(shí)診治。

            2025-08-21 11:03:12
          • 左鎖骨疼痛大概是什么原因造成的

            左鎖骨疼主要有以下三個(gè)方面的原因,即周?chē)浗M織損傷、鎖骨本身病變、內(nèi)臟器官病變。 一、周?chē)浗M織損傷: 1.當(dāng)因運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不正確,或者受到重力的強(qiáng)力拉扯,比如拎重物等情況時(shí),都可能造成周?chē)浗M織損傷,進(jìn)而導(dǎo)致鎖骨疼痛。此時(shí)可遵醫(yī)囑口服非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥,比如塞來(lái)昔布、布洛芬緩釋膠囊等。 二、鎖骨本身病變: 1.若鎖骨周?chē)羞^(guò)摔倒碰撞等經(jīng)歷,就容易引發(fā)損傷,或者因骨質(zhì)疏松等問(wèn)題,也會(huì)引起鎖骨疼痛。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,如洛索洛芬鈉、依托考昔等,同時(shí)補(bǔ)充鈣劑、維生素D等。 三、內(nèi)臟器官病變: 1.鎖骨周?chē)膬?nèi)臟若發(fā)生病變,比如胃癌、肝癌等,通過(guò)轉(zhuǎn)移到鎖骨上并對(duì)其進(jìn)行壓迫,就會(huì)出現(xiàn)局部疼痛?;颊呖汕巴t(yī)院進(jìn)行影像學(xué)等相關(guān)檢查以明確病因,并采取對(duì)癥治療。患者要注意休息,避免頻繁活動(dòng)患處,還可通過(guò)熱敷來(lái)促進(jìn)血液循環(huán),以緩解癥狀。 總之,當(dāng)出現(xiàn)左鎖骨疼時(shí),需要仔細(xì)分析原因,并根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的治療和處理。同時(shí)要注意日常的護(hù)理和保健。

            2025-08-21 11:00:43
          • 脖子轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)有咔咔的響聲

            脖子一動(dòng)就咔咔響,可能存在兩種情況。一是頸椎關(guān)節(jié)間有小氣泡;二是可能患有頸椎病。 一、如果只是在動(dòng)脖子時(shí)出現(xiàn)咔咔響,而無(wú)其他伴隨癥狀,那么可能是因?yàn)轭i椎關(guān)節(jié)間有小氣泡。人體關(guān)節(jié)間有滑液用于潤(rùn)滑關(guān)節(jié),滑液中存在氣體會(huì)形成氣泡。當(dāng)我們活動(dòng)脖子時(shí),頸部關(guān)節(jié)隨之活動(dòng),小氣泡中的氣體便會(huì)跑出來(lái),從而產(chǎn)生咔咔響。這種情況下如果沒(méi)有其他癥狀出現(xiàn),無(wú)需特殊處理,但在日常生活中要注意避免久坐以及長(zhǎng)期保持錯(cuò)誤姿勢(shì)。 二、若除了脖子一動(dòng)咔咔響外,還伴有頭暈、疼痛、麻木、失眠以及注意力不集中等癥狀,那么就要考慮可能是頸椎病了,這時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),前往醫(yī)院進(jìn)行拍X線等檢查以明確病因。一般的治療包括改善生活方式,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。藥物治療方面可使用布洛芬、氯唑沙宗等。若保守治療無(wú)效,則可考慮手術(shù)治療。 總之,脖子一動(dòng)就咔咔響要根據(jù)具體情況來(lái)判斷原因,如果伴有其他不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查和治療,平時(shí)也要注意保持良好的生活習(xí)慣和姿勢(shì),以保護(hù)頸椎健康。

            2025-08-21 10:58:25
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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