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          張道儉

          北京大學(xué)第一醫(yī)院

          擅長:骨關(guān)節(jié)病、股骨頭壞死、運(yùn)動損傷的診治;微創(chuàng)前入路(DAA)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換、踝關(guān)節(jié)置換、肘關(guān)節(jié)置換、肩關(guān)節(jié)置換術(shù)和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、四肢骨折手術(shù)。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          北大醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師。2000年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部并獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位;2007年于北京大學(xué)第一醫(yī)院獲得博士學(xué)位;2010年4月赴泰國曼谷,進(jìn)行關(guān)節(jié)疾病方面的交流,并與泰國關(guān)節(jié)外科專家HIM教授探討學(xué)習(xí)計算機(jī)導(dǎo)航下的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。2010年9月 赴德國學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)置換先進(jìn)理念和技術(shù),師從德國著名骨關(guān)節(jié)專家Thabe教授。2013年8月 晉升副主任醫(yī)師。2016年赴英國倫敦學(xué)習(xí)牛津單髁相關(guān)理論和手術(shù)技術(shù)。目前任中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會骨關(guān)節(jié)學(xué)組青年委員,北大醫(yī)院RC工作委員會委員,中國老年學(xué)會骨科學(xué)分會保膝學(xué)組委員,在國內(nèi)核心期刊發(fā)表多篇論著。展開
          個人擅長
          骨關(guān)節(jié)病、股骨頭壞死、運(yùn)動損傷的診治;微創(chuàng)前入路(DAA)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換、踝關(guān)節(jié)置換、肘關(guān)節(jié)置換、肩關(guān)節(jié)置換術(shù)和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、四肢骨折手術(shù)。展開
          • 手腕腱鞘炎是哪個部位

            手腕腱鞘炎主要涉及手腕部肌腱和腱鞘部位,常見的有橈骨莖突狹窄性腱鞘炎(在手腕橈骨莖突處,即手腕外側(cè)拇指根部骨頭突出位置,有拇長展肌和拇短伸肌肌腱通過腱鞘)和屈肌腱腱鞘炎(在手掌面靠近手指根部的掌指關(guān)節(jié)處,是手指屈肌腱通過的腱鞘部位),各年齡段都可發(fā)生,長期從事手部重復(fù)性勞動人群、有手部外傷史或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等病史人群患病風(fēng)險高,長時間過度使用手腕進(jìn)行重復(fù)性動作是重要誘發(fā)因素。 橈骨莖突狹窄性腱鞘炎:其部位是手腕橈骨莖突處,也就是手腕外側(cè),拇指根部的骨頭突出位置。此處有拇長展肌和拇短伸肌的肌腱通過腱鞘,由于長期反復(fù)的活動等因素,容易引發(fā)腱鞘的炎癥,導(dǎo)致局部疼痛、壓痛等癥狀。 屈肌腱腱鞘炎:發(fā)生在手掌面靠近手指根部的掌指關(guān)節(jié)處,具體是手指屈肌腱通過的腱鞘部位。當(dāng)手指頻繁屈伸活動時,如長時間打字、織毛衣等,屈肌腱在腱鞘內(nèi)反復(fù)摩擦,就容易引起腱鞘炎,表現(xiàn)為手指屈伸時的疼痛、彈響,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象。 不同類型的手腕腱鞘炎發(fā)生部位雖有差異,但都與手腕部肌腱和腱鞘的解剖結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。在年齡方面,各個年齡段都可能發(fā)生,但長期從事手部重復(fù)性勞動的人群,如手工勞動者、樂器演奏者等,患病風(fēng)險相對較高;性別上并無明顯的特異性差異;生活方式中長時間過度使用手腕進(jìn)行重復(fù)性動作是重要的誘發(fā)因素;有手部外傷史、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等病史的人群,發(fā)生手腕腱鞘炎的幾率也會增加。

            2025-07-28 15:44:15
          • 大拇腳趾頭筋痛是怎么回事

            大拇腳趾頭筋痛的原因有很多,如拇囊炎、腱鞘炎、痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、腫瘤、神經(jīng)病變等,此外,扁平足、穿鞋不當(dāng)、過度運(yùn)動等也可能導(dǎo)致該癥狀。如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以便明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。 大拇腳趾頭筋痛的原因可能有以下幾點(diǎn): 1.拇囊炎:大拇趾的跖趾關(guān)節(jié)處可能發(fā)生炎癥,導(dǎo)致疼痛。 2.腱鞘炎:拇長屈肌腱在經(jīng)過第一跖骨的部位,容易發(fā)生腱鞘炎,引起疼痛。 3.痛風(fēng):血液中尿酸水平過高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)處,可引起疼痛。 4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:自身免疫性疾病,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥和疼痛。 5.感染:如外傷后感染、甲溝炎等,可引起局部炎癥,導(dǎo)致疼痛。 6.腫瘤:良性或惡性腫瘤也可能導(dǎo)致大拇腳趾頭筋痛。 7.神經(jīng)病變:如糖尿病周圍神經(jīng)病變,可引起神經(jīng)痛。 8.其他原因:扁平足、穿鞋不當(dāng)、過度運(yùn)動等也可能導(dǎo)致大拇腳趾頭筋痛。 需要注意的是,大拇腳趾頭筋痛的原因可能較為復(fù)雜,一些潛在的嚴(yán)重疾病也可能導(dǎo)致類似癥狀。如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,如紅腫、發(fā)熱、活動受限等,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以便明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。此外,特殊人群如孕婦、老年人、有基礎(chǔ)疾病的患者等,大拇腳趾頭筋痛的原因可能有所不同,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行評估和處理。

            2025-07-28 15:40:27
          • 塌肩怎么才能練成直肩

            塌肩可以通過鍛煉和訓(xùn)練來改善,如俯臥撐、啞鈴側(cè)平舉、啞鈴前平舉、俯身飛鳥、拉伸等,還需注意保持正確姿勢,堅持鍛煉。 1.俯臥撐:俯臥撐可以鍛煉三角肌和胸肌,增強(qiáng)肩部力量,改善塌肩??梢灾饾u增加俯臥撐的難度,如單手俯臥撐、墻壁俯臥撐等。 2.啞鈴側(cè)平舉:雙手握住啞鈴,雙臂自然下垂,然后向兩側(cè)抬起啞鈴,直到與肩同高。這個動作可以鍛煉三角肌中束,使肩膀更加寬闊。 3.啞鈴前平舉:雙手握住啞鈴,雙臂向前抬起,直到與肩同高。這個動作可以鍛煉三角肌前束,使肩膀更加挺拔。 4.俯身飛鳥:趴在長椅上,雙手握住啞鈴,雙臂向后抬起,直到與身體平行。這個動作可以鍛煉三角肌后束,使肩膀更加圓潤。 5.拉伸:拉伸可以幫助放松肩部肌肉,緩解肩部緊張和疼痛??梢赃M(jìn)行肩部拉伸、胸部拉伸等。 6.注意姿勢:平時要注意保持正確的姿勢,避免彎腰駝背和塌肩。可以通過挺胸抬頭、收緊腹部等方式來改善姿勢。 7.堅持鍛煉:改善塌肩需要長期堅持鍛煉,不能三天打魚兩天曬網(wǎng)??梢悦恐苓M(jìn)行3-4次鍛煉,每次鍛煉30-60分鐘。 需要注意的是,塌肩的程度和原因因人而異,因此在進(jìn)行鍛煉之前最好咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)教練的意見。此外,如果塌肩是由于疾病或其他原因引起的,鍛煉可能無法完全改善,需要進(jìn)行針對性的治療。

            2025-07-28 15:37:33
          • 脖子后面右邊有根筋疼怎么回事

            脖子后右側(cè)有根筋扯著疼,主要考慮以下原因: 一、不良睡姿:不良睡姿可使頸部肌肉興奮性提高,進(jìn)而引發(fā)肌肉痙攣,出現(xiàn)酸脹、疼痛等表現(xiàn)。對此,要調(diào)整不良睡姿,同時可通過局部按摩來促進(jìn)血液循環(huán)以改善癥狀。按摩時,可將雙手放在疼痛部位,輕輕揉捏和推拿,以緩解肌肉緊張。 二、筋膜炎:長期處于寒冷環(huán)境中,易導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢,使筋膜受壓,出現(xiàn)肌肉緊張、活動受限、疼痛等不良反應(yīng)。治療方面,患者可遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。若病情嚴(yán)重,還可到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行軟組織松解手術(shù),通過解除壓迫來緩解疼痛。手術(shù)過程中,醫(yī)生會仔細(xì)操作,以盡量減少對周圍組織的損傷。 三、頸椎病:隨著年齡增長,頸椎間盤出現(xiàn)退行性病變,導(dǎo)致椎間隙狹窄、頸椎穩(wěn)定性下降,通常會有頸椎發(fā)硬、疼痛、麻木等不良反應(yīng)。治療上,患者可遵醫(yī)囑服用營養(yǎng)神經(jīng)類藥物,如維生素B1片、維生素B12片來促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。必要時,也可到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行減壓手術(shù)。減壓手術(shù)能有效減輕神經(jīng)受壓情況,從而改善癥狀。 此外,也可能與外傷有關(guān)。如果癥狀未得到好轉(zhuǎn),應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)??傊?,當(dāng)出現(xiàn)脖子后右側(cè)筋疼時,需綜合考慮各種可能因素,以便采取針對性的治療措施。

            2025-07-28 15:34:07
          • 手腕腱鞘囊腫用什么藥

            手腕腱鞘囊腫通常無特效口服藥直接消囊腫,可使用非甾體抗炎藥對癥止痛,更主要是非藥物治療,如擠壓破裂、穿刺抽液注藥、手術(shù)等,兒童不優(yōu)先藥物治療多保守處理,孕婦用藥謹(jǐn)慎優(yōu)先非侵入保守方法,老年人處理權(quán)衡身體狀況謹(jǐn)慎用藥先嘗試非藥物手段。 對于手腕腱鞘囊腫,更主要的是非藥物治療方式。比如可以通過擠壓使腱鞘囊腫破裂,逐漸自行吸收,但這種方法有復(fù)發(fā)的可能;還可以進(jìn)行穿刺抽液,然后注入糖皮質(zhì)激素等藥物,但這也存在一定復(fù)發(fā)風(fēng)險;另外,手術(shù)治療也是一種選擇,適用于囊腫較大、癥狀嚴(yán)重影響生活等情況。 在特殊人群方面,兒童由于身體發(fā)育尚未完全,手腕腱鞘囊腫一般不優(yōu)先使用藥物治療,更多考慮非藥物的保守處理方式,如較小的囊腫可先觀察,若需處理要謹(jǐn)慎選擇合適的方法;孕婦使用藥物需要特別謹(jǐn)慎,因?yàn)樗幬锟赡軙μ寒a(chǎn)生影響,所以對于孕婦手腕腱鞘囊腫的處理需綜合評估,優(yōu)先考慮對胎兒影響小的處理方式,如盡量先采用非侵入性的保守方法;老年人手腕腱鞘囊腫的處理也要根據(jù)其身體整體狀況來權(quán)衡,藥物使用更需謹(jǐn)慎,一般也是先嘗試非藥物治療手段。

            2025-07-28 15:29:23
          推薦醫(yī)生
          宗巖

          宗巖

          中醫(yī)科

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