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          姚志遠

          中日友好醫(yī)院

          擅長:治療真菌感染性皮膚病如甲癬(灰指甲),手足癬,體股癬等以及性傳播疾病如尖銳濕疣,生殖器皰疹,梅毒等;另外,對銀屑病(牛皮癬),白癜風(fēng),酒糟鼻,濕疹皮炎,帶狀皰疹,老年瘙癢癥等頑固難治性皮膚病以及對皮膚科疑難危重病例如重癥藥疹及天皰瘡的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗;此外,對皮膚腫瘤的外科手術(shù)治療亦有豐富臨床經(jīng)驗。

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          個人簡介
          姚志遠,醫(yī)學(xué)碩士,皮膚病與性病科主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師。曾擔(dān)任中日醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長、疾病預(yù)防與控制處副處長,醫(yī)院感染管理辦公室副主任。畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部及北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院獲皮膚性病學(xué)碩士學(xué)位。1994年在以色列特拉維夫大學(xué)醫(yī)學(xué)中心皮膚科作訪問學(xué)者。1997年至1998年在曼谷參加亞太地區(qū)高級皮膚病學(xué)證書班學(xué)習(xí)(日本政府JICA項目),獲Diploma in Dermatology。2014年及2015年分別在日本及美國進修學(xué)習(xí)。1988年起,歷任中日醫(yī)院皮膚病與性病科住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師。2012年至2015年任中日醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長。2015年至2016年任中日友好醫(yī)院疾病預(yù)防與控制處副處長,醫(yī)院感染管理辦公室副主任(主持工作)。中華醫(yī)學(xué)會皮膚病學(xué)分會真菌學(xué)組委員、中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會感染性皮膚病及性病亞專業(yè)委員會委員、北京醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會常務(wù)理事、北京醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師專家委員會委員、北京感染控制與消毒技術(shù)產(chǎn)業(yè)協(xié)會副會長、世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會常務(wù)理事、北京市朝陽區(qū)醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故鑒定專家委員會委員、擔(dān)任研究生導(dǎo)師情況:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部碩士研究生導(dǎo)師。展開
          個人擅長
          治療真菌感染性皮膚病如甲癬(灰指甲),手足癬,體股癬等以及性傳播疾病如尖銳濕疣,生殖器皰疹,梅毒等;另外,對銀屑病(牛皮癬),白癜風(fēng),酒糟鼻,濕疹皮炎,帶狀皰疹,老年瘙癢癥等頑固難治性皮膚病以及對皮膚科疑難危重病例如重癥藥疹及天皰瘡的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗;此外,對皮膚腫瘤的外科手術(shù)治療亦有豐富臨床經(jīng)驗。展開
          • hpv包括哪些型別

            HPV分為高危型和低危型,高危型里16型、18型等與惡性腫瘤關(guān)聯(lián)緊密,其他高危型也可致宮頸等部位上皮病變增加患癌風(fēng)險,低危型中6型、11型等常引起生殖器疣等良性病變,其余低危型引發(fā)病變特點有差異。 HPV(人乳頭瘤病毒)可分為高危型和低危型兩大類,具體型別如下:一、高危型HPV:1.16型:是導(dǎo)致宮頸癌等惡性腫瘤發(fā)生率較高的型別,大量宮頸癌病例中可檢測到該型別HPV感染,其持續(xù)感染與宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)進展為宮頸癌的關(guān)聯(lián)密切。2.18型:也是高危型中與宮頸癌等惡性腫瘤關(guān)系緊密的型別,同樣可引發(fā)宮頸上皮的異常病變進而可能導(dǎo)致癌變。3.31型、33型、35型、39型、45型、51型、52型、56型、58型、59型、68型:這些高危型HPV也可引起宮頸等部位上皮的病變,有增加患癌風(fēng)險的可能性,但相對16型和18型,其引發(fā)惡性腫瘤的具體機制及頻率等有所不同。 二、低危型HPV:1.6型:低危型中較為常見的型別,常引起生殖器疣等良性病變,多表現(xiàn)為外生殖器部位的贅生物等。2.11型:同樣屬于低危型,也是導(dǎo)致生殖器疣的常見型別之一,會引起局部的良性增生性病變。3.42型、43型、44型:這些低危型HPV也可導(dǎo)致生殖器疣等良性病變,但相對6型和11型,其引發(fā)病變的特點等存在一定差異。

            2025-08-20 16:06:38
          • 跖疣冷凍接觸水后癢

            跖疣冷凍后皮膚受損接觸水因滋生微生物引發(fā)炎癥或干擾修復(fù)致癢,出現(xiàn)癢感需立刻用干凈毛巾輕柔吸干水分保持局部干燥清潔,可用碘伏消毒防感染加重,明顯瘙癢遵醫(yī)囑用外用止癢藥,兒童要著重保持足部干燥避免搔抓,孕婦慎重處理優(yōu)先溫和干燥方式避免用刺激性強藥物,老年人需更細致保干并密切觀察皮膚狀況必要時及時就醫(yī)。 一、原因剖析:跖疣經(jīng)冷凍治療后皮膚組織受損,接觸水時,水營造的潮濕環(huán)境易使局部細菌、真菌等微生物滋生,引發(fā)炎癥反應(yīng),炎癥刺激神經(jīng)末梢便會產(chǎn)生瘙癢感;此外,冷凍后的皮膚處于修復(fù)階段,水的刺激會干擾皮膚正常修復(fù)進程,進而導(dǎo)致瘙癢出現(xiàn)。 二、應(yīng)對舉措:若接觸水后出現(xiàn)癢感,需立刻用干凈毛巾輕柔吸干水分,維持局部干燥清潔;可運用碘伏等進行局部消毒,防止感染加重瘙癢;若瘙癢較為明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用止癢藥物,但要杜絕自行濫用。 三、特殊人群留意事項:兒童皮膚嬌嫩,跖疣冷凍后接觸水更易出現(xiàn)嚴(yán)重瘙癢及感染風(fēng)險,要著重留意保持其足部干燥,且避免兒童搔抓;孕婦在跖疣冷凍后接觸水出現(xiàn)癢感時,需慎重處理,優(yōu)先采用溫和的干燥方式,避免使用刺激性強的消毒或止癢藥物,以防對胎兒造成不良影響;老年人皮膚修復(fù)能力較弱,接觸水后癢感可能更持久,需更細致地保持局部干燥,密切觀察皮膚狀況,必要時及時就醫(yī)。

            2025-08-20 16:05:47
          • 開水殺死HPV

            人乳頭瘤病毒對溫度有敏感性,開水可通過高溫破壞其蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)致病毒失活,日常用開水燙洗可能沾染HPV的物品能降接觸傳播風(fēng)險,免疫力低下人群處理相關(guān)物品需充分燙洗并延長時間來嚴(yán)謹(jǐn)防范HPV感染。 一、HPV的耐熱特性 人乳頭瘤病毒(HPV)對溫度有一定敏感性,研究表明,HPV在56℃環(huán)境中持續(xù)作用30分鐘即可被滅活,而開水溫度可達100℃,遠高于滅活HPV所需的溫度閾值。 二、開水殺滅HPV的原理 當(dāng)使用開水對可能沾染HPV的物品進行燙洗時,高溫能破壞HPV病毒的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)等關(guān)鍵組成部分,致使病毒失去活性,從而實現(xiàn)殺滅效果。例如,對于衣物、毛巾等日常用品,用開水充分燙洗可有效清除沾染的HPV。 三、開水在預(yù)防HPV傳播中的應(yīng)用 在日常生活場景中,通過用開水燙洗可能沾染HPV的物品,如內(nèi)衣、床單等,能降低HPV接觸傳播風(fēng)險;在公共衛(wèi)生環(huán)境下,保持物品的高溫消毒處理也有助于減少HPV存活幾率。 四、特殊人群注意事項 免疫力低下人群更易受HPV感染影響,此類人群在處理可能沾染HPV的物品時,需確保用開水充分燙洗物品并適當(dāng)延長燙洗時間以保障殺滅效果,同時在日常生活中嚴(yán)格注重個人衛(wèi)生,通過規(guī)范的高溫消毒方式降低HPV接觸風(fēng)險,因自身免疫抵御能力較弱,需更嚴(yán)謹(jǐn)防范HPV感染。

            2025-08-20 16:05:08
          • 跖疣周圍皮下透明小點

            跖疣周圍皮下透明小點由人類乳頭瘤病毒感染引發(fā)致表皮異常增殖及角質(zhì)代謝異常形成,呈散在或密集小而透明顆粒狀緊鄰角質(zhì)增厚區(qū)質(zhì)地硬,臨床靠視診結(jié)合足部病史診斷必要時用皮膚鏡輔助,日常需保持足部清潔干燥避免摩擦刺激,醫(yī)療上由專業(yè)醫(yī)生評估可選冷凍激光等特殊人群用溫和安全手段干預(yù)。 一、成因剖析 跖疣周圍皮下透明小點主要由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染引發(fā),HPV特定亞型(如HPV-1)侵襲足部皮膚后,誘導(dǎo)表皮細胞異常增殖形成跖疣,而周圍透明小點是病毒介導(dǎo)下角質(zhì)化過程產(chǎn)生的結(jié)構(gòu),與局部細胞增生及角質(zhì)代謝異常相關(guān)。 二、外觀特征 該透明小點呈散在或密集分布的小而透明顆粒狀,緊鄰跖疣的角質(zhì)增厚區(qū)域,質(zhì)地偏硬,于皮膚表面下可見,是跖疣局部病理改變的直觀體現(xiàn)。 三、相關(guān)檢查方式 臨床主要通過視診結(jié)合足部病史(如外傷、多汗等)進行診斷,一般無需復(fù)雜實驗室檢查,必要時可借助皮膚鏡輔助觀察局部細微結(jié)構(gòu)以明確情況。 四、處理要點 日常維護:保持足部清潔干燥,避免長時間行走致局部摩擦加重,降低對透明小點及跖疣的刺激。 醫(yī)療干預(yù):若需治療,由專業(yè)皮膚科醫(yī)生評估后可選冷凍、激光等方法。特殊人群如兒童,因皮膚嬌嫩,治療時需優(yōu)先采用溫和且安全的干預(yù)手段,最大程度保障皮膚健康,減少不適與損傷風(fēng)險。

            2025-08-20 16:04:42
          • 跖疣為什么會角質(zhì)層變厚

            跖疣由人乳頭瘤病毒感染致角質(zhì)形成細胞異常增殖打亂其分化成熟脫落進程致角質(zhì)層增厚,且足部負(fù)重等機械刺激使病理性修復(fù)機制異常激活加劇角質(zhì)層過度增厚。 一、病毒感染引發(fā)角質(zhì)形成細胞異常增殖 跖疣由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致,當(dāng)HPV侵入足部皮膚后,會作用于表皮基底細胞,激活細胞內(nèi)的增殖信號通路,促使角質(zhì)形成細胞異常增殖。正常情況下,角質(zhì)形成細胞有規(guī)律地進行分化、成熟并脫落,而受HPV感染后,這一過程被打亂,角質(zhì)形成細胞過度增殖且不能正常完成終末分化,進而堆積形成增厚的角質(zhì)層。例如相關(guān)研究表明,HPV特定亞型(如HPV-1、HPV-2等)的感染會顯著影響角質(zhì)形成細胞的周期調(diào)控,導(dǎo)致其異常增殖,最終表現(xiàn)為角質(zhì)層增厚。 二、局部微環(huán)境刺激加劇角質(zhì)層增厚 足部長期處于負(fù)重狀態(tài),行走、站立等活動會使跖疣所在部位持續(xù)受到壓力和摩擦,這種機械性刺激會進一步誘導(dǎo)角質(zhì)形成細胞的過度角化。因為機體為了應(yīng)對外界的機械損傷刺激,會啟動修復(fù)機制,促使角質(zhì)層增厚來增強局部的防護能力,但由于跖疣是病毒感染引起的病理性改變,這種修復(fù)機制被異常激活,導(dǎo)致角質(zhì)層過度增厚。比如在長期行走的人群中,跖疣患者的角質(zhì)層增厚現(xiàn)象往往更為明顯,就是因為局部持續(xù)的壓力和摩擦刺激加重了角質(zhì)層的異常增生。

            2025-08-20 16:04:12
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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