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          姚志遠(yuǎn)

          中日友好醫(yī)院

          擅長:治療真菌感染性皮膚病如甲癬(灰指甲),手足癬,體股癬等以及性傳播疾病如尖銳濕疣,生殖器皰疹,梅毒等;另外,對銀屑病(牛皮癬),白癜風(fēng),酒糟鼻,濕疹皮炎,帶狀皰疹,老年瘙癢癥等頑固難治性皮膚病以及對皮膚科疑難危重病例如重癥藥疹及天皰瘡的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗;此外,對皮膚腫瘤的外科手術(shù)治療亦有豐富臨床經(jīng)驗。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          姚志遠(yuǎn),醫(yī)學(xué)碩士,皮膚病與性病科主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師。曾擔(dān)任中日醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長、疾病預(yù)防與控制處副處長,醫(yī)院感染管理辦公室副主任。畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部及北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院獲皮膚性病學(xué)碩士學(xué)位。1994年在以色列特拉維夫大學(xué)醫(yī)學(xué)中心皮膚科作訪問學(xué)者。1997年至1998年在曼谷參加亞太地區(qū)高級皮膚病學(xué)證書班學(xué)習(xí)(日本政府JICA項目),獲Diploma in Dermatology。2014年及2015年分別在日本及美國進(jìn)修學(xué)習(xí)。1988年起,歷任中日醫(yī)院皮膚病與性病科住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師。2012年至2015年任中日醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長。2015年至2016年任中日友好醫(yī)院疾病預(yù)防與控制處副處長,醫(yī)院感染管理辦公室副主任(主持工作)。中華醫(yī)學(xué)會皮膚病學(xué)分會真菌學(xué)組委員、中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會感染性皮膚病及性病亞專業(yè)委員會委員、北京醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會常務(wù)理事、北京醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師專家委員會委員、北京感染控制與消毒技術(shù)產(chǎn)業(yè)協(xié)會副會長、世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會常務(wù)理事、北京市朝陽區(qū)醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故鑒定專家委員會委員、擔(dān)任研究生導(dǎo)師情況:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部碩士研究生導(dǎo)師。展開
          個人擅長
          治療真菌感染性皮膚病如甲癬(灰指甲),手足癬,體股癬等以及性傳播疾病如尖銳濕疣,生殖器皰疹,梅毒等;另外,對銀屑病(牛皮癬),白癜風(fēng),酒糟鼻,濕疹皮炎,帶狀皰疹,老年瘙癢癥等頑固難治性皮膚病以及對皮膚科疑難危重病例如重癥藥疹及天皰瘡的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗;此外,對皮膚腫瘤的外科手術(shù)治療亦有豐富臨床經(jīng)驗。展開
          • 懷孕長了跖疣怎么辦

            懷孕長跖疣時首先注重足部日常護(hù)理保持清潔干燥避免摩擦擠壓,發(fā)現(xiàn)后及時就醫(yī)由皮膚科醫(yī)生據(jù)疣體情況制定個性化方案,因孕婦用藥謹(jǐn)慎優(yōu)先考慮對胎兒影響小的方法如疣體少小用物理治療等,特殊人群要避免自行用未經(jīng)許可藥物遵專業(yè)指導(dǎo)配合治療并保持良好心態(tài)。 一、非藥物管理措施 懷孕長跖疣時,首先應(yīng)注重足部的日常護(hù)理。需保持足部清潔干燥,每日用溫水清洗后,輕柔擦干,避免足部處于潮濕環(huán)境,因為潮濕環(huán)境可能利于病毒繁殖擴(kuò)散。同時,要避免足部受到過度摩擦與擠壓,選擇寬松舒適的鞋子,減少跖疣部位的外力刺激,防止疣體增多、增大。 二、就醫(yī)評估與專業(yè)處理 孕婦發(fā)現(xiàn)長跖疣后應(yīng)及時就醫(yī),由皮膚科醫(yī)生進(jìn)行全面評估。醫(yī)生會根據(jù)疣體的具體情況制定個性化方案。由于孕婦用藥需謹(jǐn)慎,一般會優(yōu)先考慮對胎兒影響小的方法,例如若疣體數(shù)量少、面積小,可能會采用物理治療方式,如冷凍治療,利用低溫使疣體組織壞死脫落,但治療時需確保操作規(guī)范,避免對孕婦及胎兒造成不良影響;若疣體情況不適合物理治療,醫(yī)生也會綜合考量后給出其他相對安全的處理建議。 三、特殊人群(孕婦)溫馨提示 孕婦屬于特殊人群,在面對跖疣時需格外謹(jǐn)慎。一方面要避免自行使用未經(jīng)醫(yī)生許可的藥物,因為很多藥物可能通過皮膚吸收等途徑影響胎兒發(fā)育;另一方面要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo),積極配合治療,定期復(fù)診觀察疣體變化情況。同時,要保持良好的心態(tài),孕期身體狀態(tài)的變化可能會影響?zhàn)囿w的發(fā)展,保持樂觀情緒有助于維持身體較好的免疫狀態(tài),對跖疣的處理也有一定積極作用。

            2025-09-10 14:39:51
          • hpv室友

            HPV非性接觸時室友間傳播概率極低多數(shù)免疫力正常者可憑自身免疫系統(tǒng)清除預(yù)防室友間非性傳播要保持良好個人衛(wèi)生不共用私人物品及時清潔雙手可通過均衡飲食適度運動增強免疫力有免疫缺陷病史者需注重免疫力維護(hù)懷疑感染及時就醫(yī)。 一、HPV傳播途徑及室友間傳播特性 HPV(人乳頭瘤病毒)主要通過性接觸傳播,而非性接觸下室友間傳播概率極低。HPV在外界環(huán)境中存活能力有限,且皮膚黏膜完整時不易侵入人體,所以單純室友共同生活(無性接觸)時,通過日常接觸傳播HPV的風(fēng)險極低。 二、機體對HPV感染的應(yīng)對機制 多數(shù)免疫力正常的健康人群感染HPV后,可依靠自身免疫系統(tǒng)將其清除,此過程通常無需特殊醫(yī)療干預(yù)。個體免疫力狀況是影響HPV感染轉(zhuǎn)歸的關(guān)鍵因素,免疫力正常者更易實現(xiàn)HPV的自行清除。 三、預(yù)防室友間非性傳播的建議 個人衛(wèi)生維護(hù):保持良好個人衛(wèi)生習(xí)慣,不共用毛巾、浴巾等私人物品,日常接觸后及時清潔雙手,降低接觸傳播潛在風(fēng)險。 增強自身免疫力:通過均衡飲食(保證攝入充足蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì))、適度運動(如每周進(jìn)行多次中等強度運動)等方式提升免疫力,有助于機體更好地應(yīng)對可能出現(xiàn)的HPV感染情況。 四、特殊人群注意事項 有免疫缺陷病史者:這類人群免疫力相對低下,更需注重免疫力維護(hù),可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過合理的生活方式調(diào)整等增強免疫力。若懷疑感染HPV,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行HPV相關(guān)檢查,由專業(yè)醫(yī)生依據(jù)具體情況進(jìn)行評估并制定科學(xué)應(yīng)對方案,避免自行盲目處理,以防延誤病情或?qū)е虏划?dāng)干預(yù)。

            2025-09-10 14:39:26
          • 梅毒的早期癥狀有那些

            梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,早期癥狀因人而異,可能包括下疳、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等,也可能沒有癥狀。確診后應(yīng)及時接受抗生素治療,治療期間應(yīng)避免性行為并定期檢測。孕婦感染梅毒需及時治療,孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢。 1.下疳:這是梅毒的最初癥狀,通常出現(xiàn)在感染后的2-4周內(nèi)。下疳是一個無痛的、圓形或橢圓形的潰瘍,通常出現(xiàn)在外生殖器上,但也可能出現(xiàn)在肛門、嘴唇或口腔內(nèi)。 2.淋巴結(jié)腫大:感染梅毒后,淋巴結(jié)可能會腫大,通常在感染后的2-3周內(nèi)出現(xiàn)。這些淋巴結(jié)腫大通常是無痛的,但可能會感到壓痛。 3.發(fā)熱:有些人在感染梅毒后可能會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛等癥狀。 4.其他癥狀:在感染后的幾周或幾個月內(nèi),有些人可能會出現(xiàn)其他癥狀,如皮膚疹、脫發(fā)、關(guān)節(jié)疼痛、眼部問題等。 需要注意的是,梅毒的早期癥狀可能很輕微,容易被忽視,因此如果有過不安全的性行為,應(yīng)及時進(jìn)行梅毒檢測。如果確診患有梅毒,應(yīng)及時接受治療,以避免病情進(jìn)一步惡化。 對于梅毒的治療,通常使用抗生素,如青霉素。治療的時間和劑量取決于病情的嚴(yán)重程度和患者的個體情況。在治療期間,應(yīng)避免性行為,以避免傳播給他人。同時,應(yīng)定期進(jìn)行檢測,以確保病情得到控制。 對于孕婦來說,如果感染了梅毒,應(yīng)及時接受治療,以避免梅毒對胎兒造成影響。在懷孕期間,應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,以確保胎兒的健康。 總之,梅毒是一種嚴(yán)重的性傳播疾病,如果懷疑自己感染了梅毒,應(yīng)及時進(jìn)行檢測和治療。同時,應(yīng)注意避免不安全的性行為,以保護(hù)自己和他人的健康。

            2025-09-10 14:39:11
          • 腳背長小跖疣嗎

            跖疣由人乳頭瘤病毒感染足部皮膚引發(fā)腳背可感染,癥狀為圓形或橢圓形小丘疹等,醫(yī)生視診等初步診斷并鑒別其他病,兒童需避免搔抓及時就醫(yī),孕婦要選對胎兒影響小診療方案,足部多汗人群需保持足部清潔干燥穿透氣鞋襪。 一、跖疣的定義與病因 跖疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染足部皮膚引發(fā)的皮膚病,HPV通過皮膚黏膜微小破損侵入細(xì)胞,促使上皮細(xì)胞異常分化與增生,形成良性贅生物。腳背作為足部皮膚的一部分,若皮膚存在微小破損且接觸到HPV,便可能感染從而長出小跖疣,其傳播途徑包含直接接觸患者、接觸被污染的物品等。 二、腳背小跖疣的癥狀表現(xiàn) 腳背出現(xiàn)的小跖疣常表現(xiàn)為圓形或橢圓形小丘疹,表面粗糙,質(zhì)地堅硬,部分可見黑色小點(為乳頭瘤樣增生致血管破裂出血形成),邊界清晰,周圍有稍高起的角質(zhì)環(huán),數(shù)目可單發(fā)或多發(fā),一般無明顯自覺癥狀,但若受壓可產(chǎn)生疼痛感。 三、診斷方法 醫(yī)生通過視診觀察腳背皮損的形態(tài)、顏色、表面特征等初步判斷,必要時借助皮膚鏡等輔助檢查明確是否為跖疣,同時需與雞眼、胼胝等其他足部皮膚病鑒別,雞眼多有壓痛且表面光滑,胼胝是局限性角質(zhì)增生等。 四、特殊人群注意事項 兒童:腳背出現(xiàn)小跖疣時,因其皮膚嬌嫩,需避免自行搔抓,以防疣體擴(kuò)散,應(yīng)及時就醫(yī),由醫(yī)生選擇適宜方法處理。 孕婦:腳背長小跖疣時,需謹(jǐn)慎選擇治療方式,因孕期特殊,要優(yōu)先考慮對胎兒影響小的診療方案。 足部多汗人群:由于多汗環(huán)境利于HPV存活與傳播,此類人群更易長跖疣,應(yīng)注意保持足部清潔干燥,穿著透氣鞋襪。

            2025-09-10 14:38:56
          • 開始的跖疣是什么樣

            跖疣起始為細(xì)小質(zhì)地偏硬丘疹色灰褐色等表面角化粗糙漸大,有角質(zhì)軟芯及小黑點,好發(fā)于足底受壓部位,兒童、長時間行走穿不適鞋者及免疫力低下者易患,需與雞眼胼胝鑒別,可依角質(zhì)軟芯等初步區(qū)分最終專業(yè)醫(yī)師結(jié)合檢查判定。 一、初期形態(tài)特征 跖疣起始時多表現(xiàn)為細(xì)小、質(zhì)地偏硬的丘疹,顏色通常為灰褐色、灰黃色或正常膚色,表面角化粗糙,隨著病情發(fā)展逐漸增大,可因足部受壓等因素致使表面形成粗糙不平的外觀,邊界清晰,周圍可見稍高起的角質(zhì)環(huán)。此時削去表面角質(zhì)層,可見疏松的角質(zhì)軟芯,部分病例還可觀察到周圍因毛細(xì)血管破裂出血形成的小黑點。 二、好發(fā)部位及人群差異 好發(fā)部位:主要集中在足底受壓部位,如足跟、跖骨頭或跖間等區(qū)域,多為單側(cè)發(fā)病,也有部分患者可雙側(cè)出現(xiàn)。 人群因素影響:不同年齡、性別均可發(fā)病,兒童因足部活動多、皮膚相對嬌嫩,若存在足部多汗、外傷等情況,更易罹患;成年人中長時間行走、穿不合適鞋子導(dǎo)致足部摩擦的人群,感染風(fēng)險相對較高;免疫力低下者(如患有基礎(chǔ)疾病、長期使用免疫抑制劑等)也較易出現(xiàn)初期跖疣表現(xiàn)。 三、與其他類似癥狀的區(qū)別要點 初期跖疣需與雞眼、胼胝等相鑒別。雞眼多為局限性圓錐狀角質(zhì)增生,表面光滑,邊界清楚,壓痛明顯,好發(fā)于足趾背側(cè)或外側(cè)受壓處;胼胝是皮膚長期受壓或摩擦引起的局限性角質(zhì)增生,呈黃色扁平斑塊,表面皮紋清晰,一般無明顯不適。而跖疣的角質(zhì)軟芯、周圍小黑點及好發(fā)于足底受壓部位等特征可作為初步區(qū)分的依據(jù),但最終確診需由專業(yè)醫(yī)師結(jié)合皮膚鏡等檢查手段判定。

            2025-09-10 14:38:27
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