-
趙磊主治醫(yī)師 擅長(zhǎng):胃潰瘍、胃癌的診斷和治療,消化道早癌的診斷和內(nèi)鏡下治療,膽道系統(tǒng)的ERCP治療
向 Ta 提問(wèn)
-
Q C14呼氣試驗(yàn)的陽(yáng)性分級(jí)是什么A C14呼氣試驗(yàn)用于檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌感染,陽(yáng)性分級(jí)以檢測(cè)值劃分,大于4dpm為陽(yáng)性,4-10dpm為輕度陽(yáng)性,大于10dpm為中重度陽(yáng)性,兒童群體檢測(cè)需特考慮,特殊人群檢測(cè)要謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益。 對(duì)于兒童群體,由于兒童的生理特點(diǎn)與成人不同,在進(jìn)行C14呼氣試驗(yàn)時(shí)需特別注意。兒童的幽門(mén)螺桿菌感染可能與飲食衛(wèi)生、家庭聚集等因素有關(guān),若兒童C14呼氣試驗(yàn)呈陽(yáng)性,需綜合考慮其年齡、是否有相關(guān)消化道癥狀等情況。比如,對(duì)于幼兒,若沒(méi)有明顯的腹痛、嘔吐等癥狀,可能需要進(jìn)一步觀察,因?yàn)橛變旱挠拈T(mén)螺桿菌感染有時(shí)可能會(huì)有一定的自限性,但如果有明顯癥狀,則需要在醫(yī)生評(píng)估后考慮是否進(jìn)行相應(yīng)處理。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的特殊人群,如患有嚴(yán)重胃腸道疾病、肝腎功能不全等的患者,進(jìn)行C14呼氣試驗(yàn)時(shí)要更加謹(jǐn)慎,因?yàn)镃14呼氣試驗(yàn)中的放射性物質(zhì)雖然劑量很低,但仍可能對(duì)這類特殊人群產(chǎn)生一定影響,需要醫(yī)生充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與收益后再?zèng)Q定是否進(jìn)行檢測(cè)及后續(xù)的處理方案。2025-07-30 10:28:33 -
Q 右腹部隱隱疼痛是怎么回事A 右腹部隱痛可能與以下疾病有關(guān): 一、酒精性肝病 酒精性肝病是因長(zhǎng)期大量飲酒所導(dǎo)致的慢性中毒性肝損傷。在早期階段,患者可能并無(wú)顯著的臨床癥狀,但隨著病情的逐漸加重,癥狀便會(huì)顯現(xiàn)出來(lái),比如右腹疼痛、食欲減退、黃疸、高熱等。 二、膽結(jié)石 膽結(jié)石指的是膽囊和膽管內(nèi)形成了如石頭般堅(jiān)硬的結(jié)石,這些結(jié)石會(huì)反復(fù)刺激膽囊,進(jìn)而引發(fā)炎癥和膽道梗阻,這就致使患者出現(xiàn)右腹疼痛、發(fā)燒、嘔吐等癥狀。 三、膽囊炎 膽囊炎是膽囊發(fā)生的炎癥病變,屬于常見(jiàn)的消化系統(tǒng)病癥。當(dāng)膽囊炎較為輕微時(shí),患者的癥狀主要局限于局部,會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛,起初疼痛相對(duì)較輕,之后可能逐漸發(fā)展為絞痛。而當(dāng)膽囊炎較為嚴(yán)重時(shí),癥狀不僅會(huì)波及全身,還會(huì)伴有高熱、惡心、嘔吐、食欲下降等表現(xiàn)。 總結(jié)提示:右腹部隱痛可能是酒精性肝病、膽結(jié)石、膽囊炎等多種疾病的信號(hào),當(dāng)出現(xiàn)這種癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷,以便明確病因并采取針對(duì)性的治療措施。2025-07-30 10:26:46 -
Q 右側(cè)下腹部隱痛的原因A 右側(cè)下腹部隱痛可能由多種原因?qū)е?,包括不良飲食?xí)慣,如不注重飲食、食用過(guò)多生冷或難消化食物加重胃腸道負(fù)擔(dān)并受刺激而引發(fā)隱痛;腹腔慢性炎癥,常見(jiàn)的如慢性胃腸炎、闌尾炎、膽囊炎等炎癥反復(fù)刺激出現(xiàn)右下腹部疼痛癥狀;還有可能是婦科疾病,女性若有此情況可能是盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎等婦科疾病引起,且往往伴有陰道分泌物增多或外陰瘙癢癥狀。 一、右側(cè)下腹部隱痛可能由以下原因?qū)е拢?1.不良飲食習(xí)慣:平常若不注重個(gè)人飲食,食用過(guò)多生冷或難以消化食物,會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān),對(duì)其造成刺激,從而引發(fā)隱隱作痛之感。 2.腹腔慢性炎癥:常見(jiàn)炎癥有慢性胃腸炎、闌尾炎、膽囊炎等,炎癥反復(fù)刺激易出現(xiàn)右下腹部疼痛癥狀。 3.婦科疾?。号匀粲杏覀?cè)下腹部隱痛情況,也可能是婦科疾病引起,像盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎等,且往往伴有陰道分泌物增多或外陰瘙癢癥狀。2025-07-30 10:24:21 -
Q 小腹右側(cè)痛是該怎么辦A 小腹右側(cè)刺痛可能涉及便秘、闌尾炎、盆腔炎等因素,要依據(jù)病因來(lái)施治。 一、便秘:這可能和飲食不合理相關(guān)。當(dāng)糞便在腸道積聚時(shí),會(huì)對(duì)腸黏膜產(chǎn)生刺激,進(jìn)而引發(fā)局部的刺痛感。治療上,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服乳果糖口服溶液來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié),也可局部使用開(kāi)塞露。 二、闌尾炎:闌尾炎即闌尾出現(xiàn)炎癥,會(huì)導(dǎo)致右下腹部疼痛,同時(shí)還可能伴有惡心嘔吐的癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下選擇腹腔鏡闌尾切除術(shù)或者開(kāi)腹闌尾切除術(shù)來(lái)治療。 三、盆腔炎:這是常見(jiàn)的女性疾病,可能由細(xì)菌感染引起,會(huì)造成盆腔部位充血腫脹,從而導(dǎo)致右下腹部疼痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。 此外,還需考慮急性胃腸炎等情況,這時(shí)就需要及時(shí)就醫(yī)檢查以明確。 總之,當(dāng)出現(xiàn)小腹右側(cè)刺痛時(shí),要及時(shí)明確原因,以便采取針對(duì)性的治療措施。2025-07-30 10:22:13 -
Q 上消化道出血最常見(jiàn)的原因是什么A 上消化道出血常見(jiàn)原因有消化性潰瘍(約占40%-50%,與胃酸胃蛋白酶自身消化及破壞保護(hù)屏障有關(guān))、胃食管反流?。s占10%-20%,反流胃酸損傷黏膜致病變出血)、食管胃底靜脈曲張破裂出血(多在肝硬化患者,約占15%-25%,門(mén)靜脈高壓致血管破裂出血)、急性糜爛出血性胃炎(約占20%左右,由應(yīng)激、藥物、酗酒等致胃黏膜糜爛出血),且不同人群需注意相應(yīng)易引發(fā)出血的情況及防范措施。 另外,胃食管反流病也是常見(jiàn)原因之一,反流的胃酸等物質(zhì)損傷食管、胃黏膜,造成黏膜糜爛、潰瘍等病變,從而引起出血,約占上消化道出血病因的10%-20%。 食管胃底靜脈曲張破裂出血也是重要原因,多發(fā)生于肝硬化患者,由于門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈回流受阻,血管擴(kuò)張、迂曲,一旦破裂則會(huì)引起大量出血,在我國(guó),因肝硬化導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血約占上消化道出血病因的15%-25%。 急性糜爛出血性胃炎也較為常見(jiàn),常因應(yīng)激因素(如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、嚴(yán)重感染等)、藥物(如非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等)、酗酒等引起胃黏膜急性糜爛、出血,約占上消化道出血病因的20%左右。 對(duì)于不同年齡、性別、生活方式和病史的人群,需注意:年輕人群若有不良生活方式,如長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度飲酒等,易引發(fā)急性糜爛出血性胃炎導(dǎo)致上消化道出血;女性在特殊生理期等情況也可能受影響;有消化性潰瘍病史的人群,若不規(guī)律服藥、飲食不注意,容易復(fù)發(fā)并導(dǎo)致出血;肝硬化患者有食管胃底靜脈曲張病史的,若進(jìn)食粗糙食物等,易誘發(fā)曲張靜脈破裂出血,這類人群需特別注意避免食用過(guò)硬、過(guò)粗的食物,定期監(jiān)測(cè)門(mén)靜脈情況等。2025-07-29 15:43:54