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許樂主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):食管、胃、腸、肝、膽、胰腺疾病的診斷及治療,特別在反流性食管炎,胃炎、胃十二指腸潰瘍,潰瘍性結(jié)腸炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病進(jìn)行深入研究。在內(nèi)鏡學(xué)領(lǐng)域具有豐富的經(jīng)驗(yàn)及熟練掌握胃鏡、腸鏡、超聲 內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡等。在內(nèi)鏡治療方面掌握高難度內(nèi)鏡治療,如胰膽管造影、乳頭肌切開膽管取石、膽管放置支架、賁門失遲緩癥氣囊擴(kuò)張、食管狹窄內(nèi)鏡下擴(kuò)張及放置支架、肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自坝不委煹取V鞒珠_展新技術(shù)內(nèi)鏡下胃早期癌粘膜切除術(shù)、經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺及空腸造瘺。
向 Ta 提問
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Q 上腹正中間疼是怎么回事A 上腹中間疼可能由胃炎、膽囊炎、闌尾炎、十二指腸潰瘍等引起。 一、胃炎:當(dāng)出現(xiàn)胃炎時(shí),炎癥刺激經(jīng)腹壁傳導(dǎo)可導(dǎo)致上腹部正中央疼痛。若是炎癥穿孔波及腹膜,會(huì)出現(xiàn)大范圍全腹疼痛,且伴隨腹瀉、嘔吐、腹脹等癥狀。主要是因?yàn)槲葛つな艿礁鞣N因素的侵襲而發(fā)生炎癥反應(yīng),常見原因包括不良飲食習(xí)慣、藥物刺激、幽門螺桿菌感染等。 二、膽囊炎:雖然膽囊位于右上腹,但炎癥刺激也可能放射至上腹部正中間疼痛。這種疼痛呈持續(xù)性且陣發(fā)性加重,還常伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。通常是由于膽囊管梗阻、細(xì)菌感染等引發(fā)膽囊炎。 三、闌尾炎:闌尾炎早期,疼痛可能先出現(xiàn)在臍周或上腹部中間位置,這是因?yàn)殛@尾的傳入神經(jīng)在脊髓胸10、11節(jié)段,大腦易產(chǎn)生錯(cuò)誤判斷。隨著病情發(fā)展,疼痛會(huì)轉(zhuǎn)移至右下腹且固定。闌尾炎多由闌尾管腔堵塞、細(xì)菌入侵等所致。 四、十二指腸潰瘍:幽門螺旋桿菌是主要致病因素,患者常在半夜、空腹時(shí)上腹中部等部位出現(xiàn)明顯疼痛,還往往伴有反酸、燒心、食欲不振等癥狀。這是由于十二指腸黏膜層和肌層被破壞而形成的潰瘍。 需注意,上腹中間疼痛還可能由其他原因如胰腺炎等引起,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)處理。2025-08-28 16:00:59 -
Q 為什么總餓A 總是感到饑餓可能是飲食習(xí)慣不良、運(yùn)動(dòng)量過大、壓力過大、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病或其他疾病引起,建議就醫(yī)檢查,同時(shí)保持良好飲食習(xí)慣、適量運(yùn)動(dòng)、緩解壓力。 1.飲食習(xí)慣:如果飲食習(xí)慣不良,如過度節(jié)食、暴飲暴食、飲食不規(guī)律等,可能會(huì)導(dǎo)致血糖水平波動(dòng),從而引起饑餓感。 2.運(yùn)動(dòng)量過大:如果運(yùn)動(dòng)量過大,身體消耗的能量增加,可能會(huì)導(dǎo)致饑餓感增強(qiáng)。 3.壓力過大:長(zhǎng)期處于高壓力狀態(tài)下,身體會(huì)分泌更多的腎上腺素和皮質(zhì)醇等激素,這些激素會(huì)促進(jìn)血糖升高,并刺激食欲,導(dǎo)致饑餓感增加。 4.甲狀腺功能亢進(jìn):甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),甲狀腺激素分泌過多,會(huì)促進(jìn)新陳代謝,使身體能量消耗過快,從而引起饑餓感。 5.糖尿病:糖尿病患者由于胰島素分泌不足或胰島素作用缺陷,導(dǎo)致血糖不能被有效利用,身體會(huì)感到饑餓。 6.其他疾?。耗承┘膊?,如胃食管反流病、慢性胰腺炎、肝炎等,也可能導(dǎo)致饑餓感增加。 如果總是感到饑餓,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如血糖、甲狀腺功能、胃鏡等,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),保持良好的飲食習(xí)慣、適量運(yùn)動(dòng)、緩解壓力等也有助于緩解饑餓感。2025-08-28 15:58:55 -
Q 血氨升高的主要原因A 血氨升高的主要原因包括肝臟功能障礙、蛋白質(zhì)攝入過多、上消化道出血、門體分流、腎功能不全及遺傳代謝性疾病等。這些原因會(huì)導(dǎo)致氨的代謝、產(chǎn)生或排泄異常,使血氨濃度升高。對(duì)血氨升高的患者,需及時(shí)就醫(yī),明確病因并采取相應(yīng)治療。 血氨升高的主要原因有以下幾點(diǎn): 1.肝臟功能障礙:肝臟是氨的主要代謝器官,當(dāng)肝臟功能受損時(shí),氨的代謝能力下降,導(dǎo)致血氨升高。 2.蛋白質(zhì)攝入過多:蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生氨,若蛋白質(zhì)攝入過多,會(huì)導(dǎo)致氨的產(chǎn)生增加。 3.上消化道出血:血液中的蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生氨,導(dǎo)致血氨升高。 4.門體分流:門脈高壓時(shí),來自腸道的血液繞過肝臟,直接進(jìn)入體循環(huán),使氨繞過肝臟的代謝,導(dǎo)致血氨升高。 5.腎功能不全:腎臟是氨的排泄器官,當(dāng)腎功能不全時(shí),氨的排泄減少,導(dǎo)致血氨升高。 6.遺傳代謝性疾?。耗承┻z傳代謝性疾病,如鳥氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶缺乏癥、高氨血癥等,會(huì)導(dǎo)致血氨升高。 總之,血氨升高的原因較為復(fù)雜,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析和診斷。對(duì)于血氨升高的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。2025-08-28 15:58:28 -
Q 不想吃飯是什么原因引起的A 通常情況下,不想吃飯可能是生理原因所致,也可能是患有肝炎等疾病所引起。對(duì)于因病理原因?qū)е率秤徽竦幕颊呖赏ㄟ^相關(guān)藥物治療及改善生活習(xí)慣來緩解。 一、生理原因: 1.當(dāng)人情緒不佳、長(zhǎng)期處于焦慮狀態(tài)時(shí),就可能出現(xiàn)食欲不振的現(xiàn)象。此時(shí)患者需要及時(shí)調(diào)整心理狀態(tài),去做一些自己感興趣的事情,保持樂觀積極的心態(tài),同時(shí)養(yǎng)成少食多餐的良好飲食習(xí)慣,經(jīng)過一段時(shí)間后,食欲不振的情況通常會(huì)自行得到緩解。 二、肝炎: 1.當(dāng)身體遭受病毒感染后,可能會(huì)引發(fā)肝炎,會(huì)有惡心、嘔吐等表現(xiàn),而且肝炎患者的肝功能會(huì)受到一定損害,導(dǎo)致膽汁分泌減少,從而難以消化脂肪,進(jìn)而呈現(xiàn)出食欲不振的狀況?;颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用替比夫定片、拉米夫定片等藥物進(jìn)行治療。同時(shí)患者需要注意休息,保持規(guī)律的作息,這在一定程度上有助于身體的恢復(fù)。 總之,不想吃飯可能由多種原因引起,要根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的措施來改善。如果是病理原因?qū)е碌?,要積極治療疾病并調(diào)整生活方式。2025-08-28 15:54:22 -
Q 餓的快是什么病A 餓的快可能是糖尿病、甲亢、消化系統(tǒng)疾病等導(dǎo)致,可就醫(yī)檢查,明確病因后,飲食上注意均衡和多樣性,同時(shí)保暖、運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài)。 1.糖尿?。河捎谝葝u素分泌不足或胰島素作用缺陷引起,導(dǎo)致血糖水平升高,身體細(xì)胞無法充分利用葡萄糖,從而產(chǎn)生饑餓感。除了容易饑餓外,還可能伴有多飲、多尿、體重下降等癥狀。 2.甲狀腺功能亢進(jìn):由于甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致代謝率增加,身體消耗的能量增多,容易產(chǎn)生饑餓感。此外,還可能伴有心悸、手抖、煩躁、多汗、體重下降等癥狀。 3.消化系統(tǒng)疾?。喝缥笣?、十二指腸潰瘍、胃炎等,這些疾病會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌過多,使胃排空加快,從而引起饑餓感。 4.其他:如寄生蟲感染、慢性肝病、慢性腎功能不全等也可能導(dǎo)致容易饑餓的癥狀。 如果經(jīng)常出現(xiàn)餓的快的情況,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如血糖、甲狀腺功能、胃鏡等,以明確病因,并進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),注意飲食規(guī)律,避免過度進(jìn)食或饑餓,保持良好的生活習(xí)慣。2025-08-28 15:54:15