上腹正中間疼是怎么回事問(wèn)
上腹正中間疼是怎么回事
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許樂(lè)主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問(wèn)
上腹中間疼可能由胃炎、膽囊炎、闌尾炎、十二指腸潰瘍等引起。
一、胃炎:當(dāng)出現(xiàn)胃炎時(shí),炎癥刺激經(jīng)腹壁傳導(dǎo)可導(dǎo)致上腹部正中央疼痛。若是炎癥穿孔波及腹膜,會(huì)出現(xiàn)大范圍全腹疼痛,且伴隨腹瀉、嘔吐、腹脹等癥狀。主要是因?yàn)槲葛つな艿礁鞣N因素的侵襲而發(fā)生炎癥反應(yīng),常見(jiàn)原因包括不良飲食習(xí)慣、藥物刺激、幽門(mén)螺桿菌感染等。
二、膽囊炎:雖然膽囊位于右上腹,但炎癥刺激也可能放射至上腹部正中間疼痛。這種疼痛呈持續(xù)性且陣發(fā)性加重,還常伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。通常是由于膽囊管梗阻、細(xì)菌感染等引發(fā)膽囊炎。
三、闌尾炎:闌尾炎早期,疼痛可能先出現(xiàn)在臍周或上腹部中間位置,這是因?yàn)殛@尾的傳入神經(jīng)在脊髓胸10、11節(jié)段,大腦易產(chǎn)生錯(cuò)誤判斷。隨著病情發(fā)展,疼痛會(huì)轉(zhuǎn)移至右下腹且固定。闌尾炎多由闌尾管腔堵塞、細(xì)菌入侵等所致。
四、十二指腸潰瘍:幽門(mén)螺旋桿菌是主要致病因素,患者常在半夜、空腹時(shí)上腹中部等部位出現(xiàn)明顯疼痛,還往往伴有反酸、燒心、食欲不振等癥狀。這是由于十二指腸黏膜層和肌層被破壞而形成的潰瘍。
需注意,上腹中間疼痛還可能由其他原因如胰腺炎等引起,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)處理。
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