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許樂主任醫(yī)師 擅長:食管、胃、腸、肝、膽、胰腺疾病的診斷及治療,特別在反流性食管炎,胃炎、胃十二指腸潰瘍,潰瘍性結(jié)腸炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病進行深入研究。在內(nèi)鏡學領域具有豐富的經(jīng)驗及熟練掌握胃鏡、腸鏡、超聲 內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡等。在內(nèi)鏡治療方面掌握高難度內(nèi)鏡治療,如胰膽管造影、乳頭肌切開膽管取石、膽管放置支架、賁門失遲緩癥氣囊擴張、食管狹窄內(nèi)鏡下擴張及放置支架、肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自坝不委煹?。主持開展新技術內(nèi)鏡下胃早期癌粘膜切除術、經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺及空腸造瘺。
向 Ta 提問
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Q 胃腸鏡什么情況下做活檢A 腸胃鏡活檢是在進行相應內(nèi)視鏡檢查時進行的組織病理取出檢查。以下是具體闡述: 一、當發(fā)現(xiàn)黏膜存在可疑疾病,比如早期胃癌、早期結(jié)腸癌,或者有黏膜糜爛、胃黏膜萎縮、息肉等情況時,可通過胃鏡和腸鏡的腔道進入胃或腸道,利用活檢鉗取出可疑病變部位的部分組織,送去病理科檢查。 1.病理科醫(yī)生會對活檢取到的標本依次進行固定、切片、染色等操作,然后在顯微鏡下觀察,以明確可疑部位的疾病是良性還是惡性,進而根據(jù)實際情況開展相應治療。 2.活檢在臨床中除了能明確癌癥病變外,還能明確胃炎的狀態(tài),比如是慢性還是活動性炎癥,是否伴有胃黏膜萎縮,胃黏膜是否出現(xiàn)癌前病變等。 二、但并非所有做腸胃鏡檢查的人都要進行活檢,如果鏡下觀察沒有黏膜糜爛、萎縮、息肉等可疑病變,就不需要取組織。 三、進行腸胃鏡活檢的患者在之后2天內(nèi),應避免食用辣椒、胡椒等刺激性食物,建議進食清淡半流食,像雞蛋羹、牛奶等。 腸胃鏡活檢對于發(fā)現(xiàn)和診斷腸胃黏膜相關疾病具有重要意義,其操作和后續(xù)注意事項需根據(jù)具體情況來確定。2025-07-09 17:05:05 -
Q 胃炎的癥狀是不是這樣的A 胃炎疼痛的癥狀包括中上腹痛或不適,疼痛性質(zhì)多樣,如脹痛、隱痛、劇痛、悶痛、灼痛、饑餓樣等,同時還會伴有反酸、噯氣、惡心、嘔吐、食欲不振、飽脹感等表現(xiàn)。胃炎是因多種不同因素引發(fā)的胃粘膜急性或慢性炎癥反應,是常見的消化道系統(tǒng)疾病之一,可分為急性、慢性和特殊性胃炎。一、急性胃炎主要呈現(xiàn)為胃粘膜充血、水腫、滲出、糜爛、出血等一過性急性病變。其多由應激、藥物、酒精等因素導致,患者除了上述癥狀外,嚴重時還可出現(xiàn)脫水、酸中毒,甚至休克。二、慢性胃炎多由幽門螺桿菌引起,表現(xiàn)為反復發(fā)作的胃部不適癥狀且較難治愈。其癥狀主要有消化不良、中上腹部鈍痛等。三、特殊性胃炎根據(jù)病因可分為感染性胃炎和慢性肥厚性胃炎等,也會出現(xiàn)中上腹部不適、腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振等情況??傊坏┐_診為胃炎,應盡快積極就醫(yī),進行規(guī)范治療。 總結(jié):文章主要闡述了胃炎的癥狀及分類,包括疼痛癥狀和伴隨癥狀,還介紹了不同類型胃炎的特點和表現(xiàn),強調(diào)確診胃炎后要及時規(guī)范治療。2025-07-09 16:54:25 -
Q 結(jié)腸息肉一定要切除嗎A 結(jié)腸息肉并非都要切除,需綜合多方面因素判斷,大部分結(jié)腸息肉因部分有惡變傾向或較大息肉會引起癥狀等需切除,而極小的、規(guī)則的非腫瘤性息肉等特殊情況可定期隨訪,兒童及老年人群等特殊群體需依自身狀況經(jīng)專業(yè)評估后決定,總之要依息肉性質(zhì)、大小及患者自身狀況由專業(yè)醫(yī)生制定個體化診療方案 但也存在特殊情況無需立即切除,比如極小的、形態(tài)很規(guī)則且醫(yī)生初步判斷為非腫瘤性的息肉,可定期進行腸鏡隨訪觀察。不過這種情況需嚴格遵循專業(yè)醫(yī)生的評估建議,根據(jù)息肉的具體特征來決定后續(xù)處理方式。對于兒童群體的結(jié)腸息肉,若息肉較小且無明顯癥狀,也要謹慎評估,部分可能會隨著生長發(fā)育有不同轉(zhuǎn)歸,但仍需密切關注其變化;對于老年人群,若身體狀況較差,存在多種基礎疾病,手術風險較高時,也需由多學科團隊綜合評估后再決定是否切除以及采取何種方式切除??傊?,結(jié)腸息肉是否切除不能一概而論,要依據(jù)息肉的具體性質(zhì)、大小、患者自身狀況等由專業(yè)醫(yī)生制定個體化的診療方案。2025-07-09 16:50:29 -
Q 治便秘的最快方法A 治療便秘最快的方法包括調(diào)整飲食、增加運動、養(yǎng)成良好的排便習慣、使用藥物等,同時需注意特殊人群的治療方式及長期便秘可能是疾病癥狀,應及時就醫(yī)。 治便秘最快的方法包括調(diào)整飲食、增加運動、養(yǎng)成良好的排便習慣、使用藥物等,具體分析: 調(diào)整飲食:增加膳食纖維的攝入,多吃蔬菜、水果、全麥面包等,同時多喝水,保持腸道濕潤。 增加運動:適量的運動可以促進腸道蠕動,緩解便秘??梢赃x擇散步、慢跑、瑜伽等運動方式。 養(yǎng)成良好的排便習慣:每天定時排便,即使沒有便意,也可以在馬桶上坐一會兒,培養(yǎng)排便反射。 使用藥物:如果便秘嚴重,可以在醫(yī)生的指導下使用開塞露、乳果糖等藥物。 需要注意的是,對于孕婦、兒童、老年人等特殊人群,治療便秘的方法可能有所不同,需要在醫(yī)生的指導下進行。此外,長期便秘可能是某些疾病的癥狀,如結(jié)腸癌、糖尿病等,因此,如果便秘持續(xù)時間較長或伴有其他癥狀,應及時就醫(yī),明確病因,進行針對性治療。2025-07-09 16:44:30 -
Q 肚子總拉稀是腸炎還是胃炎A 拉肚子一般指腹瀉。腹瀉可能由腸炎引起,也可能由胃炎引起,往往難以直接判斷,需要及時就醫(yī)檢查來進一步明確。 一、腸炎: 1.通常是微生物感染、缺血、放射線或機體免疫失調(diào)等各種原因引發(fā)的腸道炎癥性反應。 2.癥狀主要有腹痛、腹瀉、血便、發(fā)熱等。 二、胃炎: 1.一般由多種不同因素導致的胃黏膜急性或慢性炎癥。 2.常見表現(xiàn)為中上腹疼痛、腹脹、惡心、腹瀉、消化道出血等癥狀。 總之,正常情況下,腸炎和胃炎都可能導致腹瀉,所以確實無法自行準確判斷是哪種病癥,必須及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下根據(jù)具體情況對癥使用藥物進行治療。比如腸炎可遵醫(yī)囑使用腸炎寧片、阿莫西林膠囊等藥物;胃炎可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂顆粒、枸櫞酸鉍鉀片等藥物。 尾段總結(jié):本文主要講述了腹瀉可能的病因,包括腸炎和胃炎,并分別闡述了它們的定義、致病原因和主要癥狀,強調(diào)了不能自行判斷病癥而應及時就醫(yī),以及對癥治療的藥物舉例。2025-07-09 16:40:06