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          許樂

          北京醫(yī)院

          擅長:食管、胃、腸、肝、膽、胰腺疾病的診斷及治療,特別在反流性食管炎,胃炎、胃十二指腸潰瘍,潰瘍性結腸炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病進行深入研究。在內鏡學領域具有豐富的經驗及熟練掌握胃鏡、腸鏡、超聲 內鏡、膠囊內鏡等。在內鏡治療方面掌握高難度內鏡治療,如胰膽管造影、乳頭肌切開膽管取石、膽管放置支架、賁門失遲緩癥氣囊擴張、食管狹窄內鏡下擴張及放置支架、肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自坝不委煹?。主持開展新技術內鏡下胃早期癌粘膜切除術、經皮內鏡胃造瘺及空腸造瘺。

          向 Ta 提問
          個人簡介
            許樂,主任醫(yī)師,1983年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學醫(yī)學系,同年分配至北京醫(yī)院消化科工作,2000年晉升為主任醫(yī)師,2002-2003年作為訪問學者在美國Duke大學醫(yī)學中心臨床學習一年,具有扎實的基礎理論及豐富的臨床經驗。多次參加國際間醫(yī)學交流,掌握本專業(yè)國內、外發(fā)展動向,熟悉消化系統(tǒng)疾病包括:食管、胃、腸、肝、膽、胰腺疾病的診斷及治療,特別在反流性食管炎,胃炎、胃十二指腸潰瘍,潰瘍性結腸炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病進行深入研究。在內鏡學領域具有豐富的經驗及熟練掌握胃鏡、腸鏡、超聲 內鏡、膠囊內鏡等。在內鏡治療方面掌握高難度內鏡治療,如胰膽管造影、乳頭肌切開膽管取石、膽管放置支架、賁門失遲緩癥氣囊擴張、食管狹窄內鏡下擴張及放置支架、肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自坝不委煹?。主持開展新技術內鏡下胃早期癌粘膜切除術、經皮內鏡胃造瘺及空腸造瘺。展開
          個人擅長
          食管、胃、腸、肝、膽、胰腺疾病的診斷及治療,特別在反流性食管炎,胃炎、胃十二指腸潰瘍,潰瘍性結腸炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病進行深入研究。在內鏡學領域具有豐富的經驗及熟練掌握胃鏡、腸鏡、超聲 內鏡、膠囊內鏡等。在內鏡治療方面掌握高難度內鏡治療,如胰膽管造影、乳頭肌切開膽管取石、膽管放置支架、賁門失遲緩癥氣囊擴張、食管狹窄內鏡下擴張及放置支架、肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自坝不委煹?。主持開展新技術內鏡下胃早期癌粘膜切除術、經皮內鏡胃造瘺及空腸造瘺。展開
          • 魚刺吃到胃里會消化嗎

            魚刺吃到胃里大部分可被消化,若魚刺大或堅硬,胃內消化液難完全分解,會致胃腸道機械性損傷,出現(xiàn)相應癥狀需及時就醫(yī);兒童誤吞魚刺風險高,應盡快就醫(yī);老年人因消化道蠕動慢且可能有基礎病,誤吞后也需及時就醫(yī)檢查處理。 一、一般情況 魚刺吃到胃里后,大部分情況下是可以被消化的。胃內含有胃酸(主要成分是鹽酸)和胃蛋白酶等物質,胃酸的pH值通常在1.5~3.5之間,呈強酸性,胃蛋白酶則能對蛋白質進行分解作用。如果魚刺較小且質地不是特別堅硬,進入胃內后,胃酸和胃蛋白酶等消化液會逐漸對魚刺進行消化分解,最終隨著腸道蠕動排出體外。例如相關研究表明,對于一些比較細小的魚骨刺,在經過胃的消化環(huán)境后,能夠被逐步降解。 二、特殊情況及應對 魚刺較大或較堅硬時:若魚刺較大或者質地非常堅硬,胃內的消化液可能無法完全將其消化分解。此時,魚刺可能會在胃腸道內造成機械性損傷,比如劃傷食管、胃或腸道黏膜等。這種情況下,患者可能會出現(xiàn)咽部疼痛、吞咽困難、腹痛等癥狀。如果出現(xiàn)這類情況,應及時就醫(yī),醫(yī)生會通過胃鏡等檢查手段來明確魚刺的位置,并采取相應的取出措施。 特殊人群: 兒童:兒童由于吞咽協(xié)調能力相對較弱,更容易誤吞魚刺。而且兒童的消化道相對較稚嫩,魚刺造成損傷的風險更高。一旦兒童誤吞魚刺,家長應高度重視,避免自行采用喝醋等不科學的方法處理,應盡快帶兒童就醫(yī)。因為兒童誤吞魚刺后,若不及時處理,可能會導致嚴重的消化道損傷等并發(fā)癥。 老年人:老年人可能本身存在消化道蠕動功能減退等情況,對于魚刺在胃內的消化以及在胃腸道內的運行相對更慢。而且老年人可能合并有基礎疾病,如高血壓、糖尿病等,魚刺造成消化道損傷后,可能會引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥。所以老年人誤吞魚刺后,應及時就醫(yī)進行檢查和處理。

            2025-07-24 12:26:54
          • 看腸胃掛什么科室

            看腸胃相關疾病可按情況選科室,一般性腸胃不適如消化不良等首診消化內科;需外科手術干預的腸胃疾病像腸胃道腫瘤等掛胃腸外科;兒童腸胃問題分情況掛小兒內科或小兒外科,不同人群有特殊情況需告知醫(yī)生。 消化內科:當腸胃出現(xiàn)常見的消化不良、腹痛、腹瀉、便秘、反酸、燒心等一般性腸胃不適癥狀時,可首診消化內科。例如,經常出現(xiàn)無明顯誘因的上腹部隱痛、飽脹感,或者反復腹瀉、便秘交替等情況,都可以先到消化內科就診,醫(yī)生會通過問診、初步體檢及必要的輔助檢查(如胃鏡、腸鏡、大便常規(guī)等)來明確腸胃道的基本病變情況。 胃腸外科:如果腸胃疾病考慮需要外科手術干預時,如腸胃道腫瘤(胃癌、結腸癌等)、嚴重的腸胃道梗阻(如腸道腫瘤導致的腸梗阻、腸扭轉等)、胃腸穿孔等急重癥情況,則需要掛胃腸外科。比如通過檢查發(fā)現(xiàn)腸胃有較大的占位性病變且評估需要手術治療,或者出現(xiàn)突發(fā)的劇烈腹痛伴腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張等疑似胃腸穿孔表現(xiàn)時,需轉診至胃腸外科進一步處理。 小兒內科/小兒外科:對于兒童腸胃問題,若兒童是消化系統(tǒng)功能紊亂、小兒腸炎、小兒便秘等情況,一般掛小兒內科;而如果兒童腸胃疾病涉及外科情況,如小兒腸套疊、先天性巨結腸等,則需要掛小兒外科。例如嬰幼兒突然出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹部可觸及包塊等疑似腸套疊表現(xiàn)時,需到小兒外科就診;兒童反復出現(xiàn)腹瀉,經初步評估屬于小兒內科范疇的病癥則就診小兒內科。 不同年齡、性別人群在看腸胃病選科室上基本遵循上述原則,但兒童需特別注意,兒童腸胃問題首先區(qū)分是內科還是外科情況,女性在孕期出現(xiàn)的腸胃特殊情況需告知醫(yī)生妊娠狀態(tài)以便醫(yī)生選擇更合適的檢查及診療方式,有既往腸胃病史人群再次出現(xiàn)腸胃不適時需告知醫(yī)生既往病史情況以幫助醫(yī)生判斷病情。

            2025-07-24 12:24:55
          • 女人小肚子脹怎么回事

            小肚子脹可能由多種原因引起,如生理因素、婦科疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病和其他因素等。持續(xù)不緩解或伴有其他不適需就醫(yī),通過檢查確定病因,采取飲食調整、保暖、運動、保持良好心態(tài)等措施有助于緩解癥狀。 1.生理因素: 月經周期:在月經來潮前,女性可能會出現(xiàn)小肚子脹的癥狀,這是由于激素水平變化引起的。 懷孕:懷孕早期,子宮增大可能會導致小肚子脹。 排卵:排卵時,卵巢可能會產生少量積液,也可能引起小肚子脹。 消化不良:進食過多易產氣的食物,如豆類、洋蔥、大蒜等,或胃腸道功能紊亂,都可能導致消化不良,引起小肚子脹。 2.婦科疾病: 盆腔炎:女性盆腔內器官發(fā)生炎癥,如子宮、輸卵管、卵巢等,可能導致小肚子脹、疼痛等癥狀。 子宮肌瘤:子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,較大的肌瘤可能會導致腹部墜脹感。 子宮內膜異位癥:子宮內膜異位到子宮以外的部位,可能引起痛經、性交痛、小肚子脹等癥狀。 3.泌尿系統(tǒng)疾?。?膀胱炎:膀胱炎癥可能導致尿頻、尿急、尿痛和小肚子脹。 尿道炎:尿道炎可能引起尿道刺痛、尿頻、尿急和小肚子脹。 4.消化系統(tǒng)疾?。?便秘:長期便秘可能導致腸道積聚氣體,引起小肚子脹。 腸易激綜合征:腸道敏感性增加,可能導致腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀。 5.其他原因: 腹部受涼:腹部受寒可能導致胃腸道痙攣,引起小肚子脹。 心理因素:焦慮、緊張等情緒可能影響胃腸道功能,導致小肚子脹。 如果小肚子脹的癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他不適,如疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等,應及時就醫(yī),進行詳細的檢查,以確定病因并采取相應的治療措施。此外,保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適量運動、避免過度勞累和壓力等,有助于緩解小肚子脹的癥狀。

            2025-07-24 12:22:30
          • 脂肪肝不能吃什么東西

            高糖、高脂肪食物及酒精會加重脂肪肝病情,高糖食物使血糖升高等致脂肪肝風險增,高脂肪食物增肝臟代謝負擔致脂肪堆積,酒精毒害肝細胞阻礙脂肪代謝致脂肪堆積。 一、高糖食物 高糖食物會使血糖迅速升高,進而促使胰島素分泌增加,導致脂肪合成增多,加重脂肪肝病情。常見的高糖食物有糖果、甜飲料(如可樂、奶茶等)。例如,有研究發(fā)現(xiàn)長期大量攝入高糖飲料的人群,患脂肪肝的風險明顯高于正常飲食人群。對于兒童來說,過多飲用甜飲料還可能影響其正常的生長發(fā)育,因為高糖攝入可能導致肥胖等問題,而肥胖是脂肪肝的重要危險因素之一;對于有糖尿病病史的人群,本身血糖調節(jié)就存在問題,攝入高糖食物會進一步打亂血糖代謝,加重肝臟脂肪堆積。 二、高脂肪食物 高脂肪食物會增加肝臟代謝脂肪的負擔。像油炸食品(炸雞、油條等)、動物內臟(豬肝、豬腦等)、肥肉等都屬于高脂肪食物。研究表明,長期食用高脂肪食物的人,體內血脂容易升高,多余的脂肪難以被肝臟正常代謝,就會在肝臟內堆積形成脂肪肝。在性別方面,女性如果長期大量攝入高脂肪食物,由于其內分泌等生理特點,可能比男性更容易出現(xiàn)脂肪代謝紊亂,進而加重脂肪肝;對于老年人,其肝臟代謝功能有所減退,食用高脂肪食物后更難將脂肪代謝掉,更易引發(fā)脂肪肝。 三、酒精 酒精進入人體后主要在肝臟代謝,酒精及其代謝產物會直接毒害肝細胞,影響肝臟的正常代謝功能,阻礙脂肪的分解和代謝,導致脂肪在肝臟內堆積形成脂肪肝。無論是男性還是女性,長期飲酒都會對肝臟造成損害。對于有酗酒史的人群,患脂肪肝的幾率遠高于一般人群;而對于本身就有肝臟基礎疾病的人,如患有病毒性肝炎等,飲酒會進一步加重肝臟的損傷,加速脂肪肝的發(fā)展。

            2025-07-24 12:19:59
          • 幽門螺桿菌胃病傳染嗎

            幽門螺桿菌胃病具有傳染性,通過口-口(共用餐具、接吻)和糞-口(污染水源、不注意手衛(wèi)生)途徑傳播,兒童、聚餐頻率高不注意分餐和手衛(wèi)生、有家族史人群易感染,應提倡分餐制、注意飲食和手衛(wèi)生、保障飲水安全來預防。 口-口途徑傳播 共用餐具:如果家庭中有人感染幽門螺桿菌,使用共同的餐具進食,容易導致幽門螺桿菌在家庭成員間傳播。因為在進食過程中,可能會通過唾液污染餐具,其他人再使用被污染的餐具時就有可能感染幽門螺桿菌。例如,在一些聚餐場合中,若有感染者,未采取分餐制,就可能使同桌其他人感染。 接吻:與感染者接吻也是口-口傳播的一種方式,因為唾液中可能含有幽門螺桿菌,通過接吻會直接將幽門螺桿菌傳播給對方。 糞-口途徑傳播 污染水源:如果水源被幽門螺桿菌污染,人飲用了被污染的水后,就有可能感染幽門螺桿菌。在一些衛(wèi)生條件較差、水源未得到有效凈化的地區(qū),這種傳播方式的風險相對較高。 不注意手衛(wèi)生:感染者的糞便中含有幽門螺桿菌,如果不注意手衛(wèi)生,在接觸了被糞便污染的物品后,又用手觸摸口腔等部位,就可能將幽門螺桿菌帶入體內導致感染。例如,兒童如果在玩耍后未認真洗手,又將手放入口中,就容易感染幽門螺桿菌。 對于不同年齡人群,兒童由于免疫系統(tǒng)相對較弱,且可能存在衛(wèi)生習慣較差等情況,更容易感染幽門螺桿菌。在生活方式方面,聚餐頻率高、不注意分餐、不注重手衛(wèi)生的人群感染風險更高。有幽門螺桿菌感染家族史的人群屬于高危人群,更應注意預防感染。在預防方面,要提倡分餐制,使用公筷公勺;注意飲食衛(wèi)生,蔬菜水果要洗凈,肉類要煮熟;養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習慣,勤洗手;對于水源污染地區(qū)要確保飲水安全等。

            2025-07-24 12:16:34
          推薦醫(yī)生
          宗巖

          宗巖

          中醫(yī)科

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