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許樂主任醫(yī)師 擅長:食管、胃、腸、肝、膽、胰腺疾病的診斷及治療,特別在反流性食管炎,胃炎、胃十二指腸潰瘍,潰瘍性結(jié)腸炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病進(jìn)行深入研究。在內(nèi)鏡學(xué)領(lǐng)域具有豐富的經(jīng)驗(yàn)及熟練掌握胃鏡、腸鏡、超聲 內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡等。在內(nèi)鏡治療方面掌握高難度內(nèi)鏡治療,如胰膽管造影、乳頭肌切開膽管取石、膽管放置支架、賁門失遲緩癥氣囊擴(kuò)張、食管狹窄內(nèi)鏡下擴(kuò)張及放置支架、肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自坝不委煹?。主持開展新技術(shù)內(nèi)鏡下胃早期癌粘膜切除術(shù)、經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺及空腸造瘺。
向 Ta 提問
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Q 一吃東西就肚子脹是怎么回事A 一吃東西就肚子脹,可能與以下因素有關(guān)。 首先,可能是胃腸功能紊亂。當(dāng)胃腸道的運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)或者消化酶分泌不足時(shí),就容易導(dǎo)致食物在胃腸道內(nèi)積聚、發(fā)酵,產(chǎn)生氣體,從而引起腹脹。比如長期的精神緊張、焦慮,或者不良的飲食習(xí)慣,如暴飲暴食、過度節(jié)食等,都可能誘發(fā)胃腸功能紊亂。 其次,胃部疾病也可能是原因之一。例如慢性胃炎、胃潰瘍等,這些疾病會(huì)影響胃的正常消化功能,導(dǎo)致食物不能被及時(shí)有效地消化和排空,進(jìn)而引起腹脹?;颊呖赡苓€伴有胃痛、反酸、燒心等癥狀。 再者,腸道疾病不容忽視。像腸梗阻、腸易激綜合征等,會(huì)使腸道的蠕動(dòng)減慢或者出現(xiàn)異常收縮,造成腸道內(nèi)容物不能順利通過,氣體積聚,引起腹脹。尤其是腸梗阻,除了腹脹,還可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐、停止排氣排便等嚴(yán)重表現(xiàn)。 此外,肝膽胰腺疾病也可能有影響。肝臟、膽囊和胰腺在食物的消化過程中都起著重要作用,如果這些器官出現(xiàn)病變,如肝炎、膽囊炎、胰腺炎等,會(huì)導(dǎo)致消化酶分泌減少或膽汁排泄異常,從而影響食物的消化吸收,引起腹脹。 最后,一些藥物的副作用也可能導(dǎo)致腹脹。比如某些抗生素、降糖藥等。 總之,如果經(jīng)常一吃東西就肚子脹,且持續(xù)不緩解或伴有其他不適癥狀,如腹痛、惡心、嘔吐、消瘦等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如胃腸鏡、腹部超聲、肝功能等,以明確病因,并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,避免進(jìn)食過快、過多,避免食用易產(chǎn)氣的食物,如豆類、洋蔥等,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。2025-09-10 14:30:53 -
Q 胃脘什么部位A 胃脘位于上腹部膈下與臍上之間,與胃位置對(duì)應(yīng),不同人群胃脘部位有特點(diǎn),兒童腹壁薄、胃腸位置表淺,老年人胃腸功能衰退、易現(xiàn)消化不良等,女性不同生理期表現(xiàn)不同,有病史人群胃脘部癥狀具特異性且受多種因素影響。 不同人群胃脘部位的特點(diǎn) 兒童:兒童的胃脘部位在解剖結(jié)構(gòu)上與成人有一定差異,兒童的腹壁相對(duì)較薄,胃腸道的位置相對(duì)更表淺一些,但總體上胃脘仍在上腹部區(qū)域。兒童的胃脘相關(guān)疾病可能與飲食不節(jié)、脾胃功能尚未完全發(fā)育成熟等因素有關(guān),比如兒童暴飲暴食后容易出現(xiàn)胃脘部脹滿不適等情況。 老年人:老年人的胃腸功能逐漸衰退,胃脘部位的感知和消化功能也會(huì)有所下降。隨著年齡增長,胃的蠕動(dòng)功能減弱,胃黏膜可能出現(xiàn)一定程度的萎縮等變化,所以老年人在胃脘部位更容易出現(xiàn)消化不良、胃痛等問題,且癥狀可能不典型,需要更細(xì)致地觀察和診斷。 女性:女性在不同生理時(shí)期,如月經(jīng)期、妊娠期等,胃脘部位的表現(xiàn)可能有所不同。妊娠期女性由于子宮增大,可能會(huì)對(duì)胃脘部產(chǎn)生一定的壓迫,導(dǎo)致胃脘部不適等情況;月經(jīng)期女性可能因激素水平變化影響胃腸功能,出現(xiàn)胃脘部的脹痛等表現(xiàn)。 有病史人群:患有胃部基礎(chǔ)疾病的人群,如胃潰瘍、胃炎患者等,胃脘部位的癥狀會(huì)更具特異性。例如胃潰瘍患者可能會(huì)在進(jìn)食后出現(xiàn)胃脘部的規(guī)律性疼痛,而胃炎患者可能表現(xiàn)為胃脘部的隱痛、脹滿等,且這些人群的胃脘部狀況會(huì)受到病情活動(dòng)、飲食等多種因素的影響,需要長期關(guān)注和規(guī)范治療。2025-09-10 14:24:17 -
Q 腸絞痛是什么病A 腸絞痛是嬰兒期常見功能性胃腸紊亂,多發(fā)生于3個(gè)月內(nèi)嬰兒,與胃腸道發(fā)育、喂養(yǎng)、牛奶蛋白過敏等有關(guān),表現(xiàn)為嬰兒突然大聲哭鬧等,持續(xù)數(shù)周數(shù)月,3-4個(gè)月后漸緩解,可通過腹部按摩等非藥物干預(yù),嬰兒腸絞痛要排其他病,嚴(yán)重或異常及時(shí)就醫(yī),注意喂養(yǎng)方式。 主要表現(xiàn) 癥狀方面:嬰兒會(huì)出現(xiàn)突然性大聲哭鬧,可持續(xù)幾小時(shí),也可陣發(fā)性發(fā)作。哭鬧時(shí)嬰兒面部潮紅,口唇蒼白,腹部緊張,雙腿向上蜷起等。一般在傍晚或夜間發(fā)作較為頻繁。 持續(xù)時(shí)間:通常會(huì)持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月,隨著嬰兒月齡增長,多在3-4個(gè)月后逐漸自行緩解。 應(yīng)對(duì)措施 非藥物干預(yù):可以嘗試給嬰兒進(jìn)行腹部按摩,以肚臍為中心,順時(shí)針輕柔按摩嬰兒腹部,每次按摩時(shí)間不宜過長,一般5-10分鐘左右,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),緩解腸脹氣;還可以讓嬰兒保持俯臥位,家長用手輕輕安撫嬰兒背部,也可能會(huì)讓嬰兒感覺舒適;另外,喂奶后要注意拍嗝,幫助嬰兒排出吸入的空氣。 特殊人群(嬰兒)注意事項(xiàng):對(duì)于嬰兒腸絞痛,首先要排除其他疾病引起的類似癥狀。在護(hù)理過程中要密切觀察嬰兒的一般情況,如精神狀態(tài)、吃奶情況等。如果嬰兒腸絞痛癥狀嚴(yán)重,持續(xù)不緩解,或者伴有嘔吐、血便等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除腸梗阻、腸套疊等外科急腹癥。同時(shí),要注意喂養(yǎng)方式,采用正確的喂奶姿勢(shì),避免嬰兒吸入過多空氣,對(duì)于配方奶喂養(yǎng)的嬰兒,要考慮是否存在牛奶蛋白過敏等情況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整喂養(yǎng)方案。2025-09-10 14:21:50 -
Q 什么是食管息肉的癥狀A 食管息肉多為良性,但也有惡變可能,其癥狀主要包括吞咽困難、胸骨后疼痛、嘔吐、上腹部不適等,部分患者還可能出現(xiàn)聲音嘶啞、咳嗽、呼吸困難等癥狀。 1.吞咽困難:食管息肉會(huì)導(dǎo)致食管腔狹窄,從而引起吞咽困難。這是食管息肉最常見的癥狀之一,通常會(huì)逐漸加重。 2.胸骨后疼痛:食管息肉可能會(huì)刺激食管壁,引起胸骨后疼痛。疼痛通常為間歇性,在吞咽時(shí)加重。 3.嘔吐:當(dāng)食管息肉較大時(shí),可能會(huì)阻塞食管,導(dǎo)致食物無法順利通過,從而引起嘔吐。 4.上腹部不適:部分患者可能會(huì)出現(xiàn)上腹部不適、燒灼感等癥狀。 5.其他癥狀:食管息肉還可能引起其他癥狀,如聲音嘶啞、咳嗽、呼吸困難等。 需要注意的是,這些癥狀并不一定都同時(shí)出現(xiàn),而且有些癥狀可能與其他疾病相似,因此容易被忽視或誤診。如果出現(xiàn)上述癥狀,尤其是年齡較大、有食管癌家族史或長期吸煙、飲酒等高危人群,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如食管鏡、胃鏡等,以明確診斷。 對(duì)于食管息肉的治療,通常根據(jù)息肉的大小、位置、癥狀等因素來決定。較小的息肉可以通過內(nèi)鏡下切除等方法進(jìn)行治療,而較大的息肉可能需要手術(shù)治療。此外,術(shù)后還需要定期復(fù)查,以監(jiān)測(cè)息肉的復(fù)發(fā)情況。 總之,食管息肉的癥狀并不典型,容易被忽視或誤診。如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。同時(shí),保持健康的生活方式,如戒煙限酒、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)等,也有助于預(yù)防食管息肉的發(fā)生。2025-09-10 14:18:48 -
Q 慢性非萎縮性胃炎伴糜爛,日常飲食A 慢性非萎縮性胃炎伴糜爛患者的日常飲食建議包括:飲食規(guī)律,選擇易消化食物,多吃蔬菜水果,控制蛋白質(zhì)攝入,飲食清淡,避免飲酒和吸煙,注意飲食衛(wèi)生,分餐制,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌,注意飲食溫度。 1.飲食規(guī)律 一日三餐要定時(shí),避免過度饑餓或暴飲暴食。 2.選擇易消化食物 避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,以及生冷、堅(jiān)硬的食物??梢赃x擇易消化的食物,如米粥、面條、饅頭、面包等。 3.多吃蔬菜水果 蔬菜水果富含維生素和膳食纖維,有助于消化和營養(yǎng)吸收??梢赃x擇一些軟爛的蔬菜,如南瓜、胡蘿卜、冬瓜等。 4.控制蛋白質(zhì)攝入 適量攝入蛋白質(zhì),但不要過度。可以選擇一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如雞肉、魚肉、豆腐等。 5.飲食清淡 避免過咸、過甜的食物,以及腌制、熏制的食品。 6.避免飲酒和吸煙 酒精和尼古丁會(huì)刺激胃黏膜,加重炎癥。 7.注意飲食衛(wèi)生 保持餐具清潔,避免食物受到污染。 8.分餐制 使用公筷、公勺,避免交叉感染。 9.適當(dāng)補(bǔ)充益生菌 益生菌可以調(diào)節(jié)腸道菌群,改善消化功能。可以選擇一些含有益生菌的食物或保健品。 10.注意飲食溫度 避免食用過冷或過熱的食物,以免刺激胃黏膜。 總之,慢性非萎縮性胃炎伴糜爛患者的飲食需要注意多樣化、均衡化,避免食用刺激性食物,保持良好的飲食習(xí)慣有助于緩解癥狀和促進(jìn)康復(fù)。如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的治療建議。2025-09-10 14:15:03