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許樂(lè)主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):食管、胃、腸、肝、膽、胰腺疾病的診斷及治療,特別在反流性食管炎,胃炎、胃十二指腸潰瘍,潰瘍性結(jié)腸炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病進(jìn)行深入研究。在內(nèi)鏡學(xué)領(lǐng)域具有豐富的經(jīng)驗(yàn)及熟練掌握胃鏡、腸鏡、超聲 內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡等。在內(nèi)鏡治療方面掌握高難度內(nèi)鏡治療,如胰膽管造影、乳頭肌切開(kāi)膽管取石、膽管放置支架、賁門失遲緩癥氣囊擴(kuò)張、食管狹窄內(nèi)鏡下擴(kuò)張及放置支架、肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自坝不委煹?。主持開(kāi)展新技術(shù)內(nèi)鏡下胃早期癌粘膜切除術(shù)、經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺及空腸造瘺。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 持續(xù)胃出血嚴(yán)重嗎A 持續(xù)胃出血較為嚴(yán)重,會(huì)致機(jī)體失血,失血量多未及時(shí)補(bǔ)充可引發(fā)休克,影響重要臟器灌注;成人一次出血量超500毫升且持續(xù)不止較嚴(yán)重,血常規(guī)指標(biāo)會(huì)下降,有基礎(chǔ)疾病者如冠心病患者易誘發(fā)相關(guān)病癥,老年人代償弱易現(xiàn)多器官功能衰竭,長(zhǎng)期大量飲酒吸煙人群胃黏膜易損,持續(xù)胃出血風(fēng)險(xiǎn)高,兒童持續(xù)胃出血會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)、生理功能及智力發(fā)育,需緊急處理。 從出血量的角度衡量嚴(yán)重性,一般來(lái)說(shuō),成人一次出血量超過(guò)500毫升且持續(xù)不止,就屬于較為嚴(yán)重的情況。此時(shí)血常規(guī)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)迅速下降。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的人群,如本身患有冠心病的患者,持續(xù)胃出血導(dǎo)致的失血可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死;對(duì)于老年人,其機(jī)體代償能力相對(duì)較弱,持續(xù)胃出血更容易出現(xiàn)多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。在生活方式方面,長(zhǎng)期大量飲酒、吸煙的人群本身胃黏膜就可能存在損傷,更容易發(fā)生胃出血且持續(xù)胃出血的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,這類人群一旦出現(xiàn)胃出血癥狀需高度警惕持續(xù)出血的嚴(yán)重性。對(duì)于兒童患者,持續(xù)胃出血會(huì)嚴(yán)重影響其生長(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng),因?yàn)槌鲅獣?huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙,同時(shí)失血引起的貧血等情況會(huì)影響兒童的正常生理功能和智力發(fā)育等,所以兒童持續(xù)胃出血的危害更為特殊且嚴(yán)重,需緊急處理以保障其健康成長(zhǎng)。2025-08-04 10:54:39 -
Q 男性右側(cè)小腹疼痛是怎么回事A 男性右側(cè)小腹疼痛可能由多種病癥引起,如闌尾炎、回盲部疾病、輸尿管結(jié)石、精索靜脈曲張等,具體原因需結(jié)合患者情況進(jìn)行檢查判斷,就醫(yī)前應(yīng)避免自行使用止痛藥。 1.闌尾炎:闌尾位于右下腹,當(dāng)闌尾發(fā)生炎癥時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致右側(cè)小腹疼痛。疼痛通常開(kāi)始于上腹部或臍周,逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹,并伴有惡心、嘔吐等癥狀。 2.回盲部疾病:如克羅恩病、腸結(jié)核等,也可能導(dǎo)致右側(cè)小腹疼痛。此外,還可能伴有腹瀉、便秘、發(fā)熱等癥狀。 3.輸尿管結(jié)石:輸尿管結(jié)石可導(dǎo)致右側(cè)小腹疼痛,疼痛通常較為劇烈,呈陣發(fā)性發(fā)作,并可向會(huì)陰部放射。同時(shí),還可能伴有血尿、惡心、嘔吐等癥狀。 4.精索靜脈曲張:精索靜脈曲張是一種血管病變,可導(dǎo)致精索靜脈迂曲擴(kuò)張,引起右側(cè)小腹疼痛或墜脹感。疼痛通常在勞累或久站后加重,平臥休息后可緩解。 5.其他:男性右側(cè)小腹疼痛還可能與右側(cè)腹股溝疝、右側(cè)附睪炎、右側(cè)睪丸炎、右側(cè)精索扭轉(zhuǎn)等疾病有關(guān)。 需要注意的是,以上只是一些可能的病癥,具體原因還需要結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等綜合判斷。如果男性出現(xiàn)右側(cè)小腹疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。此外,在就醫(yī)前應(yīng)避免自行使用止痛藥,以免掩蓋病情。2025-08-04 10:49:48 -
Q 口香糖咽下去怎么辦A 不小心將口香糖咽下去一般無(wú)需擔(dān)心,通??呻S消化道排出,可通過(guò)觀察身體狀況、增加膳食纖維攝入、多喝水等方式促進(jìn)排出,兒童及有消化道疾病的人群需特別關(guān)注。 1.觀察身體狀況:密切關(guān)注自己的身體狀況,如是否出現(xiàn)腹痛、嘔吐、呼吸困難等異常癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 2.增加膳食纖維攝入:多吃一些富含膳食纖維的食物,如蔬菜、水果、全麥面包等,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),加速口香糖的排出。 3.多喝水:保持充足的水分?jǐn)z入,有助于軟化糞便,使口香糖更容易排出體外。 4.避免焦慮:不要過(guò)于緊張或焦慮,情緒緊張可能會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生負(fù)面影響。 需要注意的是,以下情況需要特別關(guān)注: 1.兒童:兒童的消化道相對(duì)較小,口香糖可能更容易引起堵塞或其他問(wèn)題。如果兒童不小心將口香糖咽下去,應(yīng)密切觀察其身體狀況,并告知家長(zhǎng)或醫(yī)生。 2.有消化道疾病的人群:如果本身患有消化道疾病,如胃潰瘍、胃炎等,口香糖可能會(huì)對(duì)病情產(chǎn)生影響。在這種情況下,建議及時(shí)就醫(yī),聽(tīng)從醫(yī)生的建議。 總的來(lái)說(shuō),不小心將口香糖咽下去通常是安全的,但如果出現(xiàn)異常癥狀或有其他疑慮,最好咨詢醫(yī)生的意見(jiàn)。同時(shí),要教育兒童不要吞咽口香糖,以避免潛在的風(fēng)險(xiǎn)。2025-08-04 10:44:02 -
Q 肚子絞痛一陣一陣的是怎么回事A 肚子出現(xiàn)一陣一陣的絞痛,可能是由急性腸胃炎、不完全腸梗阻、膽結(jié)石等因素所導(dǎo)致。 一、急性腸胃炎: 1.通常是由于生冷、辛辣刺激或不潔飲食引發(fā)。 輕度患者可能僅僅表現(xiàn)為腹部絞痛。 嚴(yán)重的患者則可能出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、脫水等癥狀。 2.若是因細(xì)菌感染引起的急性腸胃炎,患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢菌素、環(huán)丙沙星等抗生素進(jìn)行治療,而病毒感染則以止痛、止吐等對(duì)癥治療為主。 二、不完全腸梗阻: 1.是因各種機(jī)械性或動(dòng)力性因素致使腸腔內(nèi)容物滯留。 2.會(huì)引起陣發(fā)性腸絞痛,患者可感覺(jué)肚子呈一陣一陣絞痛,嚴(yán)重者還可能伴有嘔吐、腹脹、停止排氣排便等癥狀。 三、膽結(jié)石: 1.包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石。 2.當(dāng)結(jié)石嵌頓導(dǎo)致膽囊排空受阻,膽囊內(nèi)壓力升高,膽囊強(qiáng)力收縮就會(huì)引發(fā)膽絞痛,疼痛多位于右上腹,患者多會(huì)感覺(jué)到肚子一陣一陣的絞痛。 3.膽絞痛發(fā)作時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用山莨菪堿等解痙止痛藥,嚴(yán)重時(shí)應(yīng)擇期進(jìn)行手術(shù)治療。 總之,導(dǎo)致肚子陣發(fā)性絞痛的原因有很多。如果患者的癥狀持續(xù)且難以緩解,建議及時(shí)前往醫(yī)院完善腹部彩超、CT等相關(guān)檢查,以明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)治療。2025-08-04 10:36:57 -
Q 出現(xiàn)急性腹痛的病因是什么A 急性腹痛的病因包含急性闌尾炎、胃腸炎、腹腔臟器出血等,建議患者前往消化內(nèi)科就診。 一、急性闌尾炎:這是由于闌尾腔梗阻以及細(xì)菌侵入闌尾壁而引發(fā)的感染。其典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,還常伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。一旦確診,應(yīng)盡早實(shí)施闌尾切除術(shù)。因?yàn)槿绻患皶r(shí)處理,闌尾炎癥可能會(huì)加重,甚至引發(fā)闌尾穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,給患者帶來(lái)更大的危害。 二、胃腸炎:它是胃腸黏膜炎癥的統(tǒng)稱,患者的臨床表現(xiàn)豐富多樣,比如腹痛、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等。對(duì)于胃腸炎的治療,可以遵循醫(yī)囑使用蒙脫石散來(lái)止瀉,使用奧美拉唑腸溶膠囊來(lái)抑制胃酸分泌等,以緩解癥狀和促進(jìn)胃腸黏膜的修復(fù)。 三、腹腔臟器出血:腹腔中有眾多器官,當(dāng)某個(gè)或多個(gè)器官因外傷、自身疾病等出現(xiàn)出血情況,像肝破裂、脾破裂、胰破裂等,通常會(huì)引起急性腹痛?;颊咝枰M快進(jìn)行止血處理,而后通過(guò)手術(shù)對(duì)器官進(jìn)行修補(bǔ)。 此外,消化道腫瘤這種不太常見(jiàn)的因素也有可能導(dǎo)致急性腹痛。故而建議患者完善相關(guān)檢查,明確病因后開(kāi)展針對(duì)性治療??傊瑢?duì)于急性腹痛,需要及時(shí)就醫(yī),明確具體病因,以便采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?/span>2025-08-04 10:32:29