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朱蘭香主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):胃腸道疾病及肝膽疾病的診斷與治療,對(duì)消化性潰瘍、胃食管反流病、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、肝硬化及其并發(fā)癥有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。對(duì)消化道出血、腹水、黃疸等的診斷與鑒別診斷有獨(dú)特的見(jiàn)解。從事消化道內(nèi)窺鏡的診斷與治療數(shù)十年,對(duì)食管胃底靜脈曲張合并消化道出血、胃腸道息肉的內(nèi)鏡治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 胃腸彩超能檢查出什么A 胃腸彩超可清晰顯示胃壁狀況以輔助判斷胃炎、胃潰瘍、胃腫瘤等,能觀察腸道蠕動(dòng)、腸壁及腸腔情況來(lái)輔助診斷腸道疾病,兒童檢查前需適當(dāng)空腹并安撫情緒,老年人檢查要結(jié)合病史及做好相應(yīng)準(zhǔn)備。 一、胃部相關(guān)檢查 胃腸彩超可清晰顯示胃壁的厚度、層次結(jié)構(gòu),有助于判斷是否存在胃炎,胃炎時(shí)胃壁可能出現(xiàn)增厚、回聲改變等情況;能輔助發(fā)現(xiàn)胃潰瘍,可觀察潰瘍部位胃壁的異常改變;對(duì)于胃腫瘤,能初步探查胃內(nèi)腫塊的大小、位置及與周圍組織的關(guān)系等,協(xié)助判斷腫瘤的性質(zhì)等情況。 二、腸道相關(guān)檢查 1.腸道蠕動(dòng)情況:通過(guò)胃腸彩超可以觀察腸道的蠕動(dòng)頻率、節(jié)律等,若腸道蠕動(dòng)異常加快或減慢,可能提示腸道功能存在問(wèn)題,如腸炎等疾病可能影響腸道正常蠕動(dòng); 2.腸壁情況:能夠查看腸壁是否有增厚現(xiàn)象,腸壁增厚可能與腸炎、腸道腫瘤等相關(guān);還可了解腸腔有無(wú)擴(kuò)張及狹窄,腸腔擴(kuò)張可能見(jiàn)于腸梗阻等情況,腸腔狹窄則可能由腸道腫瘤、炎性狹窄等引起,輔助診斷腸炎、腸梗阻、腸道腫瘤等腸道疾病。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 對(duì)于兒童群體,胃腸彩超相對(duì)無(wú)創(chuàng),能避免兒童因胃鏡檢查帶來(lái)的不適,但兒童檢查前需適當(dāng)空腹,一般建議檢查前2-4小時(shí)禁食固體食物,可少量飲水,以保證檢查時(shí)胃部適度充盈,利于觀察,同時(shí)要安撫兒童情緒,使其配合檢查;對(duì)于老年人,若存在胃腸道手術(shù)史等情況,胃腸彩超檢查時(shí)需結(jié)合病史綜合判斷,因?yàn)槭中g(shù)可能導(dǎo)致胃腸道解剖結(jié)構(gòu)改變,影響彩超觀察效果,檢查前也需根據(jù)身體狀況做好相應(yīng)準(zhǔn)備,如控制基礎(chǔ)疾病等,以確保檢查順利及結(jié)果準(zhǔn)確。2025-09-10 14:39:58 -
Q 膽囊炎可以吃雞肉嗎A 膽囊炎患者能否吃雞肉分情況,病情穩(wěn)定期可適量吃清蒸、燉煮等低脂烹飪的雞肉,急性發(fā)作期一般不宜吃;兒童膽囊炎患者無(wú)論病情如何吃雞肉都要更謹(jǐn)慎,老年膽囊炎患者病情穩(wěn)定期吃雞肉要選低脂方式且適量,還需考慮基礎(chǔ)疾病影響。 急性發(fā)作期:在膽囊炎急性發(fā)作時(shí),膽囊處于炎癥反應(yīng)較為劇烈的狀態(tài),此時(shí)需要嚴(yán)格控制脂肪攝入,一般不建議吃雞肉。因?yàn)殡u肉中的脂肪成分可能會(huì)刺激膽囊收縮,導(dǎo)致疼痛加劇,不利于病情的控制。急性發(fā)作期通常需要禁食,通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等方式來(lái)維持機(jī)體需求,待病情緩解后再逐漸恢復(fù)飲食。 不同人群的具體情況 兒童膽囊炎患者:兒童膽囊炎相對(duì)較少見(jiàn),若發(fā)生兒童膽囊炎,無(wú)論是病情穩(wěn)定期還是發(fā)作期,對(duì)于雞肉的食用更要謹(jǐn)慎。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,營(yíng)養(yǎng)需求較高,但在急性發(fā)作期必須嚴(yán)格遵循醫(yī)生的禁食等治療要求。在病情穩(wěn)定期可以吃雞肉時(shí),更要注意選擇極其清淡的烹飪方式,且要控制攝入量,因?yàn)閮和南到y(tǒng)相對(duì)脆弱,過(guò)多或不恰當(dāng)?shù)碾u肉攝入可能會(huì)影響病情恢復(fù)或?qū)е孪涣嫉葐?wèn)題。 老年膽囊炎患者:老年膽囊炎患者的消化功能通常有所減退。在病情穩(wěn)定期可以吃雞肉時(shí),同樣要選擇低脂烹飪方式,如燉煮雞肉。而且要注意適量,因?yàn)槔夏耆说哪懩夜δ芎驼w消化功能下降,過(guò)多的雞肉攝入可能會(huì)引起消化不良、腹脹等不適,影響營(yíng)養(yǎng)吸收和身體健康。同時(shí),老年患者如果伴有其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、高血脂等,還需要綜合考慮雞肉攝入對(duì)這些基礎(chǔ)疾病的影響,必要時(shí)在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整。2025-09-10 14:35:53 -
Q 老年人便秘吃什么藥A 老年人便秘優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)如調(diào)整飲食增加蔬菜水果等富含膳食纖維食物攝入、適度進(jìn)行體育活動(dòng)等,藥物方面容積性瀉藥歐車前制劑通過(guò)纖維吸水膨脹促進(jìn)腸道蠕動(dòng),滲透性瀉藥聚乙二醇經(jīng)物理性作用使糞便軟化并增加體積來(lái)促進(jìn)排便,刺激性瀉藥比沙可啶能刺激腸道神經(jīng)末梢增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)但老年人使用需謹(jǐn)慎以防引發(fā)腸道功能紊亂等,促胃腸動(dòng)力藥莫沙必利可促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)緩解便秘但老年人使用需考慮自身肝腎功能等狀況并在醫(yī)生評(píng)估后合理應(yīng)用。 一、容積性瀉藥 歐車前制劑是常見(jiàn)的容積性瀉藥,其通過(guò)增加糞便中的含水量與體積,刺激腸道蠕動(dòng)來(lái)發(fā)揮作用,能改善老年人便秘狀況,原理是纖維吸水膨脹后可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 二、滲透性瀉藥 1.聚乙二醇:該藥物可在腸道內(nèi)結(jié)合水分,使糞便軟化并增加糞便體積,從而促進(jìn)排便,適用于老年人便秘,其作用機(jī)制是通過(guò)物理性作用改變糞便性狀。 三、刺激性瀉藥 比沙可啶屬于刺激性瀉藥,能刺激腸道神經(jīng)末梢,增強(qiáng)腸道蠕動(dòng),但老年人使用時(shí)需謹(jǐn)慎,因?yàn)殚L(zhǎng)期或不恰當(dāng)使用可能引發(fā)腸道功能紊亂等問(wèn)題。 四、促胃腸動(dòng)力藥 莫沙必利屬于促胃腸動(dòng)力藥,可通過(guò)促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)來(lái)緩解便秘,不過(guò)老年人使用時(shí)需考慮自身肝腎功能等狀況,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用。 同時(shí)需注意,老年人便秘優(yōu)先考慮非藥物干預(yù),如調(diào)整飲食,增加蔬菜、水果等富含膳食纖維食物的攝入,適度進(jìn)行體育活動(dòng)等,藥物使用需在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行,充分考慮老年人的個(gè)體情況,包括肝腎功能、基礎(chǔ)疾病等,以保障用藥安全與有效性。2025-09-10 14:32:50 -
Q 一般做腸鏡檢查多少錢(qián)A 腸鏡檢查費(fèi)用受地區(qū)、醫(yī)院等級(jí)影響,普通腸鏡費(fèi)幾百至千余,無(wú)痛腸鏡千至三千多及以上,老年人檢查前需全面評(píng)估心肺等健康狀況可能增術(shù)前費(fèi)用,兒童需專業(yè)兒科醫(yī)生操作且準(zhǔn)備精細(xì)費(fèi)用因特殊要求等略有不同要選對(duì)兒童影響小的方式及流程。 一、影響腸鏡檢查費(fèi)用的因素 1.地區(qū)差異:不同地區(qū)的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)院腸鏡檢查費(fèi)用通常高于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)。例如,一線城市三甲醫(yī)院的腸鏡檢查費(fèi)用可能比縣級(jí)醫(yī)院高出一定幅度。 2.醫(yī)院等級(jí):醫(yī)院等級(jí)越高,設(shè)備、技術(shù)等成本投入不同,檢查費(fèi)用也有差異。一般三甲醫(yī)院的腸鏡檢查費(fèi)用高于二甲及以下醫(yī)院。 3.檢查方式:普通腸鏡與無(wú)痛腸鏡費(fèi)用不同。普通腸鏡費(fèi)用相對(duì)較低,一般在幾百元至一千多元;無(wú)痛腸鏡因需額外的麻醉等費(fèi)用,費(fèi)用通常在一千元至三千多元甚至更高。 二、腸鏡檢查大致費(fèi)用范圍 普通腸鏡檢查費(fèi)用一般在300~1500元左右,具體取決于地區(qū)和醫(yī)院;無(wú)痛腸鏡檢查費(fèi)用通常在1000~3000元及以上,同樣受地區(qū)、醫(yī)院等因素影響。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 1.老年人:老年人進(jìn)行腸鏡檢查前需更全面評(píng)估心肺功能等基礎(chǔ)健康狀況,以確保檢查安全,可能增加術(shù)前檢查等額外費(fèi)用,但這是為保障檢查安全必要的流程。 2.兒童:兒童進(jìn)行腸鏡檢查需由專業(yè)兒科醫(yī)生操作,檢查前準(zhǔn)備更為精細(xì),費(fèi)用可能因特殊的操作要求和設(shè)備適配等略有不同,且要充分考慮兒童的耐受情況,盡量選擇對(duì)兒童影響最小的檢查方式及準(zhǔn)備流程。2025-09-10 14:29:41 -
Q 醒酒的方法是什么樣的A 醒酒的方法主要有催吐、補(bǔ)充水分、休息、飲食調(diào)整、避免再次飲酒和藥物治療等,特殊人群需調(diào)整方法,長(zhǎng)期大量飲酒有害健康,應(yīng)適量飲酒。 1.催吐 這是一種快速清除胃內(nèi)酒精的方法??梢允褂檬种浮荷喟寤蚱渌ぞ叽碳ど喔?,引起嘔吐反射,將胃內(nèi)的酒精和食物一起排出體外。但需要注意的是,催吐可能會(huì)引起惡心、嘔吐、腹痛等不適癥狀,且對(duì)于嚴(yán)重醉酒或昏迷的患者不適用。 2.補(bǔ)充水分 飲酒會(huì)導(dǎo)致身體大量失水,因此補(bǔ)充水分非常重要??梢院刃┌组_(kāi)水、淡鹽水、糖水或果汁等,以保持身體水分平衡。 3.休息 醉酒后身體需要充分的休息來(lái)恢復(fù)??梢哉乙粋€(gè)安靜、舒適的地方躺下,放松身體,讓身體有足夠的時(shí)間來(lái)代謝酒精。 4.飲食調(diào)整 選擇一些易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物,如面包、餅干、水果、蔬菜等,可以緩解胃部不適,并提供身體所需的能量。 5.避免再次飲酒 醉酒后再次飲酒會(huì)加重酒精對(duì)身體的損害,因此需要避免再次飲酒。 6.藥物治療 在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以使用一些藥物來(lái)緩解醉酒癥狀,如胃黏膜保護(hù)劑、止嘔藥、利尿劑等。但需要注意的是,藥物治療只能緩解癥狀,不能從根本上解決問(wèn)題。 需要注意的是,對(duì)于特殊人群,如孕婦、兒童、老年人、患有某些疾病的人群等,醒酒的方法可能需要有所調(diào)整。此外,長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重的損害,如肝臟損傷、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等。因此,建議適量飲酒,避免酗酒。如果醉酒癥狀嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2025-09-10 14:25:48