老年人便秘吃什么藥問(wèn)
老年人便秘吃什么藥
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朱蘭香主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
老年人便秘優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)如調(diào)整飲食增加蔬菜水果等富含膳食纖維食物攝入、適度進(jìn)行體育活動(dòng)等,藥物方面容積性瀉藥歐車前制劑通過(guò)纖維吸水膨脹促進(jìn)腸道蠕動(dòng),滲透性瀉藥聚乙二醇經(jīng)物理性作用使糞便軟化并增加體積來(lái)促進(jìn)排便,刺激性瀉藥比沙可啶能刺激腸道神經(jīng)末梢增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)但老年人使用需謹(jǐn)慎以防引發(fā)腸道功能紊亂等,促胃腸動(dòng)力藥莫沙必利可促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)緩解便秘但老年人使用需考慮自身肝腎功能等狀況并在醫(yī)生評(píng)估后合理應(yīng)用。
一、容積性瀉藥
歐車前制劑是常見(jiàn)的容積性瀉藥,其通過(guò)增加糞便中的含水量與體積,刺激腸道蠕動(dòng)來(lái)發(fā)揮作用,能改善老年人便秘狀況,原理是纖維吸水膨脹后可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
二、滲透性瀉藥
1.聚乙二醇:該藥物可在腸道內(nèi)結(jié)合水分,使糞便軟化并增加糞便體積,從而促進(jìn)排便,適用于老年人便秘,其作用機(jī)制是通過(guò)物理性作用改變糞便性狀。
三、刺激性瀉藥
比沙可啶屬于刺激性瀉藥,能刺激腸道神經(jīng)末梢,增強(qiáng)腸道蠕動(dòng),但老年人使用時(shí)需謹(jǐn)慎,因?yàn)殚L(zhǎng)期或不恰當(dāng)使用可能引發(fā)腸道功能紊亂等問(wèn)題。
四、促胃腸動(dòng)力藥
莫沙必利屬于促胃腸動(dòng)力藥,可通過(guò)促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)來(lái)緩解便秘,不過(guò)老年人使用時(shí)需考慮自身肝腎功能等狀況,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用。
同時(shí)需注意,老年人便秘優(yōu)先考慮非藥物干預(yù),如調(diào)整飲食,增加蔬菜、水果等富含膳食纖維食物的攝入,適度進(jìn)行體育活動(dòng)等,藥物使用需在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行,充分考慮老年人的個(gè)體情況,包括肝腎功能、基礎(chǔ)疾病等,以保障用藥安全與有效性。
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