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擅長(zhǎng)：肝炎、肝硬化、腸道感染、呼吸道傳染病及發(fā)熱性疾病的臨床治療。
向 Ta 提問
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肺結(jié)核吃啥藥
肺結(jié)核治療常用一線藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁胺，兒童用藥需謹(jǐn)慎考慮體重年齡等，密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；孕婦用藥要慎重權(quán)衡收益與胎兒風(fēng)險(xiǎn)；老年人要考慮基礎(chǔ)疾病及肝腎功能，密切監(jiān)測(cè)相關(guān)情況。 特殊人群注意要點(diǎn) 兒童：兒童患肺結(jié)核時(shí)，藥物選擇需格外謹(jǐn)慎，要充分考慮兒童的體重、年齡等因素，嚴(yán)格遵循兒童用藥的劑量標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)閮和母文I功能等代謝功能與成人不同，某些藥物可能對(duì)兒童肝腎功能造成較大影響，比如異煙肼可能會(huì)對(duì)兒童神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，用藥過程中需密切監(jiān)測(cè)兒童的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等情況。 孕婦：孕婦患肺結(jié)核時(shí)，抗結(jié)核藥物的選擇要非常慎重，某些藥物可能會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響，如利福平可能會(huì)有潛在的致畸風(fēng)險(xiǎn)等，需在醫(yī)生的嚴(yán)格評(píng)估下，權(quán)衡治療肺結(jié)核的收益與藥物對(duì)胎兒的風(fēng)險(xiǎn)來選擇相對(duì)安全的藥物組合。 老年人：老年人患肺結(jié)核時(shí)，要考慮老年人常伴有其他基礎(chǔ)疾病，藥物的選擇需考慮對(duì)老年人肝腎功能的影響程度，因?yàn)槔夏耆烁文I功能減退，某些藥物如吡嗪酰胺可能更易加重老年人肝損傷等，用藥過程要密切監(jiān)測(cè)老年人肝腎功能及藥物相關(guān)的其他不良反應(yīng)情況。
2025-07-22 14:23:32 -
狂犬病發(fā)病率是多少
全球狂犬病發(fā)病率地區(qū)差異大，非洲和亞洲部分國(guó)家較高，歐洲等防控好的地區(qū)極低，全球每年約5.9萬(wàn)人死于狂犬病且集中在亞非，我國(guó)發(fā)病率逐年下降但偏遠(yuǎn)地區(qū)有零星病例，不同人群感染風(fēng)險(xiǎn)不同，兒童、老年人、接觸野生動(dòng)物或流浪動(dòng)物多的人群及未規(guī)范接種寵物疫苗的人群感染風(fēng)險(xiǎn)較高。 從全球范圍來看，世界衛(wèi)生組織（WHO）數(shù)據(jù)顯示，全球每年約有5.9萬(wàn)人死于狂犬病，主要集中在亞洲和非洲。在我國(guó)，隨著寵物狂犬病免疫覆蓋率的提高以及犬只管理的加強(qiáng)，狂犬病發(fā)病率呈逐年下降趨勢(shì)。2020年我國(guó)狂犬病報(bào)告發(fā)病數(shù)較之前有明顯減少，但在一些偏遠(yuǎn)地區(qū)，由于犬只免疫不到位等原因，仍有零星病例出現(xiàn)。 對(duì)于不同人群，兒童由于自我防護(hù)意識(shí)弱，若被可疑動(dòng)物咬傷等暴露風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，如果暴露后未及時(shí)規(guī)范處置，感染狂犬病風(fēng)險(xiǎn)增加；老年人身體機(jī)能下降，一旦感染狂犬病，病情進(jìn)展可能相對(duì)更快；而生活方式中經(jīng)常接觸野生動(dòng)物或流浪動(dòng)物較多的人群，如野外工作者等，暴露風(fēng)險(xiǎn)更高。對(duì)于有寵物犬貓且未規(guī)范接種疫苗的人群，其感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)較規(guī)范接種疫苗的人群顯著升高。
2025-07-22 14:21:39 -
人得狂犬病的前期癥狀是什么
人得狂犬病前期（前驅(qū)期）持續(xù)2-4天，有非特異性全身癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)早期癥狀，全身癥狀包括低熱、倦怠、頭痛、惡心、全身不適、食欲減退、煩躁、恐懼不安等，神經(jīng)系統(tǒng)早期癥狀是被病獸咬傷部位有疼痛或感覺異常如麻木、發(fā)癢、蟻?zhàn)吒械?，兒童表達(dá)弱家長(zhǎng)需密切觀察，有既往未規(guī)范處理咬傷史的成年人也需警惕。 全身癥狀：患者可能出現(xiàn)低熱、倦怠、頭痛、惡心、全身不適等癥狀，這些癥狀和普通感冒等常見疾病的早期表現(xiàn)較為相似，容易被忽視。部分患者還可能伴有食欲減退、煩躁、恐懼不安等情況，這是因?yàn)榭袢〔《驹隗w內(nèi)開始影響神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而引發(fā)一系列情緒和身體的異常反應(yīng)。 神經(jīng)系統(tǒng)早期癥狀：被病獸咬傷的部位可能會(huì)有疼痛或者感覺異常，如麻木、發(fā)癢、蟻?zhàn)吒械?，這是由于病毒沿周圍神經(jīng)向中樞神經(jīng)移動(dòng)過程中，對(duì)神經(jīng)末梢產(chǎn)生刺激所致。對(duì)于兒童來說，由于表達(dá)能力相對(duì)較弱，可能更難準(zhǔn)確描述身體的異常感覺，家長(zhǎng)需要更加密切觀察兒童被咬傷后的身體反應(yīng)和精神狀態(tài)；而對(duì)于有既往被動(dòng)物咬傷病史且未規(guī)范處理的成年人，也需要警惕狂犬病前期癥狀的出現(xiàn)。
2025-07-22 14:19:57 -
hiv抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)陰性正常嗎
HIV抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果陰性不能完全排除感染，可能有窗口期，應(yīng)復(fù)查或進(jìn)行其他檢測(cè)，同時(shí)不能排除其他疾病可能，需注意保護(hù)自己。 窗口期是指從感染HIV到能夠檢測(cè)到HIV抗體或抗原的時(shí)間間隔。一般來說，窗口期的長(zhǎng)度因人而異，但通常在感染后的幾周至幾個(gè)月內(nèi)。在窗口期內(nèi)，即使感染了HIV，也可能檢測(cè)不到抗體或抗原。因此，如果有HIV感染的高危行為（如不安全的性行為、共用注射器等），即使HIV抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果為陰性，也不能完全排除感染的可能。建議在窗口期后進(jìn)行復(fù)查，或者進(jìn)行其他類型的HIV檢測(cè)，如核酸檢測(cè)或四代ELISA檢測(cè)等。 此外，需要注意的是，HIV抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果為陰性也不能排除其他疾病的可能。如果有其他癥狀或疑慮，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷。 總之，HIV抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果為陰性并不一定正常，需要結(jié)合具體情況進(jìn)行分析和判斷。如果有HIV感染的高危行為，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷。同時(shí)，也需要注意保護(hù)自己，避免感染HIV和其他性傳播疾病。
2025-07-22 14:18:32 -
天花是水痘嗎
天花和水痘是兩種不同的疾病，它們?cè)诓∫颉Y狀、傳染性和預(yù)防方法等方面都有所區(qū)別。 天花是由天花病毒引起的一種烈性傳染病，傳染性強(qiáng)，病情重，病死率高。天花病毒主要通過飛沫傳播，感染后會(huì)出現(xiàn)高熱、全身皮疹、水皰等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明、死亡。天花在歷史上曾多次爆發(fā)，給人類帶來了巨大的災(zāi)難。天花已于1980年被世界衛(wèi)生組織宣布消滅。 水痘則是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種急性傳染病，傳染性強(qiáng)，主要通過飛沫傳播和接觸傳播。水痘病毒感染后，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，皮疹通常先出現(xiàn)在頭部和軀干部位，然后逐漸蔓延至四肢。水痘一般預(yù)后良好，但部分患者可能會(huì)出現(xiàn)皮膚感染、肺炎等并發(fā)癥。水痘可通過接種水痘疫苗進(jìn)行預(yù)防。 總之，天花和水痘是兩種不同的疾病，雖然它們都屬于傳染病，但在病因、癥狀、傳染性和預(yù)防方法等方面都有所不同。如果出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，保持室內(nèi)通風(fēng)，避免與患者接觸，以預(yù)防傳染病的發(fā)生。
2025-07-22 14:16:19
