肺結(jié)核吃啥藥問(wèn)
肺結(jié)核吃啥藥
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甘建和主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
肺結(jié)核治療常用一線藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁胺,兒童用藥需謹(jǐn)慎考慮體重年齡等,密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;孕婦用藥要慎重權(quán)衡收益與胎兒風(fēng)險(xiǎn);老年人要考慮基礎(chǔ)疾病及肝腎功能,密切監(jiān)測(cè)相關(guān)情況。
特殊人群注意要點(diǎn)
兒童:兒童患肺結(jié)核時(shí),藥物選擇需格外謹(jǐn)慎,要充分考慮兒童的體重、年齡等因素,嚴(yán)格遵循兒童用藥的劑量標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)閮和母文I功能等代謝功能與成人不同,某些藥物可能對(duì)兒童肝腎功能造成較大影響,比如異煙肼可能會(huì)對(duì)兒童神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響,用藥過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)兒童的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等情況。
孕婦:孕婦患肺結(jié)核時(shí),抗結(jié)核藥物的選擇要非常慎重,某些藥物可能會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響,如利福平可能會(huì)有潛在的致畸風(fēng)險(xiǎn)等,需在醫(yī)生的嚴(yán)格評(píng)估下,權(quán)衡治療肺結(jié)核的收益與藥物對(duì)胎兒的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)選擇相對(duì)安全的藥物組合。
老年人:老年人患肺結(jié)核時(shí),要考慮老年人常伴有其他基礎(chǔ)疾病,藥物的選擇需考慮對(duì)老年人肝腎功能的影響程度,因?yàn)槔夏耆烁文I功能減退,某些藥物如吡嗪酰胺可能更易加重老年人肝損傷等,用藥過(guò)程要密切監(jiān)測(cè)老年人肝腎功能及藥物相關(guān)的其他不良反應(yīng)情況。
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